Many disorders in neuropsychiatric field demonstrate variable motor disturbances as their clinical feature or in their courses of illness and also due to psychopharmacological treatment. Although association of such motor disturbances with the pathophysiological aspect of various neuropsychiatric illness are still lacking, some form of motor disturbance offer a window through which pathophysiologic mechanism of such illnesses can be viewed. Cognitive control of motor functions are briefly reviewed in this article and the importance and method of motor function assessment in major neuropsychiatric disorders are also discussed. Motor dysfunction of major neuropsychiatric illness such as schizophrenia and mood disorders may offer a chance of a deeper understanding on the pathophysiologic aspect of their clinical presentation.
Motor intentional disorders have been studied by visual examination methods such as cross-response task and Luria loop. To provide more analytical, quantitative information for motor intentional disorders, the present study developed a method which evaluates force control capabilities by the index finger. The assessment method analyzes the finger force control capabilities at four stages(initiation, development, maintenance, and termination) with NK Pinch-GripTM(force resolution= 0.098 N; temporal resolution=50Hz). By applying the assessment method, a patient(age=66) with callosal legion was compared with 6 healthy males(mean age=65.5, SD=2.8), showing significant but different decreases in force control capabilities depending on hand and response location. The assessment method would be of use to better understand various aspects of motor intentional disorders such as the effects of the disorders to the neurological network of the brain and severity assessment of the disorders.
Neuro-ophthalmological findings are common and occasionally prominent features in movement disorders. Accordingly, careful evaluation of the ocular motor functions may provide valuable information in early detection of the diseases and monitoring of the progression. Furthermore, accurate assessment of the abnormal ocular motor findings aids in understanding the pathophysiology and mechanisms of the movement disorders, and in their differential diagnosis. Ocular motility examination should include bedside evaluation and laboratory recording of the fixational abnormalities, saccades, smooth pursuit, the vestibulo-ocular reflex, optokinetic nystagmus, and vergence eye movements. In this review, we will discuss various ocular motor findings in ataxia and parkinsonian syndromes, and hyperkinetic movement disorders.
Objectives: These cases report the benefits of administration of Banhasasim-tang extracts or decoctions to patients with functional gastrointestinal disorders after motor vehicle accidents. Methods: The patients were treated with Banhasasim-tang extract or decoction three times daily. History-taking and imaging tests were used to differentiate other diseases. We evaluated the patients using the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), which is used to assess overall gastrointestinal symptoms. Results: Treatment with herbal medicine resulted in a decrease in the patients' complaints of symptoms. The GSRS scale showed improvement in all four cases. Conclusions: Banhasasim-tang, regardless of its form, has beneficial effects in patients with functional gastrointestinal disorders after motor vehicle accidents.
BACKGROUND/OBJECTIVES: The level of serum albumin is an index of nourishment care and management. However, the distribution and correlates of serum albumin levels among individuals with motor disorders have not been reported until now. Therefore, we examined the distribution and correlates of serum albumin levels among individuals with motor disorders. SUBJECTS/METHODS: A cross-sectional study on 249 individuals with motor disabilities (144 men, mean age: 51.4 years; 105 women, mean age: 51.4 years) was conducted at five institutions in Ibaraki Prefecture, Japan in 2008. The results were compared with data from the National Health and Nutrition Survey. RESULTS: The mean serum albumin levels were $4.0{\pm}0.4g/dL$ for men and $3.8{\pm}0.5g/dL$ for women. Overall, 17 (11.8%) men and 25 (23.8%) women had hypoalbuminemia (serum albumin level ${\leq}3.5g/dL$); these proportions were greater than those among healthy Japanese adults (${\leq}1%$). Low serum albumin level was related with female sex, older age, low calf circumference, low relative daily energy intake, low hemoglobin (Hb), low blood platelet count, low high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low $HbA_{1c}$, and high C-reactive protein (CRP) levels. The strongest correlates, based on standardized betas, were Hb (0.321), CRP (-0.279), and HDL-C (0.279) levels. CONCLUSIONS: These results indicate that the prevalence of hypoalbuminemia is higher in individuals with motor disabilities than in healthy individuals and that inflammation is a strong negative correlate of serum albumin levels. Therefore, inflammation should be examined for the assessment of hypoalbuminemia among institutionalized individuals with motor disabilities.
