The present study investigates the clinical applicability of a new device which objectively measures nasal resonating vibration via piezoelectric vibratory sensor from 10 normal volunteers, 10 patients with definite hypernasality and 10 nasal polyposis patients. For the assessment of the hypernasality, the ratio of 'ng' to 'a' as well as that of 'mama' to 'papa' passages were used. For the evaluation of hyponasality, the ratio of nasal vibration post- to pre-induced cul-de-sac resonation was calculated. In the control group, the ratio of ng/a and mama/papa passages was larger than 8, while in the hypernasality group, the ratio was markedly lower. The vibratory signals of 'a' and 'ng' increased markedly in the control group and the hypernasality group after inducing cul-de-sac resonation, while in the hyponasality group, the change was minimal.
Nasal congestion is one of the most common symptoms of medical complaints. Snoring is caused by vibration of the uvula and the soft palate. Nasal obstruction may contribute not only to snoring and obstructive sleep apnea (OSA) but also impair application of continuous nasal positive airway pressure (CPAP), which is the most widely employed treatment for OSA. Total or near-total nasal obstruction leads to mouth breathing and has been shown to cause increased airway resistance. However, the exact role of the nasal airway in the pathogenesis of OSA is not clear and there is no consensus about the role of nasal obstruction in snoring and sleep apnea. Some reports have failed to demonstrate any correlation between snoring and nasal obstruction. On the other hand, opposing reports suggest that nasal disease may cause sleep disorders and that snoring can be improved after nasoseptal surgery. Reduced cross-sectional area causes increased nasal resistance and predisposes the patient to inspiratory collapse of the oropharynx, hypopharynx, or both. Discrete abnormalities of the nasal airway, such as septal deformities, nasal polyps, and choanal atresia and with certain mucosal conditions such as sinusitis, allergic rhinitis and inferior turbinate hypertrophy can cause snoring or OSA. Thus, these sources of nasal obstruction should be corrected medically or surgically for the effective management of OSA and adjunctive for CPAP.
The primary sound produced by the vibration of vocal folds reaches the velopharyngeal isthmus and is directed both nasally and orally. The proportions of the each component is determined by the anatomical and functional status of the soft palate. The oral sounds composed of oral vowels and consonants according to the status of vocal tract, tongue, palate and lips. The nasal sounds composed of nasal consonants and nasal vowels, and further modified according to the status of the nasal airway, so anatomical abnormalities in the nasal cavity will influence nasal sound. The measurement of nasal sounds of speech has relied on the subjective scoring by listeners. The nasal sounds are described with nasality and nasalization. Generally, nasality has been assessed perceptually in the effect of maxillofacial procedures for cleft palate, sleep apnea, snoring and nasal disorders. The nasalization is considered as an acoustic phenomenon. Snoring and sleep apnea is a typical disorders due to abundant velopharynx. The sleep apnea has been known as a cessation of breathing for at least 10 seconds during sleep. Several medical and surgical methods for treating sleep apnea have been attempted. The uvulopalatopharyngoplasty(UPPP) involves removal of 1.0 to 3.0 cm of soft palate tissue with removal of redundant oropharyngeal mucosa and lateral tissue from the anterior and sometimes posterior faucial pillars. This procedure results in a shortened soft palate and a possible risk following this surgery may be velopharyngeal malfunctioning due to the shortened palate. Few researchers have systematically studied the effects of this surgery as it relates to speech production. Some changes in the voice quality such as resonance (nasality), articulation, and phonation have been reported. In view of the conflicting reports discussed, there remains some uncertainty about the speech status in patients following the snoring and sleep apnea surgery. The study was conducted in two phases: 1) acoustic analysis of oral and nasal sounds, and 2) evaluation of nasality.
