• 의료법학
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• 제25권1호
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• pp.149-192
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• 2024

정신질환자는 대체로 병식이 전혀 없거나 자발적 치료의지가 없는데, 그에 따라 치료가 어렵고 그 고통은 주로 가족에게 전가된다. 그에 따라 환자를 직접 대면하여 진료하지 않고 가족과의 면담을 통해 예후를 관찰하여 진단하는 비대면진료 및 가족을 통해 몰래 투약이 이루어지는 비고지투약이 이루어질 수 있고, 이는 필요악으로 여겨지기도 했다. 이러한 정신건강의학과 진료의 특수성이나 가족들이 받는 고통 등 현실적인 측면을 고려하더라도 환자 몰래 약을 투약하는 등 동의 없는 치료는 의료법 위반은 물론 강제입원처럼 정신질환자에 대한 인권침해의 소지가 크다. 무엇보다도 이를 뒤늦게 환자가 알게 되는 경우에는 환자와 가족, 의사 사이의 신뢰가 완전히 깨지고 치료를 절대적으로 거부하는 상황이 발생한다. 여러 사정을 고려하여 그 예외적 허용요건을 제시한 일본의 치바(千葉)판결은 구체적 타당성을 도모하는 하나의 해결책이 될 수도 있다. 그러나 비고지투약을 예외적으로 허용하고 이를 일시적인 조치로서 허용하려는 의도와 달리 이는 현실적으로 장기적인 비고지투약으로 이어지고 치료적 대화를 통한 치료 및 투약은 완전히 단절될 수 있다는 점을 감안할 때 올바른 해결책이 아니다. 결국, 치료적 대화의 복원을 통해 이 문제를 근본적으로 접근하고 대안을 모색할 필요가 있다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권7호
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• pp.4455-4457
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• 2013

In the new millennium people are facing serious challenges in health care, especially with increasing non-communicable diseases (NCD). One of the most common NCDs is cancer which is the leading cause of death in developed countries and in developing countries is the second cause of death after heart diseases. Cancer registry can make possible the analysis, comparison and development of national and international cancer strategies and planning. Information technology has a vital role in quality improvement and facility of cancer registries. With the use of IT, in addition to gaining general benefits such as monitoring rates of cancer incidence and identifying planning priorities we can also gain specific advantages such as collecting information for a lifetime, creating tele medical records, possibility of access to information by patient, patient empowerment, and decreasing medical errors. In spite of the powerful role of IT, we confront various challenges such as general problems, like privacy of the patient, and specific problems, including possibility of violating patients rights through misrepresentation, omission of human relationships, and decrease in face to face communication between doctors and patients. By implementing appropriate strategies, such as identifying authentication levels, controlling approaches, coding data, and considering technical and content standards, we can optimize the use of IT. The aim of this paper is to emphasize the need for identifying positive and negative effects of modern IT on cancer registry in general and specific aspects as an approach to cancer care management.

• 디지털융복합연구
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• 제18권12호
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• pp.445-457
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• 2020

본 연구는 최근 정부가 시행하고 있는 원격의료에 대한 규제 완화로 인해 발생할 수 있는 다양한 쟁점들에 대해 분석하여 원격의료 정책 추진 시 선제적으로 준비해야 할 사항을 제안하고, 원격의료 규제 완화시 기본전제와 방향성에 대해 시사점을 제시하는 것이 연구목적이다. 최근 원격의료에 대한 규제 완화 정책 사례로는 강원도 규제자유특구 의사-환자 간 원격의료 허용, 코로나-19 사태에서 전화상담 및 처방 사례를 들 수 있다. 이러한 원격의료 규제 완화와 관련하여 발생할 수 있는 쟁점들은 크게 4가지로 안전성, 유효성, 보건의료와 경제산업 접근 차이, 법적 책임소재로 정리하였다. 본 연구에서는 선제적 준비사항으로 원격의료 시범사업과 대면진료 보완 수단 지원 강화, 원격 협진 활성화, 의료전달체계를 교란시키지 않는 정책 모형, 법적 정비를 제안하였다. 결론에서는 원격의료 규제 완화 추진시 기본 전제와 방향성에 대한 시사점으로 원격의료에 대한 쟁점들을 해결하기 위한 선제적 조치 수행, 원격의료 추진시 고려해야 할 제한조건 검토와 규정화, 의료공급자와의 긴밀한 소통과 협력 구조 마련을 제시하였다.

