Object : The aim of this study was to examine the differences of symptom improvement between different diagnosis classification groups in acute cerebral infarction patients. Methods : We studied inpatients within a month after the onset of cerebral infarction who were admitted at Kyunghee University Oriental Medical Center from May 2011 to October 2012. We compared the improvement of Motricity Index and Scandinavian Stroke Scale score between Fire-heat group(n=20), Yin deficiency group(n=31), Dampness-phlegm group(n=30), and Qi deficiency group(n=13). Results : Yin deficiency group patients with cerebral infarction showed the most improvement in MI and SSS scores, and patients in Fire-heat group showed the poorest improvement in MI and SSS scores. There was a significant difference between the two groups, but there were no significant differences between all four diagnosis classification groups. Conclusions : This study provides evidence that diagnosis classification could be considered as an important factor in predicting the prognosis of acute cerebral infarction.
목적 : 본 연구의 목적은 정신장애 영유아의 K-CBCL 1.5-5(Korean-Child Behavior Checklist 1.5-5) DP(Dysregulation Profile)의 요인구조를 확인하고, 정신장애 진단 집단 간 차이를 검증하였다. 연구방법 : 서울 소재의 종합병원 소아정신과, 발달장애 클리닉 등에서 2010년에서 2015년까지 수집된 자료를 활용하였다. DSM-IV에 근거하여 정신장애로 진단된 영유아 265명의 어머니에게 실시된 K-CBCL 1.5-5 자료를 최종분석에 사용하였다. 결과 : 정신장애 영유아의 K-CBCL 1.5-5 DP의 요인구조는 이중요인 모형(Bifactor)이 상대적으로 가장 적합하였다(χ2 = 893.722, TLI = .782, CFI = .822, RMSEA = .064). 또한 의사소통장애, 전반적 발달장애, 정서장애, 발달지체 등 영유아의 정신장애 진단 집단 간 차이가 유의하였다(F(3, 259) = 9.780, p < .001). 그 중 전반적 발달장애 집단과 정서장애 집단이 의사소통장애 집단보다 높은 조절곤란을 보이는 것으로 확인되었다. 결론 : 본 연구에서는 정신장애 영유아의 조절곤란 문제의 존재를 확인하였다. 이중요인 모형을 통해 K-CBCL 1.5-5 DP가 불안/우울, 공격행동, 주의집중문제의 특정요인과 특정요인 이상의 일반요인으로 구성된다는 것을 확인하였고, K-CBCL 1.5-5 DP의 다차원성을 규명하였다. 또한 정신장애 집단 간 유의한 차이가 있었고 조절곤란 문제는 영유아기부터 전반적 발달장애와 정서장애의 증상 발현과 심화에 기여하는 것으로 사료된다.
Essential tremor is a neurological disorder with a tremor of the arms and hands. It is well known that essential tremor is characterized by the postural tremor and the action tremor. There has been no report on the quantitative difference in the characteristics of two tremor types. The purpose of this study was to investigate the possible difference in tremor characteristics of postural and action tremors. Seventeen patients with essential tremor ($68.9{\pm}7.9years$, 7 men, 10 women) participated in this study. Patients performed the tasks of postural maintenance (arms outstretched) and daily actions (spiral drawing). Three-axes (pitch, roll and yaw) gyro sensors were attached on index finger, back of hand and forearm, from which the segment and the joint angular velocities were calculated. Outcome measure was the tremor amplitude defined as the root-mean-square mean of the vector-sum angular velocity at segments and joints. Two-way ANOVA showed that task and joint had main factor on the tremor amplitude (p < 0.05). Post-hoc analysis revealed that tremor amplitude at the metacarpo-phalangeal joint was not affected by task (p > 0.05). However, tremor amplitude at the wrist joint differed among the tasks (p < 0.05), and it was greater in the action tasks than in postural task. Tremor was greater at finger segments than at hand and forearm and it increased in action tasks. The results of this study would be helpful for the understanding and task-specific treatments of the essential tremor.
