• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제62권5호
• /
• pp.545-550
• /
• 2019

Objective : Penumbra ACE68 reperfusion catheter is a new large bore aspiration catheter used for reperfusion of large vessel occlusion. The objective of this study was to investigate the efficacy of this catheter in comparison to that of previous Penumbra catheters in patients with acute ischemic stroke related to internal carotid artery (ICA) occlusion. Methods : Data of all eligible patients who received endovascular treatment (EVT) for ICA occlusion using Penumbra aspiration catheters between January 2015 and December 2018 were retrospectively reviewed. After dividing into two groups according to use of penumbra ACE68, baseline characteristics of patients, successful recanalization rate, puncture to recanalization time, and switch to stent base technique rate were assessed. Successful recanalization was defined by a thrombolysis in cerebral infarction (TICI) score ${\geq}2b$ and favorable functional outcome was defined according to modified Rankin scale (score, 0-2). Results : ACE68 reperfusion catheter was used in 29 of 75 eligible patients (39%). The puncture to recanalization time was significantly shorter ($26{\pm}18.2$ minutes vs. $40{\pm}24.9$ minutes, p=0.011) and the rate of switch to stent-based retrieval was significantly lower (3% vs. 20%, p=0.046) in ACE68 catheter group. Moreover, although not statistically significant, the successful recanalization rate was higher (83% vs. 76%, p=0.492) in ACE68 catheter group. Favorable functional outcome was observed in 48% of patients treated with ACE68 reperfusion catheter and in 30% of patients treated using other Penumbra systems (p=0.120). Baseline Alberta Stroke Program Early CT Scores ${\geq}8$ (odds ratio [OR], 9.74; 95% confidence interval [CI], 1.72-54.99; p=0.010) and successful recanalization (OR, 10.20; 95% CI, 1.13-92.46; p=0.039) were independent predictors of favorable outcome. Conclusion : EVT using ACE68 reperfusion catheter can be considered a first-line therapy in patients with acute ICA occlusion as it can achieve rapid recanalization and reduce the frequency of conversion to stent-retrieve therapy.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제67권3호
• /
• pp.345-353
• /
• 2024

Objective : Blood-blister aneurysms (BBAs) of the internal carotid artery (ICA) are challenging lesions with high morbidity and mortality rates. Although research on BBAs is well documented in different populations, the study of BBAs in the Tibetan population is extremely rare. This study aimed to evaluate the characteristics of BBAs and analyze the treatment modalities and long-term outcomes in the Tibetan population in comparison with the Han population. Methods : The characteristics of patients with BBAs of the ICA from January 2009 to January 2021 at our institution were reviewed. The features of aneurysms, treatment modalities, complications, and follow-up outcomes were retrospectively analyzed. Results : A total of 130 patients (41 Tibetan and 89 Han patients) with BBAs of the ICA who underwent treatment were enrolled. Compared with the Han group, the Tibetan group significantly demonstrated a high ratio of BBAs among ICAs (8.6%, 41/477 vs. 1.6%, 89/5563; p<0.05), a high ratio of vasospasm (34.1%, 14/41 vs. 6.7%, 6/89; p=0.001), a high risk of ischemic events (43.9%, 18/41 vs. 22.5%, 20/89; p<0.05), and a low ratio of good outcomes (modified Rankin scale, 0-2) at the 1-year follow-up (51.2%, 21/41 vs. 74.2%, 66/89; p<0.05). The multivariate regression model showed that ischemic events significantly contributed to the prediction of outcomes at 1 year. Further analysis revealed that microsurgery and vasospasm were associated with ischemic events. Conclusion : In comparison with Han patients, the Tibetan population had a high ratio of BBA occurrence, a high incidence of ischemic events, and a high ratio of poor outcomes. The endovascular approach showed more benefits in BBA patients.

• 한국콘텐츠학회논문지
• /
• 제6권12호
• /
• pp.89-95
• /
• 2006

독립성분분석을 사용한 암묵신호분리의 성능은 잔향이 존재하는 환경에서 잔류 누설 성분 (cross-talk) 때문에 현저히 저하된다. 본 논문에서는 잔류 누설 성분을 제거하기 위한 후처리 방법을 제안한다. 제안하는 방법은 주파수 영역에서의 변형된 NLMS(normalized least mean square) 필터를 사용하며 필터의 역할은 잔류 누설 성분을 유발하는 누설 경로를 추정하는 데 있다. 특정 채널에서 잔류하는 누설 성분은 상대 채널의 직접 성분에 해당되므로 관측되는 상대 채널의 입력신호를 이용하여 누설 경로를 추정할 수 있다. 변형된 NLMS 필터는 필터 입력 신호의 전력과 추정 오차 신호의 전력을 함께 고려하여 정규화한다. 특정 채널의 직접 신호 성분은 적응 필터에서 잡음처럼 동작하여 결국 적응필터가 오조정되기 때문에 제안하는 방법을 통해 적응필터의 오조정을 방지할 수 있다. 음성 신호를 사용한 컴퓨터 시뮬레이션 결과를 통해 제안하는 방법이 후처리를 사용하지 않은 경우에 비해 잡음 제거 성능(NRR)이 약 3dB 정도 개선되는 것을 확인 할 수 있다.

