A 32-year-old man who had worked at aluminum processing plant for 4 months visited us. He complained of numbness and paresthesia of both foot and hands and weakness of all extremities. Electrophysiologic study showed motorsensory polyneuropathy of diffuse axonal type with focal conduction block. And we discovered higher concentration of n-Hexane in his workplace. On sural nerve biopsy, bubbly enlarged nerve fibers in light microscope and thick myelin sheath and axonal degeneration on electron microscope were found. We diagnosed it as n-Hexane induced neuropathy.
Glaucoma is one of the leading causes of blindness worldwide and is characterized by degeneration of the optic nerve. Elevated intraocular pressure (IOP) is the major contributing factor to optic nerve damage. However, some patients develop glaucoma even with normal IOP. Other factors, including age, race, myopia, and nutrition, can affect glaucoma risk. Dietary fat intake and serum fatty acid composition are closely related with the fatty acid profile of the retina and thus can modulate glaucoma risk. In this study, we collected serum samples from 34 glaucoma patients (26 primary open angle glaucoma (POAG) and 8 normal tension glaucoma (NTG)) and 45 healthy controls and analyzed their serum phospholipid fatty acid concentrations. The results show that the ratio of oleic acid to stearic acid (OA/SA), which is an indicator of stearoyl-CoA desaturase activity, was higher in POAG patients when compared to normal controls. The ratio of eicosapentaenoic acid to arachidonic acid (EPA/AA), which is an indirect marker of eicosanoid biosynthesis, was also higher in glaucoma patients (p=0.048). These results imply that dietary fatty acid intake and serum fatty acid profile can influence glaucoma risk. Additional study is necessary to identify the relationship between fatty acids and glaucoma.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.46
no.2
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pp.143-149
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2020
Objectives: Long-term facial paralysis results in degeneration of the distal nerve segment and atrophy of the supplied muscles. Options for these patients include free muscle transfer, temporalis myoplasty, and botulinum toxin injections for smile reanimation. In this study we aimed to evaluate the subjective and objective outcomes of these procedures. Materials and Methods: In our study, we retrospectively analyzed smile symmetry in patients with facial palsy (n=8) who underwent facial reanimation procedures. Results: Subjective analysis showed high satisfaction in seven out of eight patients. Objective analysis showed statistically significant improvement postoperatively in both vertical and horizontal smile symmetry at rest and during maximum smile (P<0.001). Conclusion: Choosing the ideal procedure for the patients is the most critical aspect for facial reanimation. Though free muscle transfer is considered gold standard procedure, temporalis myoplasty also gives satisfactory results. Residual synkinesis which can lead to disturbing aesthetic deformity can be effectively treated with botulinum toxin.
Kim, Seok;Bahn, Hyo-Jung;Yoon, Hyun-Seok;Han, Kyung-Wan;Woo, Jae-Hyuk
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.6
no.2
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pp.13-22
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2011
Objectives : The purpose of this study is to find out the characteristics of intervertebral disc changes and relative factors of the spondylolisthesis patients in fifties by type of spondylolisthesis. Methods : We investigated 69 cases of patients who visited one Korean traditional medicine hospital and were diagnosed as spondylolisthesis on L-spine X-ray and L-spine magnetic resonance imaging(MRI). We selected 37 lytic spondylolisthesis patients and 32 degenerative spondylolisthesis patients. We analysed the relativity between the numbers of changed discs, types of changed disc, locations of nerve compression and types of spondylolisthesis. Results : 1. The number of changed discs increase in lytic type, but there is no statistically significant difference. 2. Bulging disc is the dominant type of disc change. There is no significant difference between two types. 3. Both foraminal type was shown dominantly in lytic spondylolisthesis, diffuse type in degenerative spondylolisthesis by the analysis of the location of the nerve compression. But the symptoms of patients and dermatome did not match in most of the cases. Conculsions : The direction of nerve compression is different while the disc changing aspects are similar in both types. In several spondylolisthesis patients in fifties, symptoms of patient are related to degeneration of vertebrae, not to the type of spondylolisthesis.
