The term corrected transposition of great arteries [hereafter referred to as corrected TGA] of the heart in which there is both a discordant atrio-ventricular relationship and transposition of the great vessels. Usually situs solitus is present, while the ventricles are inverted showing an l -loop. The great vessels are transposed and in the l-position so that the pulmonary artery arises from the right-sided morphological left ventricle and the anteriorly l- transposed aorta arises from the left-sided morphological right ventricle yielding an SLL pattern. In the majority of cases, associated lesions are common. The most frequent are ventricular septal defect, obstruction to the pulmonary outflow tract, tricuspid valve incompetence and atrio-ventricular conduction abnormalities. In the rare cases, no associated conditions are present and hemodynamic pathways are normal. In the report, we present one case of a 20 year-old male having corrected TGA associated with severe tricuspid valve incompetence, was corrected by tricuspid valve replacement, directly developed a supra-ventricular tachycardia but was controlled by calcium-entry blocker, verapamil, successfully.
Hyoung-Won Seo;Jeong-Min Lee;Hae-Boem Lee;Yoon-Ho Roh;Tae-Sung Hwang;Kun-Ho Song;Joong-Hyun Song
Journal of Veterinary Clinics
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v.40
no.1
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pp.56-61
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2023
A 5-month-old female domestic short-haired cat presented with a history of seizure episodes for two months following an animal bite injury to the head. There were no remarkable findings on physical and neurological examination or blood analysis. Computed tomography revealed a fracture of the left parietal bone with an inward displacement of the bone fragment while magnetic resonance imaging revealed an enlarged temporal horn of the left lateral ventricle and a pseudomeningocele compressing the adjacent cerebral parenchyma. Subsequently, cerebrospinal fluid analysis results were normal. The patient was diagnosed with traumatic brain injury (TBI), with subsequent post-traumatic hydrocephalus (PTH) and pseudomeningocele. Despite treatment with phenobarbital and levetiracetam, seizures were not sufficiently controlled. Craniectomy for bone fragment removal and duraplasty were performed after a week. The patient then returned to normal condition with no further seizure activity. On repeated MRI two months after discharge, the hydrocephalus of the lateral ventricle and pseudomeningocele were enlarged; however, the patient maintained a good clinical status without any neurological signs. To the best of our knowledge, PTH and intracranial pseudomeningoceles have not yet been reported in cats. PTH and pseudomeningocele are among the complications of TBI and may not have any significant relevance with the clinical signs in this case. Thus, to broaden our knowledge about PTH and pseudomeningocele in cats, we describe serial changes in the clinical findings of this cat over the treatment period.
Kim, Dong-Jung;Kwak, Jae-Gun;Oh, Se-Jin;Jang, Woo-Sung;Kim, Dong-Jin;Lee, Chang-Ha;Kim, Woong-Han
Journal of Chest Surgery
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v.40
no.9
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pp.624-628
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2007
Between 2001 and 2006, 3 neonates that had multilevel left ventricular outflow tract obstruction and a ventricular septal defect underwent the Norwood-Rastelli procedure. The body weights ranged from 2.9 to 3.1 kg. The patients had a near normal sized mitral valve and left ventricle. We simultaneously performed a modified Norwood procedure with native tissues-to-tissue anastomosis without circulatory arrest, and a Rastelli type procedure using a non-valved conduit from the right ventricle to the pulmonary artery and intracardiac patch baffling from the left ventricle to the pulmonary valve via the ventricular septal defect. The postoperative courses were uneventful. During follow-up, there was one late mortality caused by a cardiac catheterization related complication at 7 months after surgery, One patient required a Rastelli conduit change. Two patients are doing well during a follow-up period of 1 and 5 years, respectively.
The purpose of the study is to examine the effects of pacemaker location on cardiac pumping efficacy theoretically. We used a three-dimensional finite element cardiac electromechanical model of canine ventricles with models of the circulatory system. Electrical activation time for normal sinus rhythm and artificial pacing in apex, left ventricular free wall, and right ventricular free wall were obtained from electrophysiological model. We applied the electrical activation time maps to the mechanical contraction model and obtained cardiac mechanical responses such as myocardial contractile ATP consumption, stroke work, stroke volume, ejection fraction, and etc. Among three artificial pacing methods, left ventricle pacing showed best performance in ventricular pumping efficacy.
