• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제47권2호
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• pp.247-254
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• 1999

급성 유기인제 중독에서의 주사망 원인인 호흡부전은 급성 콜린성 위기시에 발생하지만 콜린성 위기에서 회복된 후 콜린양 증상의 동반없이 24-96시간에 근위부 사지근육, 경부굴근 및 운동뇌신경 분포근육의 무력증과 함께 호흡부전이 발생하기도 한다. 이를 IMS이라 하며 조기에 인지하고 적절히 치료하지 못했을 때 호흡근 마비로 사망 할 수 있어 모든 유기인제 중독환자를 최소 5일 이상 병원내에서 무호흡보조 치료에 대한 준비상태를 갖추고 근접관찰 하여야 한다. 저자들은 유기인제 중독에서 콜린성 위기 회복후 호흡부전을 유발한 IMS 2 례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 한국지능시스템학회논문지
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• 제22권4호
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• pp.429-434
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• 2012

본 논문에서는 사지가 마비되어 신체를 움직이지 못하지만 뇌의 기능은 정상적인 대 마비 환자들을 위한, 생각만으로 외부의 장치를 제어할 수 있도록 하는 BCI(Brain-Computer Interface) 시스템 제어기술을 연구하였다. 사지를 움직이는 상상을 할 경우, 뇌의 운동 감각 피질 영역에서 발생하는 뮤리듬(${\mu}8$-12Hz)에서 증가되는 신호의 패턴인 Event-Related Synchronization (ERS)를 Short-Time Fourier Transform (STFT)과 Particle Swarm Optimization (PSO)를 이용하여 검출 하는 방법을 시도 하였다. ERS는 사람마다 다른 주파수 영역에서 발생하며, 본 논문에서는 ERS가 가장 많이 발현되고 전압이 큰 주파수를 검출하기 위해 8-12Hz 주파수영역의 EEG평균에서 PSO를 이용하여 가장 큰 진폭을 가지는 주파수를 확인 한 후, 해당 주파수를 사용하여 C3, C4채널에서 동작 상상 시 나타나는 ERS의 특징을 PSO를 이용하여 찾는 것이며. 개개인 마다 다른 주파수 영역에서 나타나는 ERS의 특징을 가장 많이 발현되는 주파수영역으로 고정하여 움직임 분석을 시도 하였다. 실험 결과에 사용된 data는 BCI competition IV data set의 실험자 b data를 사용 하였고, 하나의 주파수 대역만을 사용한 결과 왼손 40%, 오른손 38% 검출 정확도를 보였다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권3호
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• pp.272-276
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• 2007

목 적 : 벨 마비(Bell's palsy)는 특별한 원인이나 외상없이 얼굴 근육의 움직임을 지배하는 제7번 뇌신경에 이상이 생겨 안면운동이 마비되는 질환으로, 70-80%는 수일 또는 수 주일에 걸쳐 완전히 회복되나 일부는 후유증을 남긴다. 우리나라에서 소아의 벨 마비의 임상적 고찰에 대한 보고서가 부족한 상황이다. 이에 본원에서는 소아에서 나타난 벨 마비의 임상 양상과 나이에 따른 예후를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1998년 1월부터 2006년 7월까지 원광대학병원에 안면마비를 주소로 내원한 15세 이하의 소아 61명을 대상으로 남녀 비율, 좌우 비율, 계절별 발생빈도, 치료 기간, 나이에 따른 완치율 등을 후향 적으로 분석하였다. 결 과 : 총 61명 중 남아는 31명, 여아는 30명으로 차이는 없었으며 좌우 병변 부위의 비율은 1:1.44 로 우측이 우세하였다. 월별에 따른 발병 빈도는 3개월(12월, 1월, 2월)에 22(36.0%)명으로 다른 월보다 높은 발병률을 보였다. 스테로이드 치료에 따른 완치 정도 및 완전 회복기간에 있어 유의한 차이는 없었다. 하지만 6세 미만에서 6세 이상에 비하여 완전 회복 기간이 4주 미만인 경우가 유의하게 많았다. 결 론 : 본 연구에서 소아 벨 마비의 발병빈도는 겨울에 높았고 예후는 나이가 어릴수록 좋았다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제7권2호
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• pp.162-169
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• 1994

