We report a case of successful treatment of congenital syphilis in an extremely preterm baby. A 1,395 g female infant was born by emergency Caesarean section due to preterm labor and breech presentation at gestational age at 29 weeks and 3 days with an Apgar score of 2 and 4 at 1 minute and 5 minutes, respectively. The mother of the newborn, an illegal immigrant who did not receive any antenatal care, was diagnosed as active syphilis infection by reactive rapid plasma regain (RPR) (titer 1:128) just before the delivery. Upon birth, the newborn presented with various clinical manifestations, including severe respiratory distress syndrome, persistent pulmonary hypertension of the newborn, disseminated intravascular coagulopathy, desquamation and scaling of the whole body, and osteolytic changes of long bone ends. Results of laboratory tests showed signs of early congenital syphilis, including positive syphilis reagin test (12.7 R.U.), reactive with RPR titer of 1:64, and positive for immunoglobulin (Ig) M and IgG fluorescent treponemal antibody absorption test. However, after completion of penicillin G treatment for two weeks, laboratory results dramatically improved, showing a negative syphilis reagin test (0.5 R.U.) and non-reactive in RPR. In conclusion, the incidence of congenital syphilis is prone to be resurgent in South Korea, neonatologists should be fully aware of the clinical features of congenital syphilis because early diagnosis and prompt treatment are essential in order to reduce the social and economic burden due to congenital syphilis.
We studied 100 neonates to enter a Dongguk University Oriental Hospital Postpartum Care Center, during 9 months from February 10. 2001 to November 4. 2001. The conclusion is following. 1. Newborn sex ratio was 1.70. 2. Delivery method : Normal vaginal delivery was 66 and cesarean section was 34. 3. Gestation age : Premature infants less than 37 weeks were 2 term infants from 37 to 41 weeks were 98 and post-term infants 42 or more weeks were zero. 4. Period between birth and admission : First to fifth day was 66 sixth to tenth day was 32 and eleventh or more day was 2. 5. Period of admission : 1 to 7 days were 8. 8 to 14 days were 65. 15 to 21 days were 23. and 22 to 28 days were 4. 6. Weight : Birth weight less than 2500g was 3. 2500 to 3999g was 92. and 4000g or more was 5. 7. Height : Zero week after birth the average height was 48.8cm, one week after birth was 50.0cm, two weeks after birth was 51.8cm, three weeks after birth was 53.2cm, four weeks after birth was 54.5cm. 8. Head circumference : Zero week after birth the average head circumference was 34.6cm, one week after birth was 35.3cm, two weeks after birth was 35.7cm, three weeks after birth was 36.3cm, four weeks after birth was 36.8cm. 9. Chest circumference : Zero week after birth the average chest circumference was 33.2cm, one week after birth was 33.5cm, two weeks after birth was 34.4cm, three weeks after birth was 35.1cm, four weeks after birth was 36.6cm. 10. Feeding : There was not breast feeding, artificial feeding was 8, and mixing feeding was 92. 11. Jaundice : Physiologic jaundice was 10, pathologic jaundice was 1.
본 연구는 보건소에서 예방접종을 실시한 2012년 출생아 397명을 연구대상으로 하였으며 예방접종등록관리 보건정보시스템 전산등록 데이터에 축적된 2012년~2014년까지의 수집된 자료를 SPSS win 18.0 프로그램을 이용하여 빈도분석을 실시하였다. 연구대상자의 출생월별, 백신별, 접종시기별 미접종 현황을 분석한 결과 89명(22.4%)이 예방접종 전산 미등록, 미접종 영유아로 SMS 문자전송을 통해, 예방접종 안내 및 예방접종 실시를 하였으며 오류로 인한 전산등록 누락자, 연락처 부재로 인한 연락불가 20명을 제외한 69명(17.4%)의 미접종 영유아들로 39명(9.8%)이 기본접종을 완료하여 92.4%의 높은 예방접종률을 확인하였다. 예방접종을 통해 지역사회 내 감염병을 예방하고, 예방접종사업비 지원과 보건정책 방안을 마련하는데 기초 자료로 활용하기 위한 것이다.
Purpose: Although the term "transition to motherhood" is commonly used in research, the concept is not clear. This study, hence, was conducted to clarify the concept of "transition to motherhood." Methods: The concept analysis framework developed by Walker and Avant is used to analyze the concept of transition to motherhood. Results: Transition to motherhood is defined as the physical, psychological, social, and relational (mother-baby relationship/interpersonal relationship) changes that happen to a woman after pregnancy and delivery of a baby. The attributes of the transition to motherhood include: 1) adapting to physical changes after pregnancy and childbirth; 2) experiencing various psychological changes; 3) changing of her social perception from being a woman to someone's mother; and 4) forming and developing a relationship with the newborn, adjusting priorities, and redefining the relationship between family and others. Meeting the newborn is regarded as an antecedent of the transition to motherhood. Redefining identity and physical image, ensuring mother's well-being, maternal attachment, and confidence in the maternal role are regarded as consequences of the transition to motherhood. The concept was clarified by the presentation of model, borderline, and contrary cases. Conclusion: The significance of this study lies in the clarification of the concept of transition to motherhood and defining its attributes. It is recommended that tools be developed to measure transition to motherhood based on the results of this study. Furthermore, nurses and midwives can use study findings to better understand the concept of transition to motherhood in providing care and support to mothers who experience it.