Durmus E. Karatoprak;Recai Engin;Sarp Sahin;Ismail Iclek;Mehmet A. Durak
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.67
no.5
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pp.521-530
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2024
Objective : Dexpanthenol (DXP), which has known neuroprotective effects, has been shown to be beneficial in various experimental models and ischaemic diseases. The aim of this study was to investigate the possible neuroprotective effects of DXP in a traumatic brain injury (TBI) model. Methods : Thirty-six Wistar-Albino female rats, approximately 6 months old, weighing 220-285 g were used. All rats were subjected to closed head trauma by dropping a weight of 350 g on the parietal region from a height of 50 cm at an angle of 180 degrees in the prepared head trauma model setup. The rats were divided into four groups as control (group 1), trauma (group 2), trauma + DXP (group 3), and DXP (group 4). In group 3, DXP was administered intraperitoneally at a dose of 500 mg/kg for six times at 30 minutes, 6, 12, 24, 36, and 48 hours. In group 4, DXP was administered intraperitoneally simultaneously with group 3 without causing head trauma. Blood samples were taken from all rats 72 hours later for biochemical examination. After blood samples were taken, rats were decapitated under general anaesthesia. Cerebral tissue samples were taken from decapitated rats for immunohistochemical and histopathological examination. Results : Cytokine markers were found to be increased in posttraumatic brain tissue. Malondialdehyde and glutathione reductase levels were lower in group 3 compared to group 2. In addition, superoxide dismutase, glutathione peroxidase and catalase levels were significantly higher in group 3 compared to group 2. In histological evaluation, congestion in the piamater layer, cell infiltration, vascular congestion, hemorrhage and neuronal degeneration were significantly decreased in group 3 compared to group 2. DXP seems to be beneficial in neurological recovery in terms of histological and oxidative changes after head trauma in rats. Conclusion : DXP should be further evaluated for its possible therapeutic effect in TBI.
Hereditary neuropathy with liability to pressure palsy (HNPP) is a rare neurological genetic disease caused by deletion of the peripheral myelin protein 22 gene and presents in childhood or young adulthood. We report four cases of HNPP with typical and rare presentations, reflecting the broad clinical spectrum of this disease. Two patients presented with mononeuropathies that are frequently observed in HNPP; the remaining two presented with bilateral neuropathy or mononeuropathy anatomically present in the deep layer. This reflects the broad clinical presentation of HNPP, and clinicians should differentiate these conditions in young patients with monoparesis or bilateral paresis. Although HNPP is currently untreatable, early diagnosis in the emergency department can lead to early detection, eventually resulting in less provocation and recurrence which may cause early motor nerve degeneration.
Neurosarcoma is relatively rare, but is seen frequently in association with stigmata of neurofibromatosis ie., Cafe au lait pigmentation and cutaneous neurofibromatosis. Both advanced age and association with neurofibromatosis increase the likelihood of malignant degeneration to neurosarcoma. It also may be dumb bell-shaped with intraspinal extension. Thoracic meningocele is rare and represents a protrusion of the dural sac through an abnormally large or malformed intervertebral foramen. The patient is usually asymptomatic, with evidence of paravertebral mass on the chest rentgenogram. In one operation we removed a "Dumb-bell" neurosarcoma and intrathoracic meningocele in a 52 year old woman using a cervical laminectomy with a trap-door incision. She was discharged at 17 days after the operation with a sequelae of excision of nerve roots C8 and T1. Postoperative radiation therapy was performed during the follow-up period.up period.
Achalasia is the disease of nonorganic obstruction of the cardia associated with dilatation of the esophagus, and of unknown etiology characterized by failure of relaxation of the inferior esophageal sphincter and lack of normal peristalsis in the body of the esophagus. This disorder is primarily one of neuromuscular dysfunction, most probably due to a central nervous system lesion with consequent nerve, ganglion and muscle degeneration. The characteristic symptoms are dysphagia, regurgitation and epigastric pain etc. We have experienced a case of Achalasia in 43 aged female with good results by daily mercury bougienage.
Degenerative disc disease has traditionally been thought of as low back pain caused by changes in the nucleus pulposus and annulus fibrous, in recent studies, however, changes in the upper and lower endplates cause degeneration of the disc, resulting in mechanical pressure, inflammatory reactions and low back pain. Recently, the bone marrow of the vertebral body-endplate-nucleus pulposus and annulus fibrous were considered as a single unit, and the relationship was explained. Once the endplate is damaged, it eventually aggravates the degeneration of the bone marrow, nucleus pulposus, and annulus fibrosus. In this process, the compression force of the annulus fibrosus increases, and an inflammatory reaction occurs due to inflammatory mediators. Hence, the sinuvertebral nerves and the basivertebral nerves are stimulated to cause back pain. If these changes become chronic, degenerative changes such as Modic changes occur in the bone marrow in the vertebrae. Finally, in the case of degenerative intervertebral disc disease, the bone marrow of the vertebral body-endplate-nucleus pulposus and annulus fibrous need to be considered as a single unit. Therefore, when treating patients with chronic low back pain, it is necessary to consider the changes in the nucleus pulposus and annulus fibrosus and a lesion of the endplate.
Ancient schwannoma is a rare variant of schwannoma and a slow growing benign tumor associated with degeneration that may be diagnosed as a malignant tumor, because it presents with a large size and an inhomogeneous signal intensity. The main differential diagnosis of plexiform soft tissue tumor includes plexiform neurofibroma, malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST). In this case, we describe the MRI findings in a case of ancient schwannoma involving left thigh of a 63-year-old woman mimicking a plexiform MPNST. The tumor appeared as an inhomogeneous signal intensity and multinodular appearance, causing misdiagnosis as a plexiform MPNST.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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