• 대한관절경학회지
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• 제12권1호
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• pp.40-44
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• 2008

목적: 전방십자인대 재건술시 흔히 관찰하게 되는 Resident's ridge의 실제 형태학적 위치 및 모양을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2007년 8월까지 본원에서 시행한 48례의 정상 대퇴골 원위부를 촬영한 MD CT(Multidetector-Row Computed Tomography) 영상을 분석하였다. 과간절흔의 외측벽에서 1 mm 이상의 높이 변화를 보이는 경우를 Resident's ridge로 정의 하였다. $Lucion^{(R)}$ 프로그램을 이용하여 3차원 재구성한 영상을 통해 과간절흔의 전후방 길이, resident's ridge의 길이, 높이, 과간절흔의 후방 피질골로부터의 거리를 측정하였다. 결과: 환자의 평균 연령은 $59{\pm}16$세였으며 남성이 16례, 여성이 32례 이었다. Resident's ridge가 존재 하지 않았던 경우는 9례 이었으며 과간 절흔의 전후방 길이는 $25.4{\pm}3.5$ mm, Resident's ridge 의 길이와 높이의 평균값은 각각 $8.2{\pm}2.6,\;3.5{\pm}1.5$ mm 이었으며 Resident's ridge의 후방 피질골로부터의 거리는 $7.6{\pm}2.6$ mm 이었다. 결론: Resident's ridge는 많은 예에서 존재하며 뚜렷한 길이와 높이가 있기 때문에 전방십자인대 재건술시 주요한 landmark로 사용할 수 있다.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제37권4호
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• pp.191-195
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• 2007

Purpose: To study the intra- and interobserver agreement of multidetector row computed tomography (MDCT) in interpretation of degenerative changes of the mandibular condyle. Materials and Methods: Five observers independently evaluated one hundred temporomandibular joint MDCT images for signs of osteophytes, erosion, sclerosis and flattening. The intra- and interobserver agreements were calculated by using Kappa statistics. Results: The intraobserver agreement was substantial for erosion (k=0.75), flattening (k=0.74) and sclerosis (k=0.72) and almost perfect for osteophytes (k=0.84). The interobserver agreement was fair for flattening (k=0.39), moderate for erosion (k=0.58) and sclerosis (k=0.48) and substantial for osteophytes (k=0.75). Conclusion: This study shows that we can expect good agreement for the presence of osteophytes, but not for flattening in the interpretation of MDCT images of the condyle.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제39권4호
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• pp.354-359
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• 2012

Background During the planning of a thoracodorsal artery perforator (TDAP) free flap, preoperative multidetector-row computed tomographic (MDCT) angiography is valuable for predicting the locations of perforators. However, CT-based perforator mapping of the thoracodorsal artery is not easy because of its small diameter. Thus, we evaluated 1-mm-thick MDCT images in multiple planes to search for reliable perforators accurately. Methods Between July 2010 and October 2011, 19 consecutive patients (13 males, 6 females) who underwent MDCT prior to TDAP free flap operations were enrolled in this study. Patients ranged in age from 10 to 75 years (mean, 39.3 years). MDCT images were acquired at a thickness of 1 mm in the axial, coronal, and sagittal planes. Results The thoracodorsal artery perforators were detected in all 19 cases. The reliable perforators originating from the descending branch were found in 14 cases, of which 6 had transverse branches. The former were well identified in the coronal view, and the latter in the axial view. The location of the most reliable perforators on MDCT images corresponded well with the surgical findings. Conclusions Though MDCT has been widely used in performing the abdominal perforator free flap for detecting reliable perforating vessels, it is not popular in the TDAP free flap. The results of this study suggest that multiple planes of MDCT may increase the probability of detecting the most reliable perforators, along with decreasing the probability of missing available vessels.

• 대한방사선과학회:학술대회논문집
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• 대한방사선과학회 2005년도 춘계학술대회
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• pp.154-155
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• 2005

• International Journal of Fuzzy Logic and Intelligent Systems
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• 제10권1호
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• pp.65-72
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• 2010

For developing navigation system of total hip arthroplasty (THA) and evaluating hip joint kinematics, 3-D pose position of the femur and acetabulum in the pelvic coordinate system has been quantified. The pelvic coordinate system is determined by manually indicating pelvic landmarks in multidetector-row computed tomography (MDCT) images. It includes intra- and inter-observer variability, and may result in a variability of THA operation or diagnosis. To reduce the variability of pelvic coordinate system determination, this paper proposes an automated method in MDCT images. The proposed method determines pelvic coordinate system automatically by detecting pelvic landmarks on anterior pelvic plane (APP) from MDCT images. The method calibrates pelvic pose by using silhouette images to suppress the affect of pelvic pose change. As a result of comparing with manual determination, the proposed method determined the coordinate system with a mean displacement of $2.6\;{\pm}\;1.6$ mm and a mean angle error of $0.78\;{\pm}\;0.34$ deg on 5 THA subjects. For changes of pelvic pose position within 10 deg, standard deviation of displacement was 3.7 mm, and of pose was 1.28 deg. We confirmed the proposed method was robust for pelvic pose changes.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제39권1호
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• pp.27-33
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• 2009