Blockade of cervicothoracic sympathetic ganglion (stellate ganglion controls pain on face, head, neck, shoulder, upper limbs, and upper chest, including their viscera and sympathetically maintained pain. This procedure also increases blood flow to the above areas and relieves hyperreactivity of sympathetic nervous system. Clinically, repeated stellate ganglion blocks with local anesthetic agent may become difficult with complications such as accidental intravascular or subdural injection, recurrent laryngeal nerve or bracheal plexus paralysis, pneumothorax and edema on injection site. Therefore, at times long-term cervicothoracic ganglion block with neurolytics is necessitated but its applications are prohibited by the critical structures surrounding ganglion. There are also few reports of neurolytic stellate ganglion block. This study was performed to observe the complications, gross changes of surrounding structures, and microscopic findings of ganglion cells after neurolytic block and to certify the possibility of clinical use of neruolytic stellate ganglion block. The unilateral superior cervical sympathetic ganglion of rabbit was blocked with absolute ethyl alcohol 0.4 ml at the level of cricoid cartilage. Normal ganglion was used as a control and 5 animals were sacrificed at each intervals of 7, 15 and 50 days after block. The results were as follows; 1) All experimental animals showed no specific changes of behavior, motor function. No necrotic tissues were present in the block area during the observation period. There were some gross scar tissues along the fascia of muscles surrounding the needle injection site, but gross atrophy of muscles or injured major vessels were not found. 2) Microscopically, structures of normal ganglion of rabbit were very similar to those of humans. Seven days after absolute ethyl achohol injection there were marked edema of ganglion cells and nuclei with irregular nuclear membrane. Some of the ganglion cells lost their nuclei and showed degenerative changes. Fifteen days after block, cell edema were decreased and loss of the Nissl's body was prominant. The ganglion cell structures looked close to normal but the cytoplasm and nucleus were generally contracted 50 days after block. These results suggest absolute ethyl alcohol injection on cervical sympathetic ganglion with above method mainly blocks pre- and post-synaptic fibers and the long-term neurolytic blockade of this ganglion may be possible in rabbits.

• 동국한의학연구소논문집
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• 제3권
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• pp.237-267
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• 1994

The purpose of this study is the approach to I.I.C.P. centered on the meaning of consciousness disorder and the pathological aspect of Kwul (Jose consciousness ; faint, fall into a coma). The meaning of consciousness disorder and apoplexy is evidently involved the definition of Kwul. 1. It is found that the etymological interpretation on Kwul which the energy rises back to go through blocked space and the meaning interpretation of regarding Kwul as apoplexy with medical viewpoint, are related with consciousness disorder and motor disturbance in IICP in the aspect of the rise of Kwul and the abnormal rising of vital energy and blood, In addtion, the overall of meaning of Kwul is showed in table <1-1> by reference to doctors of many generations, 2. The pathology of Kwul includes abnormal rising, sthenia-syndrome in the upper part and asthenia in the lower, the origin of Kwul, the lower, looking like Yin by too sthenic Yang and looking like Yang by too sthenic Yin. The headache, vomiting, papilledema, paralysis of nervi craniales, coma, blood pressure rising, tachycardia by I.I.C.P can be regarded as a conception of trouble of vital energy, sthenia-syndrome of Kwul. The pulse pressure, brachycardia, bradypnea can be regarded as the conception of looking like Yin by too sthenic Yang. 3. In the emergency of Kwul, the abnormal ternimal reversion of the Kwulyin channel, Kuyang channel, and three Yins are related with the phenomenon in I.I.C.P. It is considered that the reverse movement of materials, I.I.C.P. can be closely observed by giving meaning on the meridian of Kwul in Somunkwulron. And the content of phrases of Naelyung which includes consciousness disorder refered in the chapter of Kwul, is compared with I.I.C.P. 4. The followings should be considered; examination of optic symptom and abnormal posture in cerebral herniation ; understanding and working out counterplans of factors and symptoms of consciousness disorder by the observation of vital sign, check of general stages, neurologic inverstigation, clinical diagnosis, and subsidiary diagnosis; application of morphological change of opinion; addtion of the conception of demonstration centered on Yunkyung, Samyinkwulruk, asthenia and thenia of healthy energy in oriental medicine. 5. The similarity of Kwul and I.I.C.P. can be found from etiology and pathotenic factor. The similarity is clearly found by investigation of etiology, pathotenic factor, symptoms and thrapy of Kwul, disease symptom ar.d other symptoms.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제25권6호
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• pp.479-487
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• 2004

