The major categories of neuroendocrine tumors of lung are typical carcinoid, atypical carcinoid, large cell neuroendocrine carcinoma, and small cell carcinoma. The histologic classification criteria of neuroendocrine tumors are well documented in the "WHO Classification of Tumors" based on mitotic figures and necrosis. Cytologic characteristics of neuroendocrine tumors are trabecular, acinar, and solid arrangement of tumor cells and occasional rosette formation. Nuclear chromatin patterns are characteristically described as "salt and pepper chromatin pattern". Many of cytologic classifications documented in the literature are before the "WHO Classification". In this review, the cytologic features of pulmonary neuroendocrine tumors are documented according to the WHO classification, and recent concepts of neuroendocrine tumors of lung are discussed.
Amyloid golfer is a rare disease entity that is defined as a symptomatic mass or clinically detectable thyroid enlargement because of amyloid deposition. We present a case of amyloid golfer diagnosed in the fine needle aspiration cytology(FNAC) in a 73-year-old Korean woman presented with nephrotic syndrome and thyroid enlargement. The thyroid function was in normal range. Thyroid scan showed a nodule, $4{\time}2cm$ in the right lobe with underlying diffuse golfer. Aspirates revealed benign looking follicular cells and scattered eosinophilic material. The sections of the cell block showed nodular deposit of eosinophilic hyalinized material in the interfollicular area. It showed apple-green birefringence under polarization with Congo red stain. The renal biopsy also exhibited deposition of eosinophilic materials in the glomeruli and interstitial vascular wall, which were confirmed as amyloidosis. This material was morphologically distinct from the colloid.
The fine needle aspiration (FNA) cytology findings in 19 cases of primary neoplasia of the pancreas are reported. The aspirates were obtained under ultrasound guidance in 16 cases and under direct vision intraoperatively in three cases. These cases represented 79% of 24 diagnoses in a series of 30 pancreatic FNAs. Of these 30 cases no cytologic diagnoses were made in six cases (20%) because of insufficient or inadequate samples The cytologic diagnoses were confirmed by histologic examination following resection or biopsy of the tumors. The diagnoses included 9 duct ceil adenocarcinomas, 1 mucinous adenocarcinoma, 2 mucinous cystadenocarcinomas, 1 acinar cell carcinoma, 1 papillary cystic tumor 3 islet ceil tumors, 1 neuroendocrine carcinoma and 1 leiomyosarcoma. The cytologic features of the neoplasia were detailed and the differential diagnosis was discussed. The important criteria for the cytodiagnosis of pancreatic tumors were reviewed. This review leads us to think that nonoperative (percutaneous) cytologic approaches to the diagnosis of pancreatic tumor are advantageous for the management of patients, and that correct cytologic diagnosis with pancreatic FNAs can easily be made, if adequate samples are obtained.
Park, Ho-Sung;Kang, Myoung-Jae;Lee, Dong-Geun;Chung, Myoung-Ja
The Korean Journal of Cytopathology
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v.11
no.1
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pp.53-58
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2000
Pilomatrixoma is a benign tumor which usually occur as a solitary, firm nodule in the head and neck, and upper extremities of young people. This tumor is occasionally encountered during aspiration biopsy of subcutaneous masses, but only a small number of cases are correctly diagnosed prior to excision. We report five cases of pilomatrixoma. Four cases occurred in the neck and one case in the back. The characteristic fine needle aspiration cytologic features are shadow cells and basaloid cells in the background of inflammatory cells, including some multinucleated giant cells. The shadow cells were recognized in all five cases. These cells were pale, anucleated cells with relatively distinct cell borders. $May-Gr\ddot{u}nbald-Giemsa$ stain is useful for the identification of shadow cells. The recognition of shadow cells appears to be essential for accurate diagnosis of pilomatrixoma.
A patient with actinomyces infection of the submandibular soft tissue was diagnosed by fine needle aspiration cytology (FNAC). A 38-year-old woman presented with a right submandibular mass which slowly grew in size over one month. Clinically and radiologically, the lesion was considered as tuberculous lymphadenitis or cellulitis. The polymerase chain reaction for tuberculosis was done by aspirated specimen but the result was negative. The smears of aspiration cytology showed characteristic colonies (sulfur granules) of actinomyces in inflammatory background. After antibiotic therapy for eight months, the patient has been well, showing no detectable mass. This patient was simply and rapidly diagnosed by FNAC and can avoid unnecessary surgical biopsy.
Carcinoid tumors of the thymus are vanishingly rare, and the characteristic cytologic findings of this condition have never before been reported in Korea. Recently, we encountered a 58-year-old woman who had been suffering from general weakness and weight loss for several months. Radiological imaging revealed a large anterior mediastinal mass. A fine needle aspiration biopsy (FNAB) of the mass showed predominantly scattered single cells, as well as some loose clusters of small cells with scanty cytoplasm. Some of these small cells exhibited plasmacytoid features, with moderately granular cytoplasm. We also discuss the cytological differential diagnosis between thymic carcinoid and other mediastinal tumors.
Fine-needle aspiration (FNA) biopsy has become the procedure of choice for initial diagnosis of adrenal masses. However, there have been relatively few reports discussing the FNA cytologic features of adrenal cortical carcinoma. Recently, we experienced a case of FNA cytology of bilateral adrenal cortical carcinoma in a 61-year old man. The smear revealed loosely cohesive pleomorphic tumor cells with hemorrhagic and necrotic background. The tumor cells showed oval to spindle hyperchromatic nuclei and prominent nucleoli with frequent mitotic figures. The cytoplasm of tumor cells was relatively abundant and sometimes vacuolated. These cytologic findings were interpreted as an ad renal cortical carcinoma, undifferentiated pattern.
Adenoid cystic carcinoma is a rare valiant of mammary cancer with better prognosis. The diagnosis is usually made by histologic examination of biopsy specimen. Recently, we have experienced a case of adenoid cystlc carcinoma initially diagnosed by fine needle aspiration cytology which revealed distinct cytologic features in a 45-year-old woman. Pink to red globules in the tumor cell clusters on Diff-Quik staining was a very helpful finding for cytologic diagnosis.
Three cases of subacute necrotizing lymphadenitis diagnosed by fine needle aspiration (FNA) of enlarged lymph nodes are reported. The FNA smears contained randomly activated lymphoid cells, necrotic debris and histiocytes. The same patterns were found in subsequently examined excised lymph nodes from these cases. The differential diagnosis of this entity is discussed and the value of preparing FNA cell blocks and accompanying AFB stain with culture is emphasized. FNA may be able to provide a diagnosis in case of this benign disease, therefore avoiding a more traumatic excisional biopsy.
The accuracy of fine needle aspiration cytology (FNAC) for the diagnosis of follicular lymphoma was investigated by a review of 13 FNAC specimens from 10 patients. All patients Included in this study were confirmed by surgical biopsy preceded by FNAC. Three aspirates were unsatisfactory because of scanty cellularity. Among the remaining 10 cases, 5(50%) were diagnosed as lymphoma, 3(30%) as reactive hyperplasia, one (10%) as metastatic small cell carcinoma, and one (10%) as granulomatous inflammation. Cytologic distinction between follicular lymphoma and reactive hyperplasia is very difficult with cytomorphology alone. Compared to reactive hyperplasia, the characteristic cytologic features such as relatively homogeneous cellular constituent, paucity of tingible body macrophages and lymphohistiocytic aggregates, and less mitotic activity in follicular lymphoma are important findings to prevent false negative diagnosis. In addition, lymphoglandular bodies are useful in distinguishing malignant epithelial tumor from lymphoid lesion.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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