Snoring and obstructive sleep apnea (OSA) are common sleep disordered breathing conditions. Habitual snoring is caused by a vibration of soft tissue of upper airway while breath in sleeping, and obstructive sleep apnea is caused by the repeated obstructions of airflow for a sleeping, specially airflow of pharynx. Researchers have shown that snoring is the most important symptom connected with the obstructive sleep apnea syndrome The treatment is directed toward improving the air flow by various surgical and nonsurgical methods. The current surgical procedures used are uvulopalatopharyngoplasty(UPPP), orthognathic surgery, nasal cavity surgery. Among the nonsurgical methods there are nasal continuous positive air pressure(CPAP), pharmacologic therapy. weight loss in obese patient, oral appliance(sleep splint). Sleep splint brings the mandible forward in order to increase upper airway volume and prevents total upper airway collapse during sleep. However, the precise mechanism of action is not yet completely understood, especially aerodynamic factor. The aim of this study evaluated the effect of conservative treatment of snoring and OSAS by sleep splint through measured aerodynamic change by an aerophone II. We measured a airflow, sound pressure level, duration, mean power from overall airflow by aerophone II mask. The results indicated that on a positive correlation between a decrease in maximum airflow rate and a decrease in maximum sound pressure level, on a negative correlation between a decrease in maximum airflow rate and a increase in duration.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제27권2호
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pp.162-166
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2001
Obstructive sleep apnea syndrome(OSAS) is a complex sleep disorder characterized by intermittent apnea secondary to sleep-induced obstruction of the upper airway. It occurs because of an airway obstruction anywhere between the trachea and the oronasal apparatus. The hallmark of OSAS is snoring, which is caused by vibration of the tissues of the pharynx as the airway narrows. The consequences of OSAS have focused on excessive daytime sleepiness resulting from sleep fragmentation and the cardiovascular derangements producing hypertension and arrhythmias. The primary method of controlling OSAS has been surgery. The current surgical procedures used for OSAS are tracheostomy, tonsillectomy, nasal septoplasty, uvulopalatopharyngoplasty, anterior mandibular osteotomy with hyoid myotomy and suspension, and maxillary, mandibular and hyoid advancement. We report a case of OSAS that was improved by genial advancement with infrahyoid myotomy and suspension. The patient was objectively documented by polysomnography, cephalometric analysis, and physical examination before the surgical procedure. The patient underwent genial advancement with infrahyoid myotomy and suspension. Patient had a good response from surgery.
Background and Objectives : Vowels and resonant including nasals and liquid are produced with vocal folds vibration have been used for voice therapy of hyperadduction patients. This study was conducted to investigate phonatory characteristics of vowels and resonant consonants through the EGG measures from Lx. Speech studio (Laryngograph Ltd, UK). Materials and Method : 7 male adults produced sustained vowel /a/, /i/, /u/, nasals /m/, /n/, /${\eta}$/and liquid /I/ and read the sentences (1nasals-liquid sentence, 1 non-nasals-liquid sentence) and tongue-tip trill and humming. Fx(Hz), Ox(%) were obtained of vowels, nasals, liquid and each of the posterior vowel /a/ of /ma/, /na/, /la/, /ha/ with same F0(around F#165Hz) and amplitude (75${\pm}$5db). And also DFx(Hz), DQx(%), CFx(%) and CAx(%) were obtained from reading two kinds of sentences. Results : Qx(%) was the highest in /u/ of vowels, and nasal/n/ of the resonant consonants and nasals-liquid sentence was higher Qx than non-nasals-liquid sentence but significant differences were not found. Qx(%) of the posterior vowel /a/ of nasal consonants/n/ was higher than in the isolated vowel/a/ and other posterior vowel of resonant consonants and fricatives /h/. Regularity or periodicity and higher Qx were observed in the nasals-liquid sentence than non-nasals-liquid sentence in graphs of QxFx & CFx produced by Quantiative analysis. In the nasalance score, /u/vowel was significant higher among the vowels and /I/ liquid was significant lower among the resonant consonants and nasals-liquid sentence is higher than non-nasals -liquid sentence. CQ(%) was not significantly correlated with nasalance(%). Conclusion : These findings might signify resonant phonation was not correlated with nasalance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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