The concept of Myeongmun(命門) could be found in early medical texts such as "Naegyeong (內經)" and "Nan-gyeong(難經)", but the real idea about Myeongmun(命門) had mainly originated from "Nan-gyeong", in successive medical research. The concept of Myeongmun in "Nan-gyeong" could be read as an organ without form, and under the influence of Taoism theory, the concept of Myeongmun could also be understood as Danjeon(丹田). The theory about Danjeon in Taoism theory affected the concept of Myeongmun in medical theory to be closely related with the concept of Hwa(火), especially Sanghwa(相火). Through the theoretical development of Myeongmun and Sanghwa, the concept of Sanghwa could have been understood as a kind of Hwa(火) in human body, and the theoretical development like this had appeared from the time of Geumwon(金元) dynasty, when many medical doctors had experienced the Naedan(內丹) theory of Taoism. Under the influence of Taoism theory, from the time of the Geumwon dynasty to Myeong(明) dynasty, efforts to explain the concept of Myeongmun and Sanghwa in the human body made various meaningful theoretical products, which was not well-known within medical theories of ancient times. We need to recognize the differences in the understanding of the concept of Myeongmun and Sanghwa among each medical doctors, especially among those that showed opposite views. This study is based on the opinion that the difference in the understanding of the concept of Myeongmun and Sang-hwa among each medical doctors had been mainly due to the difference of understanding and analyzing the Taoism theory as the origin of the Myeongmun and Sanghwa theory in medicine. Regarding this, this study will take an overview of the successive development of Myeongmun and Sang-hwa theory in medicine, and will also look into the concept of Danjeon and Sanghwa in Taoism theory, which will allow better understanding of the progress of development of the Myeongmun and Sanghwa theory.
Objectives : In this article, an analysis of some documents about medical thought of change in medical history explains how the concept of it has been established and expanded, and through that, we can find the fusion of tradition between medicine and the study of IChing. Methods : Through investigation and analyses of the texts about medical thought of change in important medical books, the contexts of the history will be drawn. Results : Although the study of IChing and medicine have been developed separately in the early period of medical history, it has been started to fuse explanations for symptoms and mechanisms of diseases using trigram images. Yin-yang and wuxing changes(陰陽五行) of human body have been explained with 12 changing trigram(消息卦) and eight trigram(八卦). In the Ming dynasty, the establishment of Myeongmun(命門) theory was influenced largely from IChing, but it was followed by a scathing criticism of some doctors in the Qing dynasty. Conclusions : Developing of the study about Iching and medicine, thought of change has been an important foundation of new theories in traditional medicine like as the issue of Myeongmun theory, as a result, it has contributed to the development of clinical medicine.
Yang Shangseon(楊上善)'s "Hwangjenaegyeongtaeso(黃帝內經太素)" was the first commentary book of "Hwangjenaegyeong(黃帝內經)", its importance often mentioned in level with Wang Bing (王冰)'s "Somun(素問)" "Yeongchu(靈樞)". The distinctive feature of Yang Sangseon(楊上善)'s commentary is that it is easy to comprehend in accordance with an organized classification, and that the explanations are simple and clear. Despite strict application of the Eumyang(陰陽, Yinyang) theory and Five phases[五行] theory throughout the text, should there be sentences which fall out of consistency with the basic theories, he added his own substantial commentary. His medical theory gives attention to the Meridian system[經絡], lays emphasis on developing the soul[神], and has a unique opinion about the Opening closing and pivot[開闔樞] theory along with the Myeongmun(命門). To explain the methods for preserving health[養生], he adopted the Nojang philosophy(老莊思想); to enrich the vitality he adopted the Buddhist philosophy(佛敎思想); and to analyze physiologic and pathogenic factors, he adopted the Confucian philosophy(儒家思想).
