Park, Gun-Oh;Park, Kyeu-Nam;Kim, Su-Jin;Woo, Young-Keun
PNF and Movement
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v.17
no.3
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pp.353-368
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2019
Purpose: This study investigated the effects of trunk exercise using less-affected extremities on gait and balance in chronic stroke patients. Methods: Thirty subjects with chronic stroke disease were divided into two groups: a trunk exercise group that used less-affected extremities (n=15) and a general trunk exercise group (n=15). All interventions were conducted 30 min a day, 6 times per week, for 3 weeks. Gait parameters were measured before and after the intervention using Zebris FDM-1.5. In addition, all subjects were evaluated using the Trunk Impairment Scale, the Berg Balance Scale, and the Functional Gait Assessment before and after the intervention. Results: Both groups showed improvements on all outcome measured pre- to post-intervention (p<0.05). The groups exhibited significant differences for TIS, BBS, FGA, gait speed, step length, and cadence at post-intervention (p<0.05). Conclusion: This study showed that trunk exercise using less-affected extremities has therapeutic benefits on gait and balance in individuals with chronic stroke disease.
It is an important component of the diagnosis to research the morphological changes of EMG in pathological conditions. In order to provide an EMG signal resulting from a predetermined neuromuscular pathophysiology, we have initially developed a mathmatical model of electromyographic interference pattern(IP). It can be used to study the variation of the IP resulting from morphological and electrophysiological changes occurring in disease states, because the model computes the IP from the underlying fiber and muscle structure. We performed quantative analysis or the model output, focusing on IPs resulting from simulations of dystrophic fiber loss and the MU denervation and reinnervation typical of neuropathies. To discribe the characteristics of IPs associated with these pathologies, a set of frequency domain discriptors, activity, mobility, and complexity were used, as well as several measures of the spectral density function. These discriptors demonstrate distinct patterns of variation corresponding to morphological changes observed in disease states, and closely with results obtained from the classical method, turn/amp technique.
Falls associated with tripping over an obstacle can be dangerous, yet little is known about the strategies used for stepping over obstacles in older Parkinson disease. The purpose of this study was to investigate the lower extremity muscle activity on the obstacle gait according to obstacle height in older Parkinson diseases. The obstacle gait of 7 older Parkinson disease was examined during a 5.0 m approach to, and while stepping over, obstacles of 0, 25, 52, and 152mm. Seven pairs of surface electrodes(Noraxon MyoResearch, USA) were attached to the right-hand side of the body to monitor the adductor longus(AL), gluteus medius(GME), gluteus maximus(GMA), biceps femoris(BF), rectus femoris(RF), gastrocnemius(GA), tibialis anterior(TA). Electromyography data were filtered using a 10Hz to 350 Hz Butterworth band-pass digital filter and normalized to the maximum value in the analyzed phases. A one-way ANOVA for repeated measures was employed for selected electromyography variables to analyze the differences of the height of four obstacles. The results showed significant differences between 0.0mm and 25, 52, and 152mm obstacle height in TA and GA activities during the second phase(swing phase). But the more increase obstacle height, the more not increase the muscle activities. This means that the Parkinson disease stepping over obstacle inefficiency. To prevent and reduce the frequency of falls, elderly Parkinson disease maintained and improved their balance, muscular strength, neuromuscular control and mobility.
This case report described a single case of adult stoke patient due to Moyamoya disease through long-term follow-up observation, which included his demographics, brain images, and change of motor function and functional activities. The subject was the 54-year-old male diagnosed with left hemiparesis from a stroke due to multifocal encephalomalacia in both hemispheres. At the time of the stroke attack, he took brain surgery intervention including external ventricular drain. Physical and occupational therapy for stroke rehabilitation were admitted including muscle strengthening exercises, functional activity/ADL training, neurofacilitative techniques with bobath or proprioceptive neuromuscular facilitation concepts, and compensatory strategy. Patient's MRI showed that right frontal lobe, right peri-ventricular area, left parietal, and left occipital lobes were damaged, and MRA showed that abnormal collateral vessel was richly developed in both hemispheres by occlusion of proximal internal carotid arteries in both sides. His motor strength was improved from poor to good grade in all of upper and lower limb motions, that MBC was improved from stage 1 to stage 5. In FAC and barthel index, at the initial evaluation, he could not perform any functional movement, but his FAC and barthel index were on 3 and 14 points at present, respectively. During long-term follow-up for approximately 4 years, the subject's functional motor ability was improved, as similar with recovery progression of usual stroke patient. We believe that this single case report will provide clinical information and concern regarding Moyamoya disease with physical therapist, in terms of such as epidemiology, pathogenesis, diagnostic procedures, clinical features, recovery process, and prognosis.
