Triple-negative breast cancer (TNBC) is defined as a type of breast carcinoma that is negative for expression of oestrogene and progesterone hormone receptors (ER, PR) and HER2. This form of breast cancer is marked by its aggressiveness, low survival rate and lack of specific therapies. Recently, important molecular characteristics of TNBC have been highlighted and led to the identification of some biomarkers that could be used in diagnosis, as therapeutic targets or to assess the prognosis. In this review, we summarize recent progress in TNBC research focusing on the genetic and epigenetic alterations of TNBC and the potential use of these biomarkers in the targeted therapy for better management of TNBC.
Cell proliferation is a delicately regulated process that couples growth signals and metabolic demands to produce daughter cells. Interestingly, the proliferation of tumor cells immensely depends on glycolysis, the Warburg effect, to ensure a sufficient amount of metabolic flux and bioenergetics for macromolecule synthesis and cell division. This unique metabolic derangement would provide an opportunity for developing cancer therapeutic strategy, particularly when other diverse anti-cancer treatments have been proved ineffective in achieving durable response, largely due to the emergence of resistance. Recent advances in deeper understanding of cancer metabolism usher in new horizons of the next generation strategy for cancer therapy. Here, we discuss the focused review of cancer energy metabolism, and the therapeutic exploitation of glycolysis and OXPHOS as a novel anti-cancer strategy, with particular emphasis on the promise of this approach, among other cancer metabolism targeted therapies that reveal unexpected complexity and context-dependent metabolic adaptability, complicating the development of effective strategies.
Of all gynecologic cancers, endometrial cancer is the most common cancer in the US and Europe. In addition, it is presently the second most common gynecologic cancer in the world. As a result of increasing menopausal, obese and tamoxifen use women, the incidence of the cancer seems to be on the increase. Surgery is the major treatment, whereas postoperative radiation therapy in high-intermediate risk patients many prevent locoregional recurrence. Adjuvant chemotherapy can improve progression free survival in advanced or recurrent cancers. Molecular targeted therapies are now a focus of attention including anti-vascular endothelial growth factor (VEGF), mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitor and tyrosine kinase inhibitor (TKI). They may provide useful future strategies for control of endometrial malignancies in developing countries and across the world.
Head and neck cancer is the 6th most frequently diagnosed solid tumor in the world. Alcohol consumption, smoking, and HPV infection are associated with the incidence of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). Although a multidisciplinary approach is a key strategy for the treatment of locally advanced HNSCC, systemic therapy is the mainstream of recurrent or metastatic HNSCC treatment. Stage IV HNSCC has a relatively poor prognosis with median overall survival of around one year. There have been many clinical trials to investigate the efficacy of target agents in the treatment of HNSCC. In the HPV-negative HNSCC, TP53 and CDKN2A are the most commonly mutated genes. In the HPV-positive HNSCC, the PI3K pathway is frequently altered. EGFR, PI3K, cell cycle pathway, MET, HRAS, and IL6/JAK/STAT pathway are explored targets in HNSCC. In this study, we review the target pathways and agents under research. We also introduce here umbrella trials of recurrent or metastatic HNSCC conducted by the Korea Cancer Study Group. The combination of target agents with immune checkpoint inhibitors or cytotoxic chemotherapies would be a future step in the precision medicine of HNSCC treatment.
In the past few decades, biological drugs and small molecule inhibitors targeting inflammatory cytokines, immune cells, and intracellular kinases have become the standard-of-care to treat autoimmune diseases. Inhibition of TNF, IL-6, IL-17, and IL-23 has revolutionized the treatment of autoimmune diseases, such as rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, and psoriasis. B cell depletion therapy using anti-CD20 mAbs has shown promising results in patients with neuroinflammatory diseases, and inhibition of B cell survival factors is approved for treatment of systemic lupus erythematosus. Targeting co-stimulatory molecules expressed on Ag-presenting cells and T cells is also expected to have therapeutic potential in autoimmune diseases by modulating T cell function. Recently, small molecule kinase inhibitors targeting the JAK family, which is responsible for signal transduction from multiple receptors, have garnered great interest in the field of autoimmune and hematologic diseases. However, there are still unmet medical needs in terms of therapeutic efficacy and safety profiles. Emerging therapies aim to induce immune tolerance without compromising immune function, using advanced molecular engineering techniques.
Colorectal cancer (CRC) is one of the major healthcare problems worldwide and its processes of genesis include a sequence of molecular pathways from adenoma to carcinoma. The discovery of microRNAs, a subset of regulatory non-coding RNAs, has added new insights into CRC diagnosis and management. Together with several causes of colorectal neoplasia, aberrant expression of oncomiRs (oncogenic and tumor suppressor miRNAs) in cancer cells was found to be indirectly result in up- or down-regulation of targeted mRNAs specific to tumor promoter or inhibitor genes. The study of miRNAs as CRC biomarkers utilizes expression profiling methods from traditional tissue samples along with newly introduced non-invasive samples of faeces and body fluids. In addition, miRNAs could be employed to predict chemo- and radio-therapy responses and be manipulated in order to alleviate CRC characteristics. The scope of this article is to provide a comprehensive review of scientific literature describing aberrantly expressed miRNAs, and consequently dysregulation of targeted mRNAs along with the potential role of miRNAs in CRC diagnosis and prognosis, as well as to summarize the recent findings on miRNA-based manipulation methods with the aim of advancing in anti-CRC therapies.
