• 제목/요약/키워드: Multiple chronic diseases

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Periodontal inflamed surface area as a novel numerical variable describing periodontal conditions

  • Park, Shin-Young;Ahn, Soyeon;Lee, Jung-Tae;Yun, Pil-Young;Lee, Yun Jong;Lee, Joo Youn;Song, Yeong Wook;Chang, Yoon-Seok;Lee, Hyo-Jung
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • 제47권5호
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    • pp.328-338
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    • 2017
  • Purpose: Chronic periodontitis is an inflammatory disease induced by pathogenic bacterial accumulation. A novel index, the periodontal inflamed surface area (PISA), represents the sum of the periodontal pocket depth of bleeding on probing (BOP)-positive sites. It is advantageous for data processing and analysis because it can be treated as a continuous variable to quantify periodontal inflammation. In the present study, we evaluated correlations between PISA and periodontal classifications, and examined PISA as an index integrating the discrete conventional periodontal indexes. Methods: This study was a cross-sectional subgroup analysis of data from a prospective cohort study investigating the association between chronic periodontitis and the clinical features of ankylosing spondylitis. Data from 84 patients without systemic diseases (the control group in the previous study) were analyzed in the present study. Results: PISA values were positively correlated with conventional periodontal classifications (Spearman correlation coefficient=0.52; P<0.01) and with periodontal indexes, such as BOP and the plaque index (PI) (r=0.94; P<0.01 and r=0.60; P<0.01, respectively; Pearson correlation test). Porphyromonas gingivalis expression and the presence of serum P. gingivalis antibodies were significant factors affecting PISA values in a simple linear regression analysis, together with periodontal classification, PI, bleeding index, and smoking, but not in the multivariate analysis. In the multivariate linear regression analysis, PISA values were positively correlated with the quantity of current smoking, PI, and severity of periodontal disease. Conclusions: PISA integrates multiple periodontal indexes, such as probing pocket depth, BOP, and PI into a numerical variable. PISA is advantageous for quantifying periodontal inflammation and plaque accumulation.

장애인의 국민건강보험 건강검진 수검에 영향을 미치는 요인 (Factors Affecting National Health Insurance Mass Screening Participation in the Disabled)

  • 박종혁;이진석;이진용;홍지영;김소영;김성옥;조병희;김용익;신영수;김윤
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제39권6호
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    • pp.511-519
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    • 2006
  • Objectives : As the disabled have higher prevalence rates and earlier onsets of chronic diseases than the non-disabled, their participation in mass screening is important for the early detection and intervention of chronic diseases. Nevertheless, in Korea, the disabled have lower participation rates in mass screening services than the non-disabled. The purpose of the study was to find determinants for the participation in the National Health Insurance (NHI) mass screening program among the disabled. Methods : In this study, the NHI mass screening data of 423,076 disabled people, which were identified using the National Disability Registry (2003), were analyzed. Of the factors affecting the participation rates in mass screenings, the following variables were included for the analysis: socioeconomic stati, such as sex, age, category of health insurance program, region and income, disability characteristics, such as disability type, and severity. A multiple logistic regression analysis was used to evaluate the association between the participation rates, disability characteristics variables and demographic variables. Results : The participation rate in mass screening of the disabled was 41.3%, but was lower in females, an age of more than 70 years, self-employed and for those with an average monthly insurance premium over 133,500 Won and in metropolitan legions. The participation rate was 1.31 times lower in females than males (95% CI=1.29-1.33); 3.50 times lower in the elderly (more than 70 years) than the younger (95% CI=3.33-3.67); 1.43 times lower in those who live in metropolitan areas (95% CI=1.40-1.46); 2.59 times lower for those in a health Insurance program for the self-employed than for employees (95% CI=2.56-2.63), 1.19 times lower for the higher income (more than 133,500) than the lower income group (4,400-22,000) for the average monthly insurance premium (95% CI=1.15-1.23): 2.04 times lower for those with brain palsy and stroke disabilities than with auditory impairments (95% CI: 1.97-2.11) and 3.27 times for those with severe compared to mild disabilities (95% CI=3.15-3.40). Conclusions : The disabled with high severity, and locomotive and communication disabilities have lower participation rates in mass screening services in Korea.