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical usefulness of the recently developed multi-detector computed tomography and cone beam computed tomography in pre-operative implant evaluation, by comparing them with the single detector computed tomography, already confirmed for accuracy in this area. Materials and Methods: Five partially edentulous dry human mandibles, with $1{\times}1mm$ gutta percha cones, placed in 5mm intervals posterior to the mental foramen on each side of the buccal part of the mandible, were used in this study. They were scanned as follows: 1) Single detector computed tomography: slice thickness 1mm, 200mA, 120kV 2) Multi-detector computed tomography: slice thickness 0.75mm, 250mA, 120kV 3) Cone beam computed tomography: 15mAs, 120kV Axial images acquired from three computed tomographies were transferred to personal computer, and then reformatted cross-sectional images were generated using V-Implant $2.0^{(R)}$ (CyberMed Inc., Seoul, Korea) software. Among the cross-sectional images of the gutta perch a cone, placed in the buccal body of the mandible, the most precise cross section was selected as the measuring point and the distance from the most superior border of the mandibular canal to the alveolar crest was measured and analyzed 10 times by a dentist. Results: There were no significant intraobserver differences in the distance from the most superior border of the mandibular canal to the alveolar crest (p>0.05). There were no significant differences among single detector computed tomography, multi-detector computed tomography and cone beam computed tomography in the distance from the most superior border of the mandibular canal to the alveolar crest (p>0.05). Conclusion: Multi-detector computed tomography and cone beam computed tomography are clinically useful in the evaluation of pre-operative site for mandibular dental implants, with consideration for radiation exposure dose and scanning time.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제19권4호
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• pp.276-284
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• 2008

전 세계적으로 컴퓨터 단층 촬영 장치(Computed Tomography, CT)의 임상 적용이 환자의 질병의 조기 진단에 매우 중요하게 사용되고 있으며 사용 빈도 또한 매년 급증하고 있다. 새로운 종류의 CT 장치들이 병변을 조기 진단하기 위하여 개발되고 있다. 이 방사선 발생 장치에 의한 환자나 작업 종사자들의 방사선 피폭이 불가피 할 수도 있다. 국내에서는 CT 장치에 대한 구체적인 방사선 방어나 방사선 시설에 대한 구체적인 규정이 확립되어 있지 않다. 본 논문에서는 국내에서의 CT 사용시설에 대한 방사선 방어 시설과 사용 기준에 대한 규정 마련에 토대를 이루기 위하여 외국에서의 CT 장비에 대한 방사선 방어 및 방사선 차폐에 대한 규정을 조사하였다. 조사방법으로는 구글 검색을 이용한 특정 키워드 검색과 방사선 관련 업무를 수행하는 특정 웹사이트를 직접 검색하는 방법을 사용하였다. 검색결과 캐나다, 미국, 영국 등의 국가에서 국가의 실정에 맞는 가이드라인을 사용하고 있었으나, 아직 이중 에너지 CT에 대한 가이드라인은 없는 것으로 나타났다. 한국에서도 국내 실정에 적합한 CT 장비에서의 방사선 방어, 차폐, 환자나 작업종사자 및 일반인에 대한 방사선 피폭에 대한 가이드라인의 설정이 필요하다고 생각된다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제21권12호
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• pp.1355-1366
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• 2020

Objective: We aimed to evaluate the diagnostic value and prognostic relevance of FDG positron emission tomography/computed tomography (PET-CT) in extrahepatic cholangiocarcinoma patients. Materials and Methods: This study included 234 extrahepatic cholangiocarcinoma patients who underwent FDG PET-CT between June 2008 and February 2016. The diagnostic performance of FDG PEG-CT was compared to that of contrast-enhanced multidetector row CT (MDCT) and MRI. Independent prognosticators for poor survival were also assessed. Results: The sensitivity of FDG PET-CT for detecting primary tumor and regional lymph node metastases was lower than that of MDCT or MRI (p < 0.001), whereas the specificity and positive predictive value for detecting regional lymph nodes metastases was significantly better in FDG PET-CT compared to MDCT and MRI (all p < 0.001). There was no significant difference in the diagnostic yield of distant metastases detection among three diagnostic imaging techniques. In a multivariate analysis, maximum standardized uptake values (SUV_max) of the primary tumor (adjusted hazard ratio [HR], 1.75; 95% confidence interval [CI], 1.13-2.69) and of the metastatic lesions ≥ 5 (adjusted HR, 8.10; 95% CI, 1.96-33.5) were independent contributors to poor overall survival in extrahepatic cholangiocarcinoma patients. In a subgroup analysis of 187 patients with periductal infiltrating type of cholangiocarcinoma, an SUV_max of the primary tumor ≥ 5 was associated with an increased risk of regional lymph node (adjusted odds ratio [OR], 1.60; 95% CI, 0.55-4.63) and distant metastases (adjusted OR, 100.57; 95% CI, 3.94-2567.43) at diagnosis as well as with poor overall survival (adjusted HR, 1.81; 95% CI, 1.04-3.15). Conclusion: FDG PET-CT showed lower sensitivity for detecting primary tumor and regional lymph node involvement than MDCT and MRI. However, the SUV_max of primary tumors and metastatic lesions derived from FDG PET-CT could have significant implications for predicting prognoses in extrahepatic cholangiocarcinoma patients.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제27권2호
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• pp.7-12
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• 2004