Cor triatriatum is a relatively rare cardiac anomaly, whose major feature is a fenestrated membrane separating an upper common pulmonary venous chamber from a lower true left atrial cavity. Interatrial communications may be present between the right atrium and the common pulmonary venous chamber or the true left atrium. From April 1981 to April 1992, 24 patients with cor triatriatum were treated at Seoul National University Hospital. Ages ranged from 1 month to 24 years with mean of 7.4 years. Twenty patients had interatrial communications through a patent foramen ovale, primum or secundum defect of the atrial septum. Four had no interatrial communications. Fourteen patients had associated anomalies; partial anomalous pulmonary venous connection in 3, total anomalous pulmonary venous connection in 2, persistent left superior vena cava in 3, and other anomalies in 6 patients. Surgical corrections were performed through right atriotomy in 18 patients, left atriotomy in 4, and both atriotomy in 2. Three patients [12.5%] died early after operation; two of them were associated with single ventricle. Six out of 21 survivors [28.6%] experienced complications; recurrent pneumonia, pulmonary embolism, ischemic encephalopathy, diaphragmatic palsy and tachyarrhythmias. At the time of follow up, all survivors, except one, were in functional class I. Surgical correction of cor triatriatum restored normal hemodynamic status with relatively low operative mortality, especially in patients not complicated with severe anomalies. This report summarizes the clinical diagnosis, associated anomalies, interatrial communications, surgical approach and late result of 24 patients underwent surgical corrections in our hospital.
A 5-year-old female Cocker spaniel dog (body weight 7.0 kg) was presented with primary complaints of exercise intolerance and loud precordial thrill which was noticed since she was a puppy. Physical examination revealed a grade V/VI continuous murmur over the maximal point of the left basal area, bounding femoral pulse, but no differential cyanosis. Tall R waves were detected in electrocardiogram, suggesting left ventricular enlargement. Diagnostic imaging studies showed enlarged left ventricle, bulged descending aorta (dAo), markedly dilated right pulmonary artery, and continuous shunt flow between the dAo and main pulmonary artery. Based on these findings, the dog was diagnosed as left to right shunted patent ductus arteriosus (PDA). The patent ductus arteriosus was treated by lodging a PDA duct occluder via the transvenous approach. Clinical signs were markedly improved after the ductal occlusion, the shunt flow was mildly persistent. The case presented is the first case of PDA occluded by the PDA duct occluder via the transvenous approach in a small breed of dog. Although the residual shunt flow was mildly persisted, the dog was clinically normal without detectable murmurs.
15 patients with constrictive pericarditis who underwent interphrenic pericardiectomy from January, 1981 to April, 1983 and 11 patients who underwent radical pericardiectomy from May, 1983 to September, 1984 were compared to the clinical improvement and the results of pre- and postoperative cardiac catheterization. In the group of partial pericardiectomy the pericardium was removed anteriorly from the left phrenic nerve to the right phrenic nerve and in the group of radical pericardiectomy the pericardium was removed from almost entire surface of the heart including diaphragmatic surface and posterior wall of the left ventricle. The following results were obtained. 1. Both group of the patients showed marked symptomatic improvement early after operation. 2. The central venous pressure was decreased significantly after operation in both group of the patients. 3. The right atrial mean pressure and pulmonary arterial mean pressure decreased significantly after operation in both group of the patients and there was no significant difference in the amplitude of decrease between the two groups. 4. The right ventricular end-diastolic pressure and left ventricular end-diastolic pressure were decreased postoperatively in both group of the patients and the patients of the radical pericardiectomy showed more decrease than the patients of interphrenic pericardiectomy, and in the group of radical pericardiectomy the right and left ventricular end-diastolic pressure were normalized postoperatively but in the group of partial pericardiectomy they showed abnormally high pressure persistently. 5. The ejection fraction showed normal level pre- and postoperatively in both group of the patients.