일부 농촌 지역 노인의 임플란트 치료 경험 및 의향 관련 요인 (The related factors with experience and intention of dental implant among some rural elderly)

  • 박신영;한미아;박종;류소연;최성우;문상은
    • 한국치위생학회지
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    • 제17권6호
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    • pp.1147-1157
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    • 2017
  • Objectives: Dental implants are one treatment method for tooth loss. The purpose of this study is to investigate the status of experience and intention for dental implants and related factors among elderly. Methods: The participants were 244 elderly residing in rural areas with age over 65 in Samhoeup, Yeongamgun and Jeollanamdo, Korea. Chi-square tests, t-tests, and a multiple logistic regression analysis were performed to investigate the factors influencing the experience and intention of implants. Results: Many elderlies residing in rural areas rural elderly had experienced tooth loss (83.6%). The proportion of dental implant experience was 30.9% and intention to receive implants was 57.8%. The odds ratio (OR) for experience of implants was significantly higher for participants with a lower number of chronic diseases (0: OR=12.48, 95% CI=2.12-73.38, 1: OR=4.95, 95% CI=1.66-14.72), they have dental treatment experience during the past 1 year (OR=6.61, 95% CI=1.83-23.89), they have surrounding person who have experience of implant (OR=18.06, 95% CI=2.81-115.99), higher dental implant recognition (OR=3.97, 95% CI=1.92-8.23). The odds ratio (OR) for dental implant intention was significantly higher for participants with a lower age (65-69: OR=8.18, 95% CI=2.38-278.08, 70-79: OR=3.17 95% CI=1.04-9.68), lower number of chronic diseases (0: OR=4.15, 95% CI=1.00-17.29), they have drink alcohol (OR=5.03, Cl=1.31-19.34), they have surrounding person who has experience of implant (OR=3.22, 95% CI=1.30-8.02), they have not experience of tooth loss (OR=4.65, Cl=1.22-17.70), higher dental implant recognition (OR=2.69, 95% CI=1.55-4.67). Conclusions:In the future, it is necessary to utilize the results of this study to address loss of teeth and to support dental implant treatment selection through improved increased awareness of the advantages and disadvantages of dental implants.

일개 농촌지역 주민의 체구성, 운동 및 체력상태와 골밀도와의 관계 (A Study on the Relationship between Body Composition, Exercise Status, Fitness Status and Bone Mineral Density in Some Rural Residents)

  • 양란;김건엽;이무식;김대경;노영수
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제10권11호
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    • pp.3405-3411
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    • 2009
  • 본 논문은 일개 농촌주민들을 대상으로 신체구성, 운동(과거 운동여부), 체력상태, 골밀도를 조사하고, 골밀도와의 관련된 요인을 파악하여 농촌 주민들의 골다공증 예방을 위한 기초자료를 제시하고자 143명을 대상으로 연구하였고, 결과로서 조사대상자들 연령이 증가할수록, 교육수준이 낮을수록 골밀도가 낮았으며(p<0.05), 만성질환이 있는 경우는 없는 경우보다 골밀도가 낮았다(p<0.05). 그리고, 체중 BMI 체지방량 제지방량이 많이 나가는 경우가 낮은 경우보다 골밀도가 유의하게 높았으며(p<0.01), 과거 운동을 했던 경우와 기초 대사량이 높은 경우, 근육량이 많은 경우 골밀도가 높았다(p<0.01). 또한, 악력 윗몸일으키기 팔굽혀펴기 등 체력이 좋은 경우 골밀도가 높았으며(p<0.01), 골밀도 수치를 종속변수로 한 다중 회귀분석결과 연령, 만성질환 유무, 과거 운동유무가 유의한 변수로 나타났다.