MDCT는 비침습적인 방법으로 관상동맥 질환을 검사하는데 유용하다고 알려져 있다. 하지만 영상의 질에 있어서 환자의 심장박동이 결정적인 영향을 주게 된다. 특히 심장박동이 불규칙하거나 조기 심실수축 환자일 경우 영상을 재구성하는데 있어 왜곡 현상이 증가하여 진단에 어려움을 초래한다. 최근 본원에서 심장박동이 불규칙한 환자에서 영상 재구성시 불규칙한 R-R 간격을 조정한 후 얻은 영상이 artifact가 감소하는 현상을 경험한 바 있다. 따라서 본 연구에서는 다양한 교정 방법(disable, inesrt, R-R interval 교정)이 영상의 질에 어떤 영향이 있는지를 알아보고자 한다. 심박동이 불규칙한 24명의 환자에서 교정방법에 따라 영상을 재구성한 결과 R-R Interval 조정에서 통계학적으로 유의한 결과를 얻을 수 있었다(p<0.05). 본 연구에서는 R-R Interval 조정에서 가장 우수한 영상을 얻을 수 있었으며, 향후 심장 질환의 진단에 도움을 줄 수 있는 기초연구로서 그 가치가 충분하리라 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제59권5호
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• pp.473-479
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• 2005

연구배경 : 폐색전증은 비특이적인 증상과 징후로 인해 진단이 지연될 수 있고 이로 인해 치명적인 결과를 가져 올 수 있으나 정확한 진단과 적절한 치료를 시행하는 경우 재발 및 사망의 경우가 흔치 않다. 폐색전증과 관련되어 나타나는 예방 가능한 사망의 대부분은 치료실패 보다는 진단이 지연되는 경우에서 기인하므로 보다 정확하고 빠른 검사법을 요구하게 되었다. 나선형 흉부 전산화 단층촬영은 혈전을 직접 관찰할 수 있고 이외의 부가적 진단이 가능하며 최근 multidetector-row spiral CT의 도입으로 중심 및 말초의 혈전도 더 정확한 진단이 가능해져 나선형 흉부 전산화 단층촬영술이 진단에 어느 정도의 신뢰성을 보이는지 비교, 연구하였다. 방 법 : 2002년 9월부터 2004년 9월까지 임상적 소견 및 나선형 흉부 전산화 단층촬영을 통해 폐색전증을 의심하거나 진단하였던 환자 64명을 대상으로 하였다. 진단시의 임상적 소견은 Wells 등의 "Rules for predicting the probability of embolism"을 기준으로 하여 평가하였다. 진단 당시 시행한 나선형 흉부 전산화 단층촬영 소견은 2명의 흉부 방사선과 의사가 독립적이고 맹검의 방식으로 각 병변의 해부학적 위치 및 진단적 근거에 대해 재판독을 시행하였다. 결 과 : 임상적 가능성에 대한 총 점수의 평균값은 $3.91{\pm}0.30$ (0-9)였고 저확률군은 9례, 중등도 확률군은 36례, 고확률군은 5례 였다. 관찰자간의 일치율은 주폐동맥에서 95.0%, 엽폐동맥에서 85.0%, 분절 폐동맥에서 91.2% 및 아분절 폐동맥에서 96.0%를 보였다. 두 관찰자 모두에서 음성소견을 보인 분지를 제외한 후의 일치율은 주폐동맥에서 76.2% (kappa 0.83), 엽폐동맥에서 57.6% (kappa 0.63), 분절 폐동맥에서 51.5% (kappa 0.63) 및 아분절 폐동맥에서 34.6% (kappa 0.49)를 보였다. 결 론 : 폐색전증이 의심되는 경우 진단에 일차적으로 이용되고 있는 나선형 흉부 전산화 단층촬영은 주폐동맥, 엽폐동맥 및 분절 폐동맥에서 관찰자간의 일치율이 높아 신뢰할 수 있는 검사법으로 비교적 신속하고 정확하나 아분절 폐동맥 이하의 작은 폐동맥은 진단적 오차가 커질 수 있다.