Objective : The purpose of this study was to analyze the clinical and anatomic features involved in determining treatment modalities for anterior communicating artery (AcoA) aneurysms. Methods : The authors retrospectively evaluated 112 AcoA aneurysms with pretreatment clinical features including age, Hunt and Hess grade, medical or neurological comorbidity, and anatomical features including aneurysm size, neck size, dome-to-neck ratio, vessel incorporation, multiple lobulation, and morphologic scoring system. Post-treatment clinical results were classified according to the Glasgow Outcome Scale, and anatomic results in coiled patients were classified according to the modified Raymond scale. Using multivariate logistic regression, the probabilities for decision making between surgical clipping and coil embolization were calculated. Results : Sixty-seven patients (60%) were treated with surgical clipping and 45 patients (40%) with endovascular coil embolization. The clinical factor significantly associated with treatment decision was age (${\geq}$65 vs. <65 years) and anatomical factors including aneurysm size (small or large vs. medium), dome-to-neck ratio (<2 vs. ${\geq}$2), presence of vessel incorporation, multiple lobulation, and morphologic score (${\geq}$2 vs. <2). In multivariate analysis, older patients (age, 65 years) had significantly higher odds of being treated with coil embolization relative to clipping (adjusted OR=3.78; 95% CI, 1.39-10.3; p=0.0093) and higher morphological score patients (${\geq}$2) had a higher tendency toward surgical clipping than endovascular coil embolization (OR=0.23; 95% CI, 0.16-0.93; p=0.0039). Conclusion : The optimal decision for treating AcoA aneurysms cannot be determined by any single clinical or anatomic characteristics. All clinical and morphological features need to be considered, and a collaborative neurovascular team approach to AcoA aneurysms is essential.
Park, Jong-Hwa;Hyun, Seung-Jae;Kim, Ki-Jeong;Jahng, Tae-Ahn
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제56권5호
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pp.431-435
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2014
A fifty-year-old female non-smoker with no other specific medical history visited our institute. She complained of axial back pain with no other neurological deficit. Chest X-ray, chest computed tomography (CT) scan, CT-guided needle aspiration biopsy, whole-body positron emission tomography, spine CT and spine magnetic resonance image findings suggested NSCLC with epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation, multiple brain metastases, and two isolated metastases to the T3 and L3 vertebral bodies. She underwent chemotherapy with gefitinib ($Iressa^{TM}$) for NSCLC and gamma knife surgery for multiple brain metastases. We performed a two-staged, total en bloc spondylectomy of the T3 and L3 vertebral bodies based on several good prognostic characteristics, such as the lack of metastases to the appendicular bone, good preoperative performance status, and being an excellent responder (Asian, never-smoker and adenocarcinoma histology) to EGFR inhibitors. Improved axial back pain after the surgery enabled her to walk with the aid of a thoracolumbosacral orthosis brace on the third postoperative day. Her Karnofsky performance status score (KPS) was 90 at the time of discharge and has been maintained to date 3 years after surgery. In selected NSCLC patients with good prognostic characteristics, we suggest that locally curative treatment such as total en bloc spondylectomy or radiosurgery should be emphasized to achieve longer term survival for the selected cases.
The purpose of this study was to examine whether ginsenoside Rg3 (GRg3) could improve learning and memory impairments and inflammatory reactions induced by injecting lipopolysaccharide (LPS) into the brains of rats. The effects of GRg3 on proinflammatory mediators in the hippocampus and the underlying mechanisms of these effects were also investigated. Injection of LPS into the lateral ventricle caused chronic inflammation and produced deficits in learning in a memory-impairment animal model. Daily administration of GRg3 (10, 20, and 50 mg/kg, i.p.) for 21 consecutive days markedly improved the LPS-induced learning and memory disabilities demonstrated on the step-through passive avoidance test and Morris water maze test. GRg3 administration significantly decreased expression of pro-inflammatory mediators such as tumor necrosis factor-${\alpha}$, interleukin-1${\beta}$, and cyclooxygenase-2 in the hippocampus, as assessed by reverse transcription-polymerase chain reaction analysis and immunohistochemistry. Together, these findings suggest that GRg3 significantly attenuated LPS-induced cognitive impairment by inhibiting the expression of pro-inflammatory mediators in the rat brain. These results suggest that GRg3 may be effective for preventing or slowing the development of neurological disorders, including Alzheimer's disease, by improving cognitive and memory functions due to its anti-inflammatory activity in the brain.
Jeong, Yeon-Hui;Hyun, Jin-Won;Le, Tien Kim Van;Kim, Dong-Hyun;Kim, Hee-Sun
Biomolecules & Therapeutics
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제21권5호
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pp.332-337
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2013
Microglial activation plays an important role in the development and progression of various neurological disorders such as cerebral ischemia, multiple sclerosis, and Alzheimer's disease. Thus, controlling microglial activation can serve as a promising therapeutic strategy for such brain diseases. In the present study, we showed that kalopanaxsaponin A, a triterpenoid saponin isolated from Kalopanax pictus, inhibited inducible nitric oxide synthase (iNOS), cyclooxygenase-2 (COX-2), and tumor necrosis factor (TNF)-${\alpha}$ expression in lipopolysaccharide (LPS)-stimulated microglia, while kalopanaxsaponin A increased anti-inflammatory cytokine interleukin (IL)-10 expression. Subsequent mechanistic studies revealed that kalopanaxsaponin A inhibited LPS-induced DNA binding activities of NF-${\kappa}B$ and AP-1, and the phosphorylation of JNK without affecting other MAP kinases. Furthermore, kalopanaxsaponin A inhibited the intracellular ROS production with upregulation of anti-inflammatory hemeoxygenase-1 (HO-1) expression. Based on the previous reports that JNK pathway is largely involved in iNOS and proinflammatory cytokine gene expression via modulating NF-${\kappa}B$/AP-1 and ROS, our data collectively suggest that inhibition of JNK pathway plays a key role in anti-inflammatory effects of kalopanaxsaponin A in LPS-stimulated microglia.