만성폐쇄성폐질환 환자의 호흡곤란 평가에서 우심실 박출계수의 의의 (Right Ventricle Ejection Fraction Contributes Severity of Dyspnea in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD))

  • 이정은;민보람;박재석;박훈표;전미정;원경숙;최원일
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제60권6호
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    • pp.631-637
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    • 2006
  • 배 경: 만성폐쇄성폐질환 환자의 호흡곤란은 일반적으로 폐활량에 반비례하나 유사한 폐기능에서도 서로 다른 호흡곤란을 호소한다. 본 연구는 만성폐쇄성폐질환 환자에서 우심실박출계수와 호흡곤란의 정도와 연관관계가 있는지를 알아보고자 한다. 방 법: 호흡곤란의 정도는 Medical Research Council (MRC) 호흡곤란척도로 분석하였고, MRC 4/5도인 중증군 24명과, MRC 2/3도인 중등증군 16명을 비교 분석하였다. 심전도게이트 일회통과법을 이용한 방사성동위원소 심조영술을 이용하여 우심실 박출계수를 구했으며, 안정시 동맥가스분석 및 폐기능검사를 시행하였다. 결 과: 기저 폐기능에서 잔기량의 예측치 평균이 (%) 중증군에서($210{\pm}87$) 중등증군($160{\pm}27$)에 비해 유의하게 증가되었으나(P < 0.03), 폐활량 및 확산계수 등에서는 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 우심실 박출계수(%)는 중증군에서($25{\pm}8$) 중등증군($35{\pm}6$)에 비해 유의하게 감소되었으나(P < 0.001), 동맥혈가스는 두 군 사이에 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 다중회귀분석을 통해 우심실 박출계수가 독립적으로 호흡곤란에 영향을 미치는 인자로 밝혀졌다. 결 론: 만성폐쇄성폐질환에서 우심실 박출계수가 호흡곤란의 정도에 영향을 미치는 것으로 보인다.

간(肝) Scintigram의 임상적(臨床的) 고찰(考察) (Clinical Observation of Liver Scintigram)

  • 문성수;오경식;김열자;김영철;이종석;이학중
    • 대한핵의학회지
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    • 제14권2호
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    • pp.19-27
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    • 1980
  • Although primary application of radioisotope scanning technics to the liver has been of use in the detection of the intra-hepatic space occupying lesion from the normal functioning liver parenchyme, there has been on increasing awareness of its use in evalution of Liver function. In this study, the diseases of the liver were classified into group A,B,C and D by the liver scanning findings, conventional liver function tests and clinical findings. Following were the results: 1. The colloidal radiogold liver scan appeared normal in the group A, also the albumin in serum, alkaline phosphatase activity and prothrombin time were within normal levels in this group. 2. In the group B, there were acute hepatitis 24(48%), chronic hepatitis 5(10%), toxic hepatitis 3(6%), subacute hepatic necrosis 3(6%), typhoid liver 4(8%), hepatic tuberculosis 2(4%), diabetes mellitus 3(6%) and others 3(6%). In this group, SGOT and SGPT were increased predominantly as compared with group A, and the liver scan showed small amount of mottling of activity and faintly visualized spleen. 3. In the group C, there were postnecrotic liver cirrhosis 30(60%), Laennec cirrhosis 10(20%), cardiac cirrhosis 1(2%), cholangiocarcinoma 1(2%), chronic active hepatitis 6(12%), hepatic milliary tuberculosis 1(2%) and gall bladder cancer 1(2%). In this group, the albumin in serum and prothrombin time were lowered significantly and the liver scan showed severe mottling of activity with extra-hepatic uptake in the spleen and bone marrow along the vertebral column. 4. In the group D, there were primary hepatoma 26(52%), hepatoma with liver cirrhosis 7(14%), metastatic liver cancer 5(10%), liver abscess 10(20%), multiple liver cyst 1(2%) and cystic duct adenoma 1(2%), In this group, the alkaline phosphatase activity was elevated with single or multiple intrahepatic space occupying lesion in the radiogold colloid liver scan.

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비외과적.외과적 치주치료와 병행 투여된 비타민 C 특수영양 보충용 식품이 치주질환의 치유과정에 미치는 효과 (The effect of vitamin-C containing neutraceutical on periodontal wound healing as an adjunct to non-surgical or surgical periodontal treatment)