Myeong(明) Dynasty Period put together clinically various medical theory in Song(宋) Dynasty and Geum-Won(金元) age, organized medical system. They have been developed in theory, which thought of Byeonjeungronchi(辨證論治) more important, and clinical part which included diagnosis, therapy, prevention. In that age reactional medical thought was in fashion because of affect of Ihak(理學), therefore pediatrics have been affected from them. Especially, looking at the symptom of Byeonjeungronchi doctors, Manjeon(萬全), Nobaeksa(魯伯嗣), Wangdaeryun(王大綸), Wanggeungdang(王肯堂), Nuyeong(樓英) had succeed to Jeoneul(錢乙)' the five viscera Byeonjeung(辨證) system. Manjeon advocated Samyuyeosabujokron(三有餘四不足論) about Jangbu(臟腑) and organized the curative principle about Ojangheosil(五臟虛實). Gupyeong(寇平), commented on diagnosis of five viscera and classification of disease of five viscera. Wangdaeryun in the close of Myeong Dynasty Age explained main pulse, pulse of illness in detail according to weakness or strength of five viscera, pathological or physiological features of five viscera and Saenggeuk(生克) relation of Ohaeng(五行) in the book of "Yeongdongryuchwe(嬰童類萃)". Wanggeungdang and Nuyeong had organized system of argument which classified disease as a result of symptom of five viscera. "Yugwajeungchijunseung(幼科證治準繩)" and "Uihakgangmok(醫學綱目) Soabu(小兒部)" had been written by this principle. Nobaeksa had arranged the principle of cure about five viscera and explained method of common use about each organ's disease. Besides, Seolgi(薛己), Janggyeong-ak(張景岳), insisted about Myeongmun(命門) because he thought of Bisin(脾腎) of children and vigor by nature importance. Seolgi had applied and used very well Bojung-ikgitang(補中益氣湯) based on Idongwon(李東垣)'s Biwiseol(脾胃說) and controled and helped spleen and stomach. At the same time, he took a serious view about supplementing children's Sin-gi(腎氣) according to so many spleen and stomach disease was fallen because they couldn't make warm the spirit of Jungju(中州), result of weakening Hwa(火) of Myeongmun. Also Janggyeong-ak took a serious view strengthen of Bisin, so he assorted and used Insam(人蔘) and Buja(附子) to supplement children's weaken energy in kidney Jeonggi(精氣).
Objective : Due to the tendency of researchers to avoid anatomical approach to East Asian medical classics, their ideas on seminal pathways have not been clearly reconstructed yet. So we tried to concretely reconstruct the pathway of semen described in ancient East Asian classics. Methods : Besides analysing the literal description about seminal pathways, we gathered and classified the ancient Viscera Drawings drawn in East Asian countries - especially the drawings in lateral view, and morphologically analysed them with some literal material. Results : We found that there were 3 major streams in the ancient Asian ideas on the seminal pathways. The first one was the modality originated from Hwangjenaegyeong(黃帝內經), which suggested the semen flew out of the kidney. The second one was the modality arose under the influence of Taoist thinking, which suggested the semen was originated from the brain and spinal cord. The last one was revision of the first modality by Janggaebin(張介賓), which asserted semen was originated from the kidney, but was ejaculated via Myeongmun(命門). Conclusion : On the seminal pathways, there had been 2 types of ideas focussing on kidney and one idea focussing on brain and spinal cord in East Asian tradition.
Gwan-Gyeok(關格) is one of the dangerous conditions that can lead to death and is considered important in clinical practice. However its true concept is unclear and arguments on the subject have been diverse over generations. This kind of confusion is largely due to an insufficient understanding of the study results on Nangyeong(難經). In Nangyeong, Gwan-Gyeok is divided into 'in bowels(在腑)' and 'in viscera(在臟) and distinction is made between 'damaged by heat(傷熱)' and 'damaged by dampness(傷濕) thus establishing a broad outline of differentiation of syndrome(辨證). Moreover, the clinical progress is systematically divided into 3 stages thus providing a very useful viewpoint on diagnostics. A sharp perspective on the pathogenesis is also shown by emphasizing the kidney and Myeongmun(命門) through the comparison between cheok pulse(尺) and chon pulse(寸). This point of view in Nangyeong is truly proposing a permanent standard on the understanding of Gwan-Gyeok. Therefore it is the author's hope that this study will work as a start to look back on the flow of the research on Gwan-Gyeok which has been rather confusing since Sanghallon(傷寒論).