Motor delay, when present, is usually the first concern brought by the parents of children with developmental delay. Cerebral palsy that is the most common motor delay, is a nonspecific, descriptive term pertaining to disordered motor function that is evident in early infancy and is characterized by changes in muscle tone, muscle weakness, involuntary movements, ataxia, or a combination of these abnormalities. A wide range of causative disorders and risk factors have been identified for cerebral palsy, and broadly classified into 5 groups; perinatal brain injury, brain injury related to prematurity, developmental abnormalities, prenatal risk factors, and postnatal brain injury. Delay in attaining developmental milestones is the most distinctive presenting complaint in children with cerebral palsy. A detailed history and thorough physical and neurologic examinations are crucial in the diagnostic process. The clinician should be cautious about diagnostic pronouncement unless the findings are unequivocal. Several serial examinations and history review are necessary. All children with cerebral palsy should undergo a neuroimaging study, preferably MRI, because an abnormality is documented on head MRI(89%) and CT(77%). The high incidence rates for mental retardation, epilepsy, ophthalmologic defects, speech and language disorders and hearing impairment make it imperative that all children with cerebral palsy be screened for mental retardation, ophthalmologic and hearing impairments, and speech and language disorders; nutrition, growth, and swallowing also should be closely monitored.
The periodic limb movement (PLM) disorder is a disease of motor sign mainly in the lower extremities, whereas the restless leg syndrome (RLS) accompanies sensory symptoms in the lower extremities. These two disorders may occur in the one patient, which implies possible common pathophysiological background in those disorders. The aim of this article is to review the clinical features, diagnostic criteria, electrophysiological characteristics of the two disorders and their relation to neurological disorders.
Current scintigraphic tests of gastrointestinal motor function provides relevant pathophysiologic information, but their clinical utility is controversial. Many scintigraphic methods are developed to investigate gastrointestinal motility from oral cavity to colon. These are esophageal transit scintigraphy, oropharyngeal transit study, gastric emptying test, small bowel transit time measurement, colon transit study and gastroesopahgeal reflux scintigraphy. Scintigraphy of gastrointestinal tract is the most physiologic and noninvasive method to evaluate gastrointestinal motility disorders. Stomach emptying test is regarded as a gold standard in motility study. Gastrointestinal transit scintigraphy also has a certain role in assessment of drug effect to GI motility and changes alter therapy of motility disorders. Scintigraphy provides noninvasive and quantitative assessment of physiological transit throughout the gastrointestinal tract, and it is extremely useful for diagnosing gastrointestinal motor dysfunction. This article reviews the current procedures, indications, significance and guidelines for gastrointestinal motility measurements by scintigraphy.
Esophageal motility was evaluated from the analysis of 10 consecutive swallows using liquid bolus containing 0.5 mCi of $^{99m}Tc$ tin colloid. We have reviewed our experience of esophageal transit study in the 20 normal volunteers and 55 patients with dysphagia that was not related to mechanical obstruction. The purpose of this study is to measure the esophageal transit in normal subjects and in patients with various esophageal motility disorders. The overall sensitivity and specificity of radionuclide esophageal transit study in detecting esophageal motor abnormality were compared with manometric results as a gold standard, which were 80% and 100% respectively. Radionuclide transit study is a safe, rapid, noninvasive test and suitable as a screening test for esophageal motor disorders.
Bae, Suhan;Yun, Daeun;Ha, Jaekyung;Gwon, Daeun;Kim, Young Goo;Ahn, Minkyu
Journal of Biomedical Engineering Research
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v.41
no.6
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pp.247-255
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2020
Accurate diagnosis of movement disorders is important for providing right patient care at right time. In general, assessment of motor impairment relies on clinical ratings conducted by experienced clinicians. However, this may introduce subjective opinions into scoring the severity of motor impairment. Digital devices such as table PC and smart band with accelerometer can be used for more accurate and objective assessment and possibly helpful for clinicians to make right decision of patient's states. In this study, we introduce quantification algorithms of motor impairment which uses the digital data acquired during four clinical motor tests (Line drawing, Spiral drawing, Nose to finger and Hand flip tests). The step by step procedure of quantifying metrics (Tremor Frequency, Tremor Magnitude, Error Distance, Time, Velocity, Count and Period) are provided with flowchart. The effectiveness of the proposed algorithm is presented with the result from simulated data (normal, normal with tremor and slowness, poor with tremor, poor with tremor and slowness).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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