중추신경계손상으로 인하여 약화된 근육기능을 회복하기 위한 전기자극의 제어신호로 생체신호를 이용하고 있다. 생체신호중에서 마비된 근육에서 발생되는 자발적이면서 근수축을 하기에 부족한 자발근전도신호로 전기자극의 강도를 조절해야 하는 경우, 전기자극에 의해 발생되어 자발근전도신호에 섞이는 M-wave를 제거해야 한다. 본 연구에서는 M-wave를 제거하고 동시에 자발근전도신호의 크기를 보존하기 위한 최적필터를 설계하였고 최적필터의 계수는 입력 공분산 행렬의 최소고유치에 해당하는 고유벡터가 됨을 보였으며. inverse Power methd(IPM)을 사용하여 이를 적응적으로 구현하는 과정을 통해 기존의 예측오차필터 방법이 부최적 방법임을 보였다. 최적필터의 성능을 평가하기 위하여 모의데이터에 대한 false-positive rate를 측정하여 분석하였으며, 실험결과는 최적필터가 이전에 연구되었던 예측오차필터에 비해 효과적으로 M-wave를 제거할 수 있음을 보여준다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권9호
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• pp.790-798
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• 1999

배경: 최근 관상동맥 우회수술의 조기 성적이 향상됨에 따라 뇌 경색을 비롯한 신경계 합병증이 수술 후 경과를 결정하는 중요한 합병증으로서 비중이 증가하고 있다. 이에 본 연구에서는 관상동맥 우회수술 후에 발생하는 신경계 합병증의 발생 양상을 분석하고 그 위험인자를 규명하고자 하였다. 대상 및 방법: 관상동맥 우회수술을 시행받은 351명의 환자를 대상으로 신경계 합병증의 발생 여부와 형태, 위험인자를 분석하였다. 신경계 합병증은 새로운 뇌 경색이 확진된 경우와 수술후 의식 및 지남력의 완전한 회복이 24시간 이상 지연된 경우로 정의하였다. 결과: 대상 환자중 18명(5.1%)에서 신경계 합병증이 발생하였으며 그 중 뇌 경색이 확진된 환자는 9명(2.6%)이었다. 운동마비를 동반한 뇌 경색이 4명에서 발생하였고 4명은 정신 지체나 지남력 장애의 형태로 나타났으며 뇌사 판정을 받은 환자가 1명 있었다. 나머지 9명은 뇌 경색의 증거는 발견되지 않았으나 의식 및 지남력의 완전 회복이 지연된 환자들이었다. 통계적 분석 결과 180분 이상의 심폐 바이패스, 수술중 상행 대동맥의 죽상경화반이 진단된 경우, 초음파 검사로 진단된 경동맥 협착, 뇌졸중이나 일과성 뇌허혈의 과거력 등이 단변량 및 다변량 분석 모두에서 의미있는 위험인자로 분석되었다. 그밖에 고령(65세 이상), 흉부 단순 촬영상 대동맥의 석회화가 발견된 경우, 수술중 심근 경색 등도 단변량 분석시 의미있는 위험인자였다. 대동맥궁 삽관이나 single clamp technique 등 신경학적 합병증의 예방에 기여할 것으로 기대되었던 수술 수기상의 변형은 합병증 발생 빈도에 별다른 영향을 미치지 않은 것으로 분석되었으며 경동맥 협착의 정도 역시 합병증 발생 빈도와 상관관계가 없었다. 결론: 이상의 결과로 관상동맥 우회수술 후의 신경계 합병증의 발생 원인은 복합적이긴 하지만 근본적으로는 동맥계의 동맥경화성 병변과 밀접한 관계가 있음을 확인하였다. 따라서 합병증의 예방을 위해서는 수술전 동맥경화성 병변에 대한 전신적인 평가와 함께 고위험군 환자들의 경우 적극적인 수술 수기의 변형을 검토할 필요가 있다고 판단된다.