Objectives : This study was aimed to assess characteristics in acute stroke patients according to abdominal obesity. Method : 1,506 subjects were included from the patients admitted to the Internal Medical Department at Kyunghee University Oriental Medical Center, Kyunghee University East-West Neo Medical Center, Kyungwon University Songpa Oriental Medical Center, Kyungwon University Incheon Oriental Medical Center, and D ongguk University Ilsan Oriental Medical Center from April 2007 to August 2009. Results : 1. Considering the demographic variables of the patients, the gender, older age, diabetes, hyperlipidemia and multiple infarction were significantly higher in the abdominal obesity group than in the control group. 2. Sasang constitution and oriental medical diagnosis showed significant difference in the abdominal obesity group. By oriental medical diagnosis, the D amp ness-Phlegm group was significantly higher in abdominal obesity group than in the control group. According to this analysis, we observed the general disposition of various characteristic distributions according to abdominal obesity in acute stoke patients These results can be utilized in the future as a basis material.
Kim, Chang-Hyun;Im, Yong-Seok;Nam, Do-Hyun;Park, Kwan;Kim, Jong-Hyun;Lee, Jung-Il
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제44권6호
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pp.358-363
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2008
Objective : This study was performed to assess the efficacy of GKS in patients with ten or more brain metastases. Methods : From Aug 2002 to Dec 2007, twenty-six patients (13 men and 13 women) with ten or more cerebral metastatic lesions underwent GKS. The mean age was 55 years (32-80). All patients had Karnofsky performance status (KPS) score of 70 or better. According to recursive partitioning analysis (RPA) classification, 3 patients belonged to class I and 23 to class II. The location of primary tumor was lung (21), breast (3) and unknown (2). The mean number of the lesions per patient was 16.6 (10-37). The mean cumulated volume was 10.9 cc (1.0-42.2). The median marginal dose was 15 Gy (9-23). Overall survival and the prognostic factors for the survival were retrospectively analyzed by using Kaplan Meier method and univariate analysis. Results : Overall median survival from GKS was 34 weeks (8-199). Local control was possible for 79.5% of the lesions and control of all the lesions was possible in at least 14 patients (53.8%) until 6 months after GKS. New lesions appeared in 7 (26.9%) patients during the same period. At the last follow-up, 18 patients died; 6 (33.3%) from systemic causes, 10 (55.6%) from neurological causes, and 2 (11.1 %) from unknown causes. Synchronous onset in non-small cell lung cancer (p=0.007), high KPS score (${\geq}80$, p=0.029), and controlled primary disease (p=0.020) were favorable prognostic factors in univariate analysis. Conclusion : In carefully selected patients, GKS may be a treatment option for ten or more brain metastases.
Sun Hu-Nan;Fang Wan;Jin Mei-Hua;Han Ying-Hao;Kim Sun-Uk;Lee Sang-Han;Kim Nam-Soon;Kim Cheol-Hee;Lee Dong-Seok
대한의생명과학회지
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제10권4호
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pp.325-332
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2004
Inflammatory factor such as Interleukin-1 play important roles in determining the fate of both acute and chronic neurological disorders. We investigated whether inhibitors of PKC or PTK can serve as pharmacological agents to reduce IL-I production and the mechanisms underlying their pharmacological effects in a mixed population of glia. Inhibitors of PKC such as H7, Go6976 and Ro31-8220 significantly reduced both the mRNA and protein levels of IL-1α and IL-β in lipopolysaccharide-activated primary glial cells. While the PTK inhibitor genistein also significantly reduced the production of these cytokines, it did not affect the expression of their mRNA. Taken together, inhibitors of PKC and PTK could serve as pharmacological agents to reduce IL-1 production. However, the mechanisms underlying their pharmacological effects are different. Our results provide evidence that inhibitors of protein kinases can serve as pharmacological agents to modulate IL-1 production in glial cell, and in turn, alleviate neuronal injury.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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