• 의학교육논단
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• 제25권3호
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• pp.258-272
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• 2023

This study investigated the current status and educational needs of global health education (GHE) at medical schools in Korea. Among the 40 medical schools nationwide, 32 schools that agreed to participate in the study collected data through a survey in 2022, and the results were examined by frequency analysis and content analysis. In total, 87.5% of medical schools included global health-related graduation outcomes. In the curriculum, global health lessons within courses were present at 71.9% of medical schools. Regarding extracurricular activities, 66.7% and 63.0% of medical schools offered overseas clerkships and overseas volunteer work, respectively. Although there were not many medical schools with a global health-related educational environment, 96.9% of schools agreed with the necessity of GHE in medical education. The prevailing opinion was that it was appropriate to continuously cover GHE as lessons within courses throughout all years of the program in medical education. The main opinions regarding the improvement of GHE related to curriculum development, personnel expansion, and awareness improvement at medical schools. These findings are expected to serve as a basis for identifying the current status of GHE at Korean medical schools and specifying future directions of GHE.

• The Korean journal of internal medicine
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• 제39권2호
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• pp.261-271
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• 2024

Background/Aims: Mucoprotective agents, such as eupatilin, are often prescribed to prevent gastrointestinal (GI) bleeding in addition to an acid suppressant despite the absence of a large-scale study. We evaluated the additional effect of eupatilin on the prevention of GI bleeding in both the upper and lower GI tract in concomitant aspirin and acid suppressant users using the nationwide database of national claims data from the Korean National Health Insurance Service (NHIS). Methods: An aspirin cohort was constructed using the NHIS claims data from 2013 to 2020. Patients who manifested with hematemesis, melena, or hematochezia were considered to have GI bleeding. A Cox proportional hazards regression model was used to determine the risk factors for GI bleeding associated with the concomitant use of GI drugs and other covariates among aspirin users. Results: Overall, a total of 432,208 aspirin users were included. The concurrent use of an acid suppressant and eupatilin (hazard ratio [HR] = 0.85, p = 0.016, vs. acid suppressant only) was a statistically significant preventive factor for GI bleeding. Moreover, a more than 3-month duration (HR = 0.88, p = 0.030) of acid suppressant and eupatilin prescription (vs. acid suppressant only) was a statistically significant preventive factor for GI bleeding. Conclusions: Eupatilin administration for ≥ 3 months showed additional preventive effect on GI bleeding in concomitant aspirin and acid suppressant users. Thus, cotreatment with eupatilin with a duration of 3 months or longer is recommended for reducing GI bleeding among aspirin plus acid suppressant users.

• Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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• 제25권4호
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• pp.380-389
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• 2023

Objective: Middle meningeal artery embolization (MMAe) has burgeoned as a treatment for chronic subdural hematoma (cSDH). This study evaluates the safety and short-term outcomes of MMAe patients relative to traditional treatment approaches. Methods: In this retrospective large database study, adult patients in the National Inpatient Sample from 2012-2019 with a diagnosis of cSDH were identified. Cost of admission, length of stay (LOS), discharge disposition, and complications were analyzed. Propensity score matching (PSM) was utilized. Results: A total of 123,350 patients with cSDH were identified: 63,450 without intervention, 59,435 surgery only, 295 MMAe only, and 170 surgery plus MMAe. On PSM analysis, MMAe did not increase the risk of inpatient complications or prolong the length of stay compared to conservative management (p>0.05); MMAe had higher cost ($31,170 vs. $10,768, p<0.001) than conservative management, and a lower rate of nonroutine discharge (53.8% vs. 64.3%, p=0.024). Compared to surgery, MMAe had shorter LOS (5 vs. 7 days, p<0.001), and lower rates of neurological complications (2.7% vs. 7.1%, p=0.029) and nonroutine discharge (53.8% vs. 71.7%, p<0.001). There was no significant difference in cost (p>0.05). Conclusions: MMAe had similar LOS and decreased odds of adverse discharge with a modest cost increase compared to conservative management. There was no difference in inpatient complications. Compared to surgery, MMAe treatment was associated with decreased LOS and rates of neurological complications and nonroutine discharge. This nationwide analysis supports the safety of MMAe to treat cSDH.

• 한국학교수학회논문집
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• 제20권1호
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• pp.1-18
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• 2017

수능을 준비하는 대부분의 재학생들은 3학년 1년 동안 두 유형의 모의평가를 통하여 수능을 준비하게 된다. 시 도교육청 주관으로 제작 시행되는 4회의 전국연합학력평가와 한국교육과정평가원에서 주관하는 수능 6월 9월 모의평가를 치르게 된다. 그러나 이 두 유형의 시험은 많은 유사성을 내포하는 동시에 상당히 이질적인 평가이다. 본 연구에서는 서울 인천 경기 교육청에서 발표한 2016학년도 전국연합학력평가 성적 분석 및 통계 자료와 한국교육과정평가원에서 발표한 2017학년도 수능 6월 9월 모의평가 채점 결과 보도자료를 바탕으로 두 유형 간의 이질성을 난이도 중심으로 분석하였다. 이를 바탕으로 서울 소재 2개 고등학교 5학급 161명 학생들이 치른 4회의 2016학년도 전국연합학력평가와 6월 9월 모의평가 수학 영역 성적을 분석하여 응시집단 변화에 따른 재학생들의 수학 영역 성적 변화를 살펴보았다. 이를 통하여 전국연합학력평가의 개선점과 이와 동반되어야 할 교육정책 관련 시사점을 도출하고자 하였다.