  • 백영란;박진우;이재목;서조영
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • 제39권2호
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    • pp.157-166
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    • 2009
  • Purpose: There are numerous reports about the usefulness of antibiotics such as doxycycline or metronidazole in the conventional treatment for the patients with chronic periodontal diseases. However, seldom are the reports about effects of vitamins or nutraceuticals. The purpose of this study was to evaluate the effects of nutrient supplement including multiple vitamins and neutraceuticals with PRF-K2 from plants and seaweed in treatment of the patients with chronic periodontitis which is needed a nonsurgical or a surgical treatment by evaluating the clinical parameters and the gingival crevicular fluid volume. Methods: The systemically healthy and nonsmoking patients diagnosed with chronic periodontitis were divided into a nonsurgical group and a surgical group. They were also divided into the test group with nutrient supplements and the control group without nutrient supplements. In the nonsurgical group, the clinical parameters (probing depth, clinical attachment level, sulcus bleeding index, and plaque index) and the gingival crevicular fluid volume were checked on baseline, at 1 week, at 3 week and at 9 week after a supplement treatment. In the surgical group, the clinical parameters and the gingival crevicular fluid volume were also checked at 15 week after a surgical treatment. Results: In both nonsurgical and surgical groups, reduction of pocket depth and increment of clinical attachment level were revealed in the test group compared with the control group, but there was not statistically significant difference (p>0.05), and sulcus bleeding index was decreased with statistically significant difference (p<0.05). In addition, plaque index was decreased with statistically significant difference (p<0.05) in the nonsurgical group. Gingival crevicular fluid volume was decreased with statistically significant difference (p<0.05) at week 9 in both non-surgical and surgical groups. Conclusions: In conclusion, our results demonstrate that providing nutrient supplement in both nonsurgical or surgical periodontal treatments may improve gingival inflammation and gingival crevicular fluid.

남녀 노인의 만성질환 수와 우울감의 관계: 배우자 관계 만족도의 조절효과 (The Association between the Number of Chronic Diseases and Depressive Symptoms among Korean Elderly Men and Women: The Moderating Effect of Marital Satisfaction)

  • 공희진;전혜정;주수산나
    • 한국노년학
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    • 제40권3호
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    • pp.511-530
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    • 2020
  • 본 연구의 목적은 남녀 노인을 대상으로 만성질환 수와 우울감의 관계에 대한 배우자 관계 만족도의 조절효과를 알아보는 것이다. 연구 대상은 2016년도 고령화연구패널조사(Korean Longitudinal Study of Ageing: KLoSA)에 참여한 65세 이상의 기혼 남성 노인 585명과 여성 노인 460명이다. 주요 분석 변수는 만성질환 수, 배우자 관계 만족도, 우울감이며, 선행연구에서 노년기 우울감에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타난 연령, 교육수준, 가구소득, 자녀와의 관계 만족도, 주관적 건강상태, 인지기능, 현재 흡연 여부 그리고 배우자의 만성질환 수를 통제변수로 설정하였다. 조절효과를 탐색하기 위해 SPSS WIN 25.0을 사용하여 중다회귀분석을 실시하였다. 분석의 주요결과는 다음과 같다. 첫째, 남성 노인의 만성질환 수가 우울감에 미치는 영향에 관한 배우자 관계 만족도의 조절효과는 통계적으로 유의하였다. 남성 노인의 경우 배우자 관계 만족도가 낮은 집단에서 만성질환 수는 우울감을 유의하게 증가시키는 요인이었지만, 높은 집단에서는 만성질환 수가 우울감에 미치는 영향이 통계적으로 유의하지 않았다. 둘째, 여성 노인의 만성질환 수가 우울감에 미치는 영향에 관한 배우자 관계 만족도의 조절효과는 유의미하지 않았다. 본 연구는 남녀 노인의 만성질환 수가 우울감에 미치는 영향에 대한 배우자 관계 만족도의 조절효과가 성별에 따라 다른 것을 발견하였으며, 특히 노인 만성질환자가 정신적으로 건강한 노년기를 영위할 수 있도록 배우자라는 자원을 적극적으로 활용하는 방안의 실천적 개입의 필요성을 시사한다.