Knowing the accurate GA is critical in nursing care of high-risk newborns. A descriptive study was performed to examine the reliability and clinical applicability of the new Ballard examination (NBE) in high-risk infants. Method: A NBE was performed to measure GA by assessing the neuromuscular and physical maturity in the course of physical examination of a convenient sample of 50 high-risk infants. Results: 1) There was a highly correlation between both the GA by LMP (GA-LMP) and GA by NBE (GA-NBE) (r = .894, p = .000) 2) There was a greater positive relationship in neuromuscular maturity than physical maturity in the GA-NBE of the high-risk newborn (r = .657 versus r = .915, p <. 05). 3) The high-risk infants were thoes with congenital anomalies, prematurity, and RDS(Respiratory Distress Syndrome). Male infants showed a higher neuromuscular maturity, compared to female infants. 4) There was a positive correlation between neuromuscular, physical, total maturity, GA-LMP and GA-NBE in the birth weight, 1 minute Apgar score. Conclusion: The study supports the reliability an clinical relevance of NBE in assessment of the accurate GA in high-risk infants.
Purpose: The purpose of this study was to compare birth outcomes between Korean women and immigrant women. Methods: Medical records were reviewed retrospectively from 201 immigrant women and 201 Korean women who delivered babies at K women's hospital in U city from January 2006 to December 2009. Maternal outcomes related factors included nationality, age, obstetric history, delivery type, indications of cesarean section, and complications of pregnancy and delivery. Principal neonatal outcomes were birth weight, Apgar scores, and complications of newborns. Results: Immigrant women were younger and had fewer pregnancies, abortions, and surviving children than Korean women. The rate of primary cesarean section and its indication in immigrant women were not significantly different from Korean women. However, immigrant women's newborn were more likely to have low birth weight and meconium staining. Conclusion: The results of this study indicate less equity of immigrant women in women's health care, although immigrant women's babies had lower Apgar score and more meconium staining. Nurses should help immigrant women cope with labor process effectively to prevent adverse health outcomes for their newborns.
Purpose: This study was performed to explore the weight variations in high-risk term newborns hospitalized during the early postnatal period. Methods: A retrospective explorative study was performed with 64 term newborns who were hospitalized in the NICU after birth. Data on daily weight, birth information, and clinical features such as phototherapy, placements, nutritional status were reviewed through medical records for 14 days of life. General Linear Model, GLM was applied to analyze the weight variation by clinical features of these high-risk term newborns for 14 days of life. Results: Newborns at 40 weeks of gestation showed little weight loss during the few days after birth then steadily gained weight to 7.6% at the 14th day. Infants born at 37-39 gestation showed little weight gain for 14 days though the weight loss itself was not apparent. As well, return to birthweight was not observed in newborns with phototherapy, infants placed on a warmer or infants having gastrointestinal dysfunction for 14 days of life. Conclusion: Even for term newborns, physiologic weight loss may not be warranted even if newborn is born at less than 40 week of gestation, or with high-risk conditions that warrant admission to NICU.
Purpose: This study was to verify the effects of infant massage on weight recovery from physiologic weight loss, physical development of infants, and identity of their mothers. Method: A study with quasi-experimental design with time delay method was conducted from October 20, 2004 through February 20, 2005 with mothers and infants recruited from postpartum care center. 20 infants in the experimental group (once a day massage group) and 22 control group remained for the final analysis. Data were analyzed using SPSS win 11.0 program by frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test and $X^2-test$. Results: There was no significant group difference in weight recovery from physiologic weight loss. However, experiment group showed significant increase in weight and chest circumference in 4 weeks after birth compare to the control group. For changes in behavior, experimental group showed more positive behavioral changes. The mothers who conducted massage for their infants showed higher score of identity as mothers. Conclusion: Since massage applied once a day can be still effective on physical growth of the infants, massage training program for mothers should be developed to apply easily for their infants at home. Further study is suggested to identify influencing factors on performed by mothers and identity as mothers.
Umbilical venous catheterization (UVC) is a common practice in intensive neonatal care. However, a malpositioned UVC and its prolonged use may lead to various problems, including mechanical, infectious, and thrombotic complications in various organs such as the liver, lungs, and heart. Congenital chylous ascites is characterized by abnormally high levels of triglycerides in the peritoneal fluid of newborns, which originate from refluxed lymph within the abdominal cavity. Herein, we report a case of an UVC complication presenting as chyloperitoneum simulating congenital chylous ascites in a preterm neonate that resulted from total parenteral nutrition (TPN) extravasation from a malpositioned UVC. Biochemical analysis of intraperitoneal chylous fluid and TPN infusate could help confirm the origin of chyloperitoneum. This case suggests that TPN extravasation from UVC should be considered when chyloperitoneum develops in newborns with an indwelling catheter. UVC positions must also be carefully monitored at regular intervals to recognize associated complications early, particularly in cases with an inevitably malpositioned catheter related to the anatomy of the vessel course.
본 연구는 2012년에 시작된 국가예방접종사업의 지원 확대로 지역사회 예방접종 대상 감염병 퇴치 기반이 강화됨에 따라, 일지역 보건소의 2012년 예방접종 등록 출생아를 대상으로 정기예방접종에 대한 각 차수별 예방접종등록관리 보건정보시스템에 전산등록 된 영유아 예방접종의 기록을 근거로 만3세의 기본 예방접종력에 대한 각출생월별, 각백신별, 미접종률과 미접종에 대한 각각의 사유를 분석하고 미접종자에 대한 접종안내 및 접종실시를 하여 만3세의 기본접종에 대해 완전접종과 높은 예방접종률로 감염병을 예방하고 일지역 보건소의 예방접종사업에 기초 자료로 활용하기 위한 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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