Neuroblastoma arises from the primitive neural crest cells, and is a common malignancy in childhood. The clinical features are characterized by biological heterogeneity. Neuronal degeneration and differentiation occur in some patients. However treatment in the high risk group accounting for approximately half, has not been satisfactory despite a multimodal approach. Therefore, effective treatment is determined by the risk group of prognostic factors, such as age at diagnosis, stage of disease, pathological finding and N-myc amplification. Neuroblastoma can be diagnosed prenatally, which suggests its origin during the normal embryogenesis. Recent knowledge of molecular biology, such as Trk genes, and the concept of cancer stem cells have given us some improved understanding on this disease. Currently, targeted therapies based on the molecular biology of neuroblastoma are under investigation and increasing survival rate and decreasing late complications could be appreciated.
Brain tumors are the second most common type of structural brain lesion that causes chronic epilepsy. Patients with low-grade brain tumors often experience chronic drug-resistant epilepsy starting in childhood, which led to the concept of long-term epilepsy-associated tumors (LEATs). Dysembryoplastic neuroepithelial tumor and ganglioglioma are representative LEATs and are characterized by young age of onset, frequent temporal lobe location, benign tumor biology, and chronic epilepsy. Although highly relevant in clinical epileptology, the concept of LEATs has been criticized in the neuro-oncology field. Recent genomic and molecular studies have challenged traditional views on LEATs and low-grade gliomas. Molecular studies have revealed that low-grade gliomas can largely be divided into three groups : LEATs, pediatric-type diffuse low-grade glioma (DLGG; astrocytoma and oligodendroglioma), and adult-type DLGG. There is substantial overlap between conventional LEATs and pediatric-type DLGG in regard to clinical features, histology, and molecular characteristics. LEATs and pediatric-type DLGG are characterized by mutations in BRAF, FGFR1, and MYB/MYBL1, which converge on the RAS-RAF-MAPK pathway. Gene (mutation)-centered classification of epilepsy-associated tumors could provide new insight into these heterogeneous and diverse neoplasms and may lead to novel molecular targeted therapies for epilepsy in the near future.
Kuzan-Fischer, Claudia Miranda;Juraschka, Kyle;Taylor, Michael D.
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.61
no.3
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pp.292-301
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2018
Medulloblastoma is the most common malignant brain tumor of childhood and remains a major cause of cancer related mortality in children. Significant scientific advancements have transformed the understanding of medulloblastoma, leading to the recognition of four distinct clinical and molecular subgroups, namely wingless (WNT), sonic hedgehog, group 3, and group 4. Subgroup classification combined with the recognition of subgroup specific molecular alterations has also led to major changes in risk stratification of medulloblastoma patients and these changes have begun to alter clinical trial design, in which the newly recognized subgroups are being incorporated as individualized treatment arms. Despite these recent advancements, identification of effective targeted therapies remains a challenge for several reasons. First, significant molecular heterogeneity exists within the four subgroups, meaning this classification system alone may not be sufficient to predict response to a particular therapy. Second, the majority of novel agents are currently tested at the time of recurrence, after which significant selective pressures have been exerted by radiation and chemotherapy. Recent studies demonstrate selection of tumor sub-clones that exhibit genetic divergence from the primary tumor, exist within metastatic and recurrent tumor populations. Therefore, tumor resampling at the time of recurrence may become necessary to accurately select patients for personalized therapy.
The number of cancer patients has increased due to longer life spans and treatment has become a universal problem. Since molecular-targeted therapies were introduced as a new developmental strategy, certain targets have been examined hundreds of times, with developers overlapping their research efforts. We need to focus our energy and resources on novel drug candidate identification and optimization, in order to enhance the entry of early-stage drug candidates into the therapeutics pipeline. This presents a major opportunity for Korea to jump the decades-old development gap between our programs and those that are more advanced in other countries. Although this country does not have a specific center for validation and development of cancer therapeutics, we do have cutting-edge scientists performing research in many institutions. In this paper, I will review cancer drug development in Korea and suggest future directions, while urging colleagues to utilize their networking expertise so we can move toward a new paradigm of novel therapeutics development. An example of such efforts has begun with the Drug Development Consortium, which was described in the KSBMB chapter. This consortium was launched in 2010 by biochemists, chemists, cell and molecular biologists and pharmacologists. It is clear that effective cancer therapeutics will be developed more efficiently when we all strive for the same goal.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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