Kim, Young-Ju;Jeong, Jae-Min;Kim, Seok-Ki;Son, Mi-Won;Lee, Dong-Soo;Chung, June-Key;Lee, Myung-Chul
The Korean Journal of Nuclear Medicine
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v.37
no.5
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pp.301-307
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2003
Purpose: Lipiodol is used for targeting liver cancers by administrating through the hepatic artery. In the present study, feasibility of Re-188-sulfur colloid suspension in lipiodol as a liver cancer targeting agent was investigated. Materials and Methods: Re-188-sulfur colloid was prepared, harvested by centrifugation, washed with organic solvent and then suspended into lipiodol. Biodistribution of Re-188-sulfur colloid in normal saline and its suspension in lipiodol in mice after 1 hr of injection through the tail vein were investigated. Biodistribution and autoradiography of tumor-hearing liver was acquired after 5 min post-injection into left ventricle of the tumor-inoculated rats. Results: After 1 hr of injection with Re-188-sulfur colloid suspensiob in lipiodol through the tail vein in normal mice (n=3), the uptakes in the liver and lung were $5.2{\pm}0.7\;and\;91.0{\pm}1.7%$ ID/organ, respectively. After 5 min of injection with Re-188-sulfur colloid suspention in lipiodol through the left ventricle in the tumor-inoculated rats (n=4), uptakes in the normal liver, hepatoma, and lung were $0.41{\pm}0.28,\;1.88{\pm}1.57,\;and\;1.65{\pm}1.54%$ ID/organ, respectively. And autoradiography of hepatoma showed increased uptake than normal liver tissues. Conclusion: Re-188-sulfur colloid suspension in lipiodol injected through the artery shows higher uptake in the hepatoma than normal liver tissue that indicates the feasibility as a new radiopharmaceutical for therapy of hepatoma.
Two hundred one patients of ventricular septal defect, which were operated at Seoul National University Hospital, were analysed on clinical background during the period from January, 1975 to December, 1980. The results were as follows: 1. Of the 201 patients, 118 patients were male [58.7%] and 83 patients were female [41.3%]. Their age ranged from 15 months to 40 years, and the mean age was 8.7 years. 40% of the patients were between 4 and 8 years. 2. The most common symptoms showed frequent U RI and exertional dyspnea. 3. On Kirklin`s anatomical classification, type I constituted 26.9%, type II 58.2%, type III 12.4%, and type IV 1.0%. We showed marked increased incidence of type I VSD as compared to Caucasians* 4. 46 cases were associated with other congenital cardiac diseases. They were PDA [13 cases], AI[11 ], ASD[6], PS[10], MI[4], and Double aortic arch [1]. 5. In 128 patients, who had complete hemodynamic data and were not associated with other congenital cardiac diseases, an attempt was made to correlate the EKG findings with the hemodynamic data, and defect size with the hemodynamic data. The children had variable distribution of PA syst. pr. and Rp/Rs. But most of adults had $R_P$/$R_S$of 0.15 or less. As $P_P$/$P_S$increased, the rate of operative complication increased also. 6. When a normal EKG pattern was present, $Q_P$/$Q_S$and $R_P$/$R_S$and $P_P$/$P_S$were relatively low. When EKG findings were LVH pattern, there was diastolic volume overload to left ventricle. As RVH, there was systolic pressure overload to right ventricle. And as BVH, there was mixed pattern of diastolic volume overload to left ventricle and systolic pressure overload to right ventricle. 7. Among patients in defect was less than 1 $cm^2$ per $M^2$ of BSA, $Q_P$/$Q_S$was less than 2:1, and $R_P$/$R_S$less than 0.25, and PAsyst. pr. less than 50 mmHg, and $P_P$/$P_S$was less than 0.5. But patients with the defect greater than 1 $cm^2$ per $M^2$ of BSA had no correlationship between $Q_P$/$Q_S$, $R_P$/$R_S$, PAsyst. pr. and defect size in each other. Most of patients with the defect greater than 2 $cm^2$/$M^2$ BSA, $R_P$/$R_S$was greater than 0.5. 8. Operative mortality rate was 9.5% [19 cases] among 201 patients. And complication rate including mortality rate was 22.9% [46 cases].
This study was to analysis what factors could affect left ventricle ejection fraction(LVEF) using 64-slice multidetector CT. 164 patients(84 men, 80 women) had a cardiac CT in this study, and their blood pressure, body mass index(BMI), heart rate(HR) measured. LVEF was 52.00${\pm}$18.95% in below 25kg/$m^2$, 59.50${\pm}$16.05% in above 25kg/$m^2$ of BMI. LVEF was 57.26${\pm}$17.84% in normal blood pressure group(NBPG), 49.95${\pm}$17.63 in hypertension group(HG). LVEF was 60.76${\pm}$17.26 in below 60 beats/min, 54.14${\pm}$16.56 in 60-70 beats/min, 50.83${\pm}$20.56 in above 70 beats/min of HR. LVEF was negatively correlated with age, HR(r=-0.283 p<0.05, r=-0.231 p<0.05. respectively). And LVEF was positively correlated with BMI(r=0.228 p<0.05). A measurement of LVEF at cardiac CT by using MDCT may be considered to age, blood pressure, heart rate and BMI.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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