노인의 우울과 건강수준과의 관련성 (Depression and Health Status in the Elderly)

  • 김지미;이정애
    • 한국노년학
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    • 제30권4호
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    • pp.1311-1327
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    • 2010
  • 본 연구는 노인의 우울과 주관적 및 객관적 건강수준, 건강수준유형과의 관련성을 파악하는데 목적을 두고 있다. 연구대상과 자료분석은 2007년 국민건강영양조사(4기) 1차년도 원시자료 중 건강설문조사를 이용한 60세 이상의 노인 총939명의 확률추출표본자료로 모든 분석은 SAS(version 9.1)소프트웨어를 이용하여 χ2-test, t-test, 다중로지스틱회귀분석을 하였다. 연구결과에서 우리나라 노인의 우울인지율은 20.3%였으며 노인우울에 대한 인구사회적 요인은 '성(OR=2.04)', '고졸학력군(OR=0.27)', '중하위소득수준(OR=2.83)'이 유의한 관련요인이었고(p<0.05), 인구사회적 요인을 통제한 후 객관적인 건강수준에서는 '고혈압(OR=1.93)', '천식(OR=3.32)'이, 주관적 건강수준에서는 '스트레스(OR=7.27)', '골절 및 관절손상으로 인한 활동제한(OR=6.59)', '주관적 건강인식(OR=1.64)'이, 상대적인 크기로 보면 '스트레스', '골절 및 관절손상으로 인한 활동제한', '천식', '고혈압' '주관적 건강인식'의 순으로 노인우울과 유의미하게 관련되었다(p<0.05). 건강수준유형별로는 유형1(비질병군, 주관적건강양호군)에 비해 유형4(질병군, 주관적건강불량군)가 노인우울성향을 가질 위험도는 5.94배로 매우 유의하였다(p=0.001). 이러한 연구결과를 통해 노인의 만성질환 자체보다 노인이 스스로 지각하는 '스트레스', '활동제한'이 상대적으로 노인우울의 위험도가 큰 관련요인임을 알 수 있었다. 노인의 우울 인지율을 감소시키기 위해 특히 고혈압, 천식, 골절 및 관절손상에 대한 예방적 관리가 절실하게 요구된다.

Enterotoxigenic Bacteroides fragilis에 의한 질환과 검출 (Enterotoxigenic Bacteroides fragilis-Associated Diseases and Detection)

  • 권선영;장인호;이기종
    • 대한임상검사과학회지
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    • 제47권4호
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    • pp.161-167
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    • 2015
  • 정상인에서 장내세균은 숙주의 면역이나 영양 흡수를 돕지만, 때로는 기회감염균으로서 그들을 위협하기도 한다. 그 중 절대 혐기성 세균인 Bacteroides fragilis는 분비되는 장독소(enterotoxin)인 Bacteroides fragilis toxin (BFT)의 유무에 따라 non-enterotoxigenic B. fragilis (NTBF)와 enterotoxigenic B. fragilis (ETBF)로 나뉜다. ETBF는 가축 및 사람에서 설사 질환 및 대장 질환을 유발한다 그러나 때때로 ETBF를 가지고 있으나 증상이 없는 사람도 존재한다. ETBF는 염증성 설사 질환, 여행자 설사 환자의 대변에서 검출되어 주목 받고 있다. 또한, 몇몇 연구를 통해 inflammatory bowel disease (IBD)나 대장염 및 대장암 환자에서 ETBF가 증가한다는 것이 밝혀졌다. 일반 C57BL/6 마우스 및 germ-free 마우스, multiple intestinal neoplasia (Min) 마우스, 토끼, Mongolian gerbil 등 여러 동물 모델에서 ETBF가 IBD나 대장염, 대장암을 유발 또는 촉진한다는 것이 발표되었다. ETBF의 유일한 병원성 인자인 BFT는 E-cadherin의 분절을 유도하여 장상피 세포의 투과성을 높인다. 이어서 ${\beta}$-catenin 신호전달계가 활성화하여 장상피세포의 증식이 증가한다. 또한 ETBF의 감염은 일반 마우스에서 급성이나 만성의 대장염을 일으키고 Min 마우스에서 종양 형성을 촉진한다. 이는 Stat3에 의존한 $T_H17$ 면역반응의 활성화를 통해 일어난다. 현재 ETBF의 검출 방법에는 크게 BFT toxin assay와 몇 가지 PCR 방법이 있다. 최근 real-time PCR과 같은 분자진단학적 기법의 발달로 일반적인 PCR보다 더 정확한 ETBF의 검출이 가능하게 되었다. 이것을 이용하여 앞으로 실제 임상에서 ETBF와 대장염 및 대장암의 발달 관계에 대한 심도 깊은 연구가 이뤄질 것으로 본다.