Park, Jihyun;Lee, Jang Woo;Lee, Sang Eok;Kim, Byung Hee;Park, Dougho
Clinical Pain
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v.18
no.2
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pp.70-75
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2019
Objective: The purpose of this study is to evaluate the usefulness of infrared thermography in patients with carpal tunnel syndrome by comparing with electrodiagnostic and ultrasonographic findings. Method: From January 2014 to October 2017, electrodiagnosis, ultrasound, and digital infrared thermal image (DITI) of unilateral carpal tunnel syndrome diagnosed in a single hospital were retrospectively analyzed. The subjects with bilateral symptoms of carpal tunnel syndrome, peripheral vascular disease, diabetes, thyroid disease, fibromyalgia, rheumatic disease, systemic infection, inflammation, malignant tumor, and other musculoskeletal disorders such as finger osteoarthritis, peripheral neuropathy, cervical radiculopathy, and the previous history of surgery were excluded. Results: Of 53 patients diagnosed with carpal tunnel syndrome, 11 were male and 42 were female. The visual analogue scale was 4.9 ± 1.9, and the duration of symptom was 11.8 ± 12.5 months. There was no statistically significant difference in the body surface temperature between the unaffected and affected sides. The severity of symptoms, electrodiagnostic findings, and cross-sectional area of the median nerve significantly correlates to each other. The temperature difference between the second fingers of the affected and unaffected sides showed a weak correlation with the amplitude of sensory nerve action potential and onset latency of compound muscle action potential, when there was no significant correlation with the other parameters. Conclusion: The difference in temperature on the surface of the body, which can be confirmed by DITI, is little diagnostic value when DITI is performed in unilateral carpal tunnel syndrome patients, especially when compared with ultrasonography.
Myasthenia gravis is a neuromuscular disorder manifested by fatigability and weakness of voluntary muscles. The basic defect in the myasthenia is reduction of available acetylcholine receptors at neuromuscuiar junctions by an autoimmune attack. Removal of the thymus gland now play an Important role in the management of this disease. We have two experiences of thymectomy for myasthenic patients. The 31-year-old housewife(J.H) was admitted to the Taegu Presbyterian Medical Center because of bilateral ptosis, mastication and swallowing difficulties. The presence of thymoma was strongly suggested by roentgenographic studies. A 99.8 gm thymoma was removed completely by total thymectomy. On the 2nd postoperative day respiratory failure developed. Tracheostomy was performed and ventilatory assist was given for 3 days. The patient was completely recovered with antichollestrase drug only. C.N. was 17-year-old girl who has the symptoms of bilateral ptosis and diplopia for 3 years. Tensilon test was positive and antichollnestrase was given for several months, but the patient showed no improvement. After thymectomy she was free from myasthenic symptoms with out anticholinestrase drug.
Myasthenia gravis is a disorder of neuromuscular transmission which is characterized fatigue and weakness of the voluntary muscle. From 1985. 1 to 1991.6, 34 patients underwent managed including 12 patient thymectomy, at the kyunghee medical center. A clinical analysis was performed and following result was obtained. Among the 34 patients, male to female ratio was 11 : 23 and the age was ranged from 2 years to 63 years. Thymectomy was done in 12 case and 1 case of malignant thymoma was not resectable. There were 2 deaths after operation due to respiratory failure and 1 death dur to gradually progression. THe effect of thymectomy in mtasthenia graves was 66.7% (8cases). The prognostic factors were severity of the disease and histopathological findings. Others were not related to the prognosis of the mayasthenia gravis. The severity of the myasthenia gravis was classified by Osserman modified classification.
Bilateral diaphragmatic paralysis is a rare disease. It is caused by trauma, cardiothoracic surgery, neuromuscular disorders, corvical spondylosis, and infection. A 60 year-old male patient developed bilateral diaphragmatic paralysis after an on-bloc resection of thymic carcinoma which invaded the right upper lobe, pericardium, superior vena cava and innominate vein. Severe respiratory difficulty developed and ventilator weaning was impossible. We performed bilateral diaphragmatic plication. After the operation, satisfactorily ventilator weaning and sleeping in supine position were possible; therefore, we report this case.
80 persons who don't have past history of cardiopulmonary and neuromuscular disease. The results were as follow; 1. PCI(Physiological Cost Index) value without loading to ankle were significantly increased compared to 1kg, and 2kg (p<0.01). 2. Female Subjects showed more increased PCI value in without loading and lkg, 2kg loading compared to male subjects (p<0.01). 3. In every PCI condition the difference among height groups was observed (p<0.01). 4. The difference among weight groups in each PCI condition was observed (p<0.01). These results showed that energy consumption was increased according to loading on the ankle during gait so weight of orthosis or prosthesis must be considered when choosing them and during gait training with these ones.
$Sj{\ddot{o}}gren's$ syndrome (SS) is an autoimmune disease characterized by an autoimmune exocrinopathy involving mainly salivary and lacrimal glands. Apart from manifestations due to involvement of exocrine glands, patients with SS can present with muscular and neurological manifestations. Here, we report a rare case of a 59-year-old woman with primary SS, who presented with severe general toothache and masticatory muscle myalgia successfully treated with clonazepam. Although it was not certain that these symptoms could be originated from focal muscle dystonia or neurological changes that are associated with primary SS, our case suggested that comprehensive evaluation including neuromuscular examinations in the oral and maxillofacial area is needed in patients with SS.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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