• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권4호
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• pp.364-367
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• 2006

Epilepsy is the most common paroxysmal disorders seen in the childhood. But other nonepileptic paroxysmal events are confused with epileptic seizures or have unusual clinical features. Nonepileptic paroxysmal disorders tend to recur episodically. So differential diagnosis between epileptic and nonepileptic disorders in fundamental not only to allow correct management of patients and but also avoid of unnecessary antiepileptic medications. To accurate diagnosis of nonepileptic paroxysmal disorders, the patients' age and accurate description of the events are need.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권8호
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• pp.726-731
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• 2007

This review describes the wide spectrum of paroxysmal events during sleep in infancy and childhood. The differential diagnosis between sleep-related non-epileptic paroxysmal events and epileptic seizures is difficult in special occasions. The nocturnal frontal lobe seizure and of the more common nonepileptic paroxysmal events during sleep are described. The main differentiating features characterizing parasomnias are: onset in early childhood, rare episodes of long duration, relatively lower frequency per night, absence of stereotypy, gradual disappearance of older age. Video-polysomnography is the gold standard to diagnosing and differentiating parasomnias from nocturnal frontal lobe seizures.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권1호
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• pp.62-66
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• 2008

목 적 : 다양한 생리적 현상, 기질적 질환, 정신병리 등이 돌발적 행동 이상(paroxysmal behavioral events)으로 나타날 수 있다. 돌발적 비간질 발작(Paroxysmal nonepileptic events, PNEs)은 영아, 소아 및 청소년에서 매우 흔하게 볼 수 있으며 자세한 병력청취와 진찰을 통해 상당 부분 정확히 감별할 수 있다. 그러나 일부 환자에서는 간질성 발작과의 구분을 위해 비디오-뇌파 모니터링이 필요하게 된다. 본 연구에서는 비디오-뇌파 모니터링을 시행하여 PNEs로 진단한 환자의 임상특징과 PNEs를 진단하는데 있어 비디오-뇌파 모니터링의 유용성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2004년 9월부터 2006년 6월까지 고려대학교 구로병원과 안산병원에 내원한 130명의 환자에서 비디오-뇌파 모니터링을 시행하였고, 이들의 모니터링 결과와 진료 기록을 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 비디오-뇌파 모니터링을 시행한 130명의 환자 중 이 발작과 동시에 기록된 뇌파에서 간질 패턴을 보이지 않았고, 전형적인 증후(semiology)와 임상 소견을 근거로 전두엽 간질로 정정된 2명을 제외하고 최종적으로 31명(23.8%)이 PNEs로 진단되었다. 이들의 평균연령은 $7.2{\pm}5.8$세였으며, 남녀 비는 15:16(1:0.94)이었다. 31명 중 15명이 동반 이상으로 간질, 발달지체, 뇌성마비, 위궤양, 주의력결핍-과잉행동장애, 우울증 등이 있었다. 신체형장애와 인위성장애는 5세 미만의 연령군에 비해 5세 이상의 연령군에서 많았으며(P<0.05), 여아(n=6)가 남아(n=2)보다 심인성 질환을 갖는 경우가 더 많았다(P>0.05). 결 론 : 비디오-뇌파 모니터링을 통해 대부분의 환자에서 정확한 진단이 가능하였고 일부 환자에서 기존의 진단과 치료 방향이 수정되었다. 따라서 PNEs를 진단하는데 있어 비디오-뇌파 모니터링과 같은 유용한 검사를 적극적으로 시행함으로써 불필요한 항간질약제의 복용을 막고 보다 적절한 치료를 제공할 수 있을 것으로 생각된다.