• 한국식품영양과학회지
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• 제41권7호
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• pp.1014-1019
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• 2012

전국 염전에서 생산된 갯벌천일염의 수분함량과 함수 및 염전 저수지 해수에 포함된 중금속(수은, 납, 카드뮴, 비소, 구리) 함량을 평가하였으며, 생산지역에 따른 갯벌천일염의 중금속 함량 차이를 비교 분석하였다. 갯벌천일염의 수분함량은 7.357%에서 14.862% 범위였으며, 중금속 함량은 생산지역에 따라 차이가 있었으나, 비소함량은 0.007 ppm에서 0.497 ppm 수준으로 기준치를 초과한 함량은 검출되지 않았으며, 카드뮴은 불검출에서부터 0.101 ppm, 납은 불검출에서부터 0.191 ppm, 수은은 0.006 ppb에서 0.180 ppb 수준으로 기준치를 초과한 시료는 검출되지 않았다. 천일염의 구리함량은 0.039 ppm 수준에서 4.794 ppm 수준의 범위를 나타내었으며, 지역에 따라 다소 높은 수준의 함량이 검출되었다. 염전 저수지 해수에 포함되어 있는 비소함량은 불검출에서 0.474 ppm 수준이었으며, 카드뮴은 불검출에서 0.009 ppm, 납은 0.005 ppm에서 0.038 ppm, 수은은 불검출에서 0.018 ppb, 구리함량은 0.267 ppm 수준에서 3.184 ppm 수준의 범위였다. 전국 염전 함수에 대한 비소함량은 0.012 ppm에서 0.914 ppm, 카드뮴은 불검출에서 0.021 ppm, 납은 0.010 ppm에서 0.094 ppm 수준의 범위였으며, 수은은 불검출에서 0.0221 ppb, 구리함량은 0.372 ppm 수준에서 3.275 ppm 수준을 나타내었으며, 모든 시료에서 기준치를 초과한 함량은 검출되지 않았다. 이상과 같은 결과로부터 전국 염전에서 생산된 천일염, 함수 및 해수에 포함된 중금속 함량은 안전한 수준인 것으로 판단되지만 염전 결정지 바닥재로 사용하고 있는 PVC의 잠재적인 위해성을 감안한다면 이에 대한 지속적인 관리가 절실히 요청된다.

• 지질공학
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• 제26권2호
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• pp.197-205
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• 2016

급경사지 붕괴 위험을 판단하기 위한 반감계수 기반의 한계선 설정은 재해이력 자료가 반드시 필요하다. 그러나 전국적으로 재해이력 자료는 절대적으로 부족하며, 지역별로 편중되어 있어 신뢰도 높은 한계선 설정은 어려운 문제이다. 본 연구에서는 재해이력 자료 없이 급경사지 붕괴 위험을 판단하기 위한 한계영역 설정 기법을 제안하였다. 반감계수가 적용된 과거 10년간의 강우자료를 도시한 후 가장 바깥에 위치한 점들을 연결하여 기준선을 설정한다. 실시간 작용강우가 기준선을 넘어가면 경보가 발령되는 시스템을 구축하였으며, AWS (자동기상관측) 지점별 기준선 설정을 통해 전국적 활용이 가능하다. 과거 시뮬레이션 방법을 통한 신뢰성 검증 결과, 12개 현장 중 10개 현장에서 실제 붕괴 발생 전 경보 발령이 가능했던 것으로 나타났다. 실제 붕괴 발생 30분 전에 경보 발령이 가능했던 현장은 총 8개소로 약 67%의 정확도를 보였다. 본 모델의 활용성을 높이기 위해서는 전국적인 강우 DB구축과 지역별 한계영역 보정에 대한 추가 연구가 진행되어야 할 것으로 판단된다.

• 한국식품영양과학회지
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• 제41권10호
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• pp.1460-1466
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• 2012