• Child Health Nursing Research
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• 제12권2호
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• pp.189-195
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• 2006

Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of a maternal self-efficacy promotion program for Korean primiparas on maternal confidence and mother-infant interaction. Method: This study was non-equivalent quasi-experimental research with a control group selected by purposive sampling. Based on Bandura’s (1986) self-efficacy theory, the research team developed the maternal self-efficacy promotion program. The program included achievement experiences, verbal persuasion, and vicarious experiences. The program was provided through face-to-face teaching at the time of discharge, counseling sessions over the telephone, and a home visit. Subjects also learned about parenting skills using a videotape developed by the research team. Sixteen primiparas were recruited to the experimental group at one hospital in Kyongi province, and fifteen primiparas who were matched according to socioeconomic status were recruited to the control group at a postpartum care center in the same province. Results: Subjects in the experimental group demonstrated significantly higher maternal confidence and mother-infant interaction than those in the control group. Conclusion: The maternal self-efficacy promotion program appears to be an effective nursing intervention for parenting of first-time mothers in Korea.

• 한국의료질향상학회지
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• 제30권1호
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• pp.105-119
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• 2024

Purpose: This study aimed to develop a survey instrument to assess the Patient Safety Culture in Korean hospitals and evaluate its validity and reliability. Methods: A preliminary instrument was developed through a literature review, focus group interviews, content validity testing, and pretesting for face validity. A total of 467 hospital employees participated in the psychometric testing. Validity and reliability assessments included content validity, construct validity, criterion-related validity, and internal consistency. Results: The Korean Patient Safety Culture Survey Instrument comprised 35 items across seven factors: leadership, patient safety policy and procedure, patient safety improvement system, teamwork, non-punitive environment, patient safety knowledge and attitudes, and patient safety priority. These seven factors contributed 60.98% of the variance of the total scale. Cronbach's alpha for internal consistency was .93; the seven factors ranged from .66 to .91. Conclusion: The results of this study showed that the Korean Patient Safety Culture Survey Instrument is reliable, valid, and suitable for measuring patient safety culture in Korean hospitals.

• 가정∙방문간호학회지
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• 제30권2호
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• pp.141-154
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• 2023

Purpose: This study aimed to explore the social perception of visiting nursing before and after coronavirus disease (COVID-19). Methods: This survey-based study used online big data for comparative analysis by classifying the keywords related to visiting nursing searched on domestic portal sites before and after COVID-19. Results: According to the results of analyzing the Intertopic Distance Map based on Latent Dirichlet Allocation in this study, four topics were extracted, two each before and after COVID-19. The first topic before the COVID-19 period was termed "the expansion of visiting nursing subjects and services visiting nursing," while the second was termed "visiting nursing," which is related to customized welfare. The first topic after the COVID-19 period was termed "the suspension and resumption of visiting nursing services," while the second was "the development of a non-face-to-face home visit healthcare system". Conclusion: The results of this study can be used as useful reference data to contribute to future medical service delivery system reform policies starting at the end of COVID-19 and the revitalization of community care for visiting nursing.

• 한국융합학회논문지
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• 제11권12호
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• pp.309-317
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• 2020

포스트코로나 시대를 맞이하여 원격의료의 중요성이 커지고 있다. 이에, 본 연구는 우리나라와 의료체계가 비슷하고 이미 시행하고 있는 일본의 원격의료에 관한 추진과정, 현황 및 과제 등을 분석 하였다. 더불어 향후 국내 원격의료의 도입 확대를 위한 실효성 있는 방안마련과 정책적 시사점을 모색함에 있다. 일본은 의료계에서 원격의료도입의 필요성을 주장함에도 원격의료 정착화까지 신중한 태도로 제도화하고 있다. 반면 우리나라는 원격의료의 진료수가에 대한 명확한 규정 및 의료과실에 대한 책임소재에 관한 법적인 조치가 부족한 상황이다. 따라서 원격의료의 주체에 대한 명확한 법적인 해석이 필요하며, 의사와 환자의 법적 책임과 한계에 대한 지침 및 대책을 강구하는 등 전략적 접근이 우선적으로 필요할 것이다.