Methods: It was studied on the 47 kinds of oriental medical literature for fecal blood. Results: Fecal blood means bleeding with faces from anus and indicates all the three cases such as blooding before and after evacuation, evacuation of feces mixed with blood, and simple melena. The main causes are fire(火) and deficiency of spleen qi (脾氣虛). According to the color of fecal blood and the region of the bleeding, first, if the blood color is dark-red and blood discharges after emptying the bowels, it is called deposited poison into Jang(臟毒) or distant bleeding(遠血), and if the color of blood is clear and bowel emptying occurs after bleeding, it is bloody stool due to intestinal wind(腸風) or nearby bleeding(近血). For treating methods(治法). removing heat from the blood and stopping bleeding(淸熱凉血止血), removing dampness and stopping bleeding(淸熱除濕止血), invigorating Ki for promoting Hul-controJ(益氣攝血), warming the spleen and stomach to dispel cold and stopping bleeding(溫中散寒止血) etc are applied. As for the treating prescriptionl(治法), a Hwangtotang(黃土湯). Jeoksodudanggwitang(赤小豆當歸散). Gwihwasan(槐花散). Wipungtang(胃風湯). Hwangnyeonhwan modifying(黃連丸加減). Samultang modifying(四物湯加減). Paedoksan modifying(敗毒散加減) etc are used. As for acupuncture and moxibustion(鍼灸療法). if etiology(病因) is damp-heat(濕熱), acupuncture(刺鍼) at Janggang(長强); Charyo(BL 32); Sangeoheo(ST 37)(上巨虛); Seungsan(BL 57)(承山穴), and in case of deficiency of spleen Gi(脾氣虛), acupunture(刺鍼) with tonification(補法) at I Baek(EX-UE 2)(二白); Gwanwon(CC 4)(關元); Joksamni(ST 36)(足三里) Taebaek(SP 3)(太白); Hoeeum(CC 1)(會陰穴), or mxibuston(灸) at Baekoe(GC 2O)(百會); Myeongmun9GC (命門) or the point of opposite to umbilicus among spinal vertebrae(脊中對臍穴) are used. The external treatment(外治療法) was consisted of plastering umbilicus therapy(敷臍法) and enema therapy(灌腸法).
Accroding to "Hwangjenaegyeong(黃帝內經)", when the food and drink[水穀] enter the mouth, they divided into two different things with solid food[食] and liquid food[飮], then transformed and absorbed into Jeong(精), Gi(氣), and Jinaek(津液) and spread to the entire body. The movement and transformation[運化] of the food and drink in the body can be distinctly described with the circulation of the Yeonggi(營氣) Wigi(衛氣) and metabolism of Jinaek. The leftover food[糟粕] which is not transformed into Jinaek, not delivered to the Jangbu(藏府) like Gan(肝), Shim(心), Bi(脾) and Pe(肺), brought to the Daejang(大腸) and transported through the baekmun(魄門). Or some of them are verified at the Hoejang(廻腸) and brought to the Banggwang(膀胱) through the Hacho(下焦) then transpired them outside the body. The distinguishing mark of the movement and transformation of the food and drink and its transpiration in the "Hwangjenaegyeong" is that the Sin(腎) of five jangs is exclude from the process of the movement and transformation and the process is explained with the fluid like Gi and Jinaek. From the "Nangyeong(難經)", developing of Myeongmun(命門) theory, the importance of the Sin in the delivering process of the food and drink is remarkably highlighted; however in the late period of Chosun dynasty(朝鮮), Seokgok Igyujun(石谷 李奎晙) denied the temporary theory of Myongmun and asserted the original interpretation recovery of "Hwangjenaegyeong".
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[게시일 2004년 10월 1일]
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