전국 25개 지역 염전에서 생산된 갯벌천일염 뿐만 아니라 천일염을 결정하는 함수 및 근원이 되는 염전 저수지 해수를 채취하여 가소제 오염수준을 평가하고, 갯벌천일염 및 염전 결정지 PVC 사용연수에 따른 환경호르몬의 상관관계를 분석하였다. 천일염의 DEP는 불검출에서 1.55 ppb 수준을 나타내었으며, DIBP는 불검출에서 2.38 ppb, DBP는 불검출에서 4.90 ppb, DEHA는 불검출에서 2.32 ppb 수준으로 검출되었으며, BBP는 불검출에서 1.45 ppb 수준으로 무시할 정도의 수준이었다. 천일염을 생산하는 염전에서 결정지 바닥재로 PVC 장판을 사용하면서 최근 가장 문제가 되고 있는 DEHP는 천일염을 생산하는 지역에 따라 불검출에서 268.5 ppb 수준으로 검출되었으며, 이러한 결과는 천일염에 0.268 ppm 포함되어 있는 것으로, 인체 안전성을 우려할만한 수준은 아닌 것으로 나타났다. 또한 DMP, DPrP, DNPP, DNHP, DCHP는 모든 시료에서 불검출 되었다. 전국 염전 저수지 해수 및 함수에 포함된 프탈레이트는 무시할 정도의 수준이었으며, 염전 저수지 해수에 대한 DEHP는 불검출에서 3.4 ppb 수준, 함수는 불검출에서 21.4 ppb 수준을 나타내어 불검출 수준이었다. 또한 염전 결정지 PVC 장판 사용기간에 따른 환경호르몬(DEHP) 오염여부가 의심됨에 따라 장판 사용 년수와 천일염에서 검출된 DEHP와의 관계를 분석한 결과 r=0.0362의 낮은 상관계수를 나타내었다.

• Safety and Health at Work
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• 제13권4호
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• pp.493-499
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• 2022

Background: The purpose of this study is to construct a job-exposure matrix for lead that accounts for industry and work processes within industries using a nationwide exposure database. Methods: We used the work environment measurement data (WEMD) of lead monitored nationwide from 2015 to 2016. Industrial hygienists standardized the work process codes in the database to 37 standard process and extracted key index words for each process. A total of 37 standardized process codes were allocated to each measurement based on an automated key word search based on the degree of agreement between the measurement information and the standard process index. Summary statistics, including the arithmetic mean, geometric mean, and 95th percentile level (X95), was calculated according to industry, process, and industry process. Using statistical parameters of contrast and precision, we compared the similarity of exposure groups by industry, process, and industry process. Results: The exposure intensity of lead was estimated for 583 exposure groups combined with 128 industry and 35 process. The X95 value of the "casting" process of the "manufacture of basic precious and non-ferrous metals" industry was 53.29 ㎍/m³, exceeding the occupational exposure limit of 50 ㎍/m³. Regardless of the limitation of the minimum number of samples in the exposure group, higher contrast was observed when the exposure groups were by industry process than by industry or process. Conclusion: We evaluated the exposure intensities of lead by combination of industry and process. The results will be helpful in determining more accurate information regarding exposure in lead-related epidemiological studies.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제23권3호
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• pp.499-508
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• 2023

Purpose: Despite scientific evidence regarding laparoscopic gastrectomy (LG) for advanced gastric cancer treatment, its application in patients receiving neoadjuvant chemotherapy remains uncertain. Materials and Methods: We used the 2019 Korean Gastric Cancer Association nationwide survey database to extract data from 489 patients with primary gastric cancer who received neoadjuvant chemotherapy. After propensity score matching analysis, we compared the surgical outcomes of 97 patients who underwent LG and 97 patients who underwent open gastrectomy (OG). We investigated the risk factors for postoperative complications using multivariate analysis. Results: The operative time was significantly shorter in the OG group. Patients in the LG group had significantly less blood loss than those in the OG group. Hospital stay and overall postoperative complications were similar between the two groups. The incidence of Clavien-Dindo grade ≥3 complications in the LG group was comparable with that in the OG group (1.03% vs. 4.12%, P=0.215). No statistically significant difference was observed in the number of harvested lymph nodes between the two groups (38.60 vs. 35.79, P=0.182). Multivariate analysis identified body mass index (odds ratio [OR], 1.824; 95% confidence interval [CI], 1.029-3.234; P=0.040) and extent of resection (OR, 3.154; 95% CI, 1.084-9.174; P=0.035) as independent risk factors for overall postoperative complications. Conclusions: Using a large nationwide multicenter survey database, we demonstrated that LG and OG had comparable short-term outcomes in patients with gastric cancer who received neoadjuvant chemotherapy.

• 한국농림기상학회지
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• 제25권3호
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• pp.236-244
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• 2023

본 연구는 조기경보서비스의 전국 확대에 따른 서비스 제공의 경제적 타당성을 검토하는데 목적이 있다. 분석방법으로는 비용편익분석법의 하나인 순현재가치법을 준용하였다. 순현재가치를 구성하는 편익항목으로 농작물재해보험 실적자료를 이용한 피해경감액과 농가의 조기경보서비스 이용에 따른 지불의사액을 이용하였으며, 비용항목은 시스템 구축 및 유지비용, 그리고 문자발송 비용 등을 포함하였다. 분석결과, 조기경보서비스의 전국 확대는 경제적 타당성이 있으며, 그 효과는 참여농가의 문자이용 수준(10%~40%까지, 10%p간격)에 따라 달라지는 것으로 분석되었다. 향후, 조기경보서비스 참여농가가 증가할 경우 조기경보서비스의 경제적 효과는 더욱 커질 것으로 예상된다. 효과적인 정보의 전달 및 활용을 위해 문자뿐만 아니라 앱이나 웹을 통한 정보전달 수단을 적극 활용함으로써 조기경보서비스의 경제적 효과를 더욱 증진시킬 필요가 있다.