• 대한화장품학회지
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• 제28권1호
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• pp.99-115
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• 2002

Tests of stability and toxicity, and clinical evaluation of anti-acne activity suggest that cryptotanshinone, a constituent of the roots of Salvia miltiorrhiza Bunge, is an effective active ingredient for acne vulgaris treatments. Acne vulgaris, called acne or pimples, is the most common disease of the pilosebaceous follicle unit of the skin. It affects nearly 80% of people between the ages of 11 and 30. Approximately 30% of teenagers have acne of sufficient severity to require medical treatment. Acne is a follicular disorder of the skin. It occurs in specialized pilosebaceous units on the face and body. Acne develops when these specialized follicles undergo pathologic alterations that result in the formation of non-inflammatory lesions (comedones) and inflammatory lesions (papules, pustules and nodules). An abnormality of keratinizing epithelium of these follicles, thought to be due to the action of sebum synthesized and secreted by the androgen-sensitive sebaceous glands, leads to inflammation induced by the follicular bacterium Propionibacterium acnes. Therapy involves treatments that modify these pathogenic factors and includes drugs with antikeratinizing, antibacterial and antiseborrheic actions. Acne vulgaris is a very frequent disease, seen primarily in adolescents, involving the sebaceous follicles. Acne vulgaris is characterized by a great variety of clinical inflammatory and non-inflammatory lesions: comedones, papules, pustules, nodules, cysts and scars. Acne vulgaris is a multi-factorial disease. Although its pathogenicity is unclear, extensive studies have shown that hyperseborrhea, superinfection by P. acnes and endocrinologic androgenic changes play a role in the development of acne vulgaris.

• 대한한방내과학회지
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• 제43권4호
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• pp.779-793
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• 2022

Objectives: The purpose of this study was to report on the cases and prescriptions of non-face-to-face care performed to alleviate COVID-19 symptoms and to present their results. Methods: This study was conducted on 63 COVID-19 patients who visited the Ilsan Hamsoa Korean Medicine Clinic from January 24 to June 11, 2022. We retrospectively analyzed all 63 patient charts and amassed COVID-19-related symptoms and their changes according to clinical characteristics and outcomes. Results: All 63 COVID-19 patients complained of symptoms, such as coughing, sore throat, sputum, fever, headache, myalgia, rhinorrhea, nasal obstruction, postnasal drip, and voice change. In total, 30 patients were administered Eunma-san, 6 patients were administered Eungyo-san plus Mahaenggamseok-tang, 10 patients were administered Galgeunhaegi-tang, 7 patients were administered Eungyo-san, 6 patients were administered Maekmundong-tang, and 4 patients were administered Jugyeopseoggo-tang. Improvements in symptoms due to herbal medicine included the disappearance of COVID-19 fever (22 cases) within 3.59±4.2 days, sore throat (32 cases) within 4.37±2.98 days, and cough (36 cases) within 4.86±3.1 days. Conclusion: Various herbal medicine prescriptions were effective COVID-19 treatments, indicating that herbal medicines may be alternative treatment options for COVID-19. However, the evidence should be supplemented with better designed prospective research on individual prescriptions.

• 한국컴퓨터정보학회논문지
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• 제17권12호
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• pp.241-249
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• 2012

현재 정보통신의 비약적인 발전은 의료서비스 전달체계에서도 큰 변화와 진전을 야기하고 있으며 세계적으로 점차 확대되어가고 있는 추세이다. 이는 의료정보화라는 이름으로 환자에게는 질병의 진단, 치료에 있어서 보다 신속, 세밀하고 정확히 판단할 수 있게 하여 수준 높은 보건의료서비스를 제공하는 한편 의료기관 및 관련기관은 업무의 효율성을높여가고 있다. 그 중 원격의료는 의료기관의 방문 없이 대기시간의 단축, 일률적인 고도의 의료수준을 기대할 수 있는 등의 장점이 있는 제도이다. 특히 장소와 시간에 구애받지 않고 방대한 의학에 관한 정보접근성이 높아질 수 있다는 점이다. 그러나 현대 과학 기술의 발달의 속도에 비해 운용상의 제반 규정과 마인드가 부족한 것이 현실이다. 현행 우리 의료법에서는 원격의료를 규정하고는 있으나 그 내부적 관계에 따르는 세부적인 법률관계의 부재 및 현장에서 이루어지는 의료행위가 아닌 정보통신망을 이용한 비대면접촉에 의한 특수한 형태라는 측면에서 제도적, 시설적, 환경적 제약이 있음을 부인할 수 없다. 따라서 본 논문에서는 현행 원격의료의 발전 잠재 가능성이 무한함을 전제로 법적 문제점 및 개선점을 고찰해보고 이를 통한 원격의료를 활성화할 수 있는 활로를 모색하고자 한다.