• 한국지능시스템학회논문지
• /
• 제22권5호
• /
• pp.555-562
• /
• 2012

본 논문에서는 영상의 비선형 평활화와 특징들의 통계적 상관성에 기반을 둔 조합형 인식성능 개선기법을 제안하였다. 여기서 비선형 평활화는 로지스틱 함수에 기반을 둔 히스토그램 재조정의 전처리 기법으로 영상의 밝기를 조정하여 화질을 개선하기 위함이다. 통계적 상관성은 정규상호상관계수에 의해 측정되며, 이는 유사도를 좀 더 빠르고 정확하게 측정하기 위함이다. 또한 독립성분분석에 의한 국부적인 특징들을 대상으로 정규상호상관을 계산함으로써 좀 더 정확한 유사도를 통계적으로 측정하기 위함이다. 제안된 기법을 30개 40*50픽셀의 명암도 변화를 가지는 얼굴영상들을 대상으로 실험한 결과, 전처리를 하지 않은 기법이나 기존 및 적응적 변형히스토그램 평활화에 의한 전처리 기법에 비해 각각 영상의 속성을 잘 반영한 우수한 인식성능이 있음을 확인하였다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제81권3호
• /
• pp.665-675
• /
• 2020

목적 이 연구는 경동맥 폐쇄성 병변에 의해 발생한 급성 뇌경색 환자에서 응급 경동맥 스텐트 설치술 후 양호한 임상 결과의 독립적인 예측인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 경동맥 폐쇄성 병변에 의한 급성 뇌경색 증상 발생 후 6시간 이내에 응급 경동맥 스텐트 설치술을 시행 받은 93명의 환자를 대상으로 하였다. 양호한 임상 결과를 보인 군과 불량한 임상 결과를 보인 군 간의 인자들을 비교하였으며, 양호한 임상 결과(3개월째 modified Rankin Scale 2 이하)를 예측하는 독립인자를 알아보기 위하여 로지스틱 회귀 분석을 사용하였다. 결과 76명(81.7%)의 환자가 두개내 중복폐색을 동반하였으며, 이들 중 55명이 두개내 재개통치료를 시행 받았다. 전체적인 혈관 재개통 성공률은 74.2%(69/93)였다. 3개월째 양호한 임상 결과의 비율은 51.6%(48/93)였으며 사망률은 6.5%(6/93)였다. 이분형 로지스틱 회귀분석에서 diffusion-weighted imaging-Alberta Stroke Program Early CT Score [odds ratio (이하 OR), 1.487; 95% confidence interval (이하 CI), 1.018-2.173, p = 0.04], 성공적인 재관류(OR, 5.199; 95% CI, 1.566-17.265, p = 0.007), 뇌실질 출혈(OR, 0.042; 95% CI, 0.003-0.522, p = 0.014) 등이 양호한 임상 결과를 예측하는 독립인자였다. 결론 초기 뇌경색 크기, 혈관 재관류, 그리고 실질성 뇌출혈 등이 급성 뇌경색 환자에서 응급경동맥 스텐트 설치술 후 양호한 임상 결과를 예측하는 독립인자였다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제82권5호
• /
• pp.1258-1273
• /
• 2021

목적 풍선-스텐트 테크닉(balloon-stent technique; 이하 BST)은 복잡한 동맥류를 치료하는 보조술로서 그 고유한 장점을 가지고 있다. 저자들의 기관에서 Atlas의 출시 이래 Scepter-Atlas 조합의 BST를 치료에 적용해 온 경험을 공유하고자 한다. 대상과 방법 초기에 Atlas를 Scepter 카테터에 진입시키지 못하는 기술적 실패를 겪은 뒤 이를 해결하기 위해 문제가 되었던 기구들을 면밀히 관찰하였다. 2018년 3월부터 2019년 12월까지 총 57개의 비파열성 원위내경동맥 동맥류에 대해 코일 색전술을 시행하였고, 이중 25개(23명)의 증례는 BST로 치료하였다. 포함된 증례들의 영상 및 임상 정보는 후향적으로 수집하고 분석하였다. 결과 이 논문에서 소개하는 간단한 팁을 알게 된 이후 Scepter-Atlas 조합의 기술적 성공률은 50%에서 100%로 상승하였다. BST로 치료한 환자군에서 시술 직후에 84%, 추적검사에서 95.8%가 완전하거나 거의 완전한 폐색을 보였고 stent-assisted coil 그룹에서는 각각 96.3%, 88.4%가 시술 직후와 추적검사에서 같은 결과를 보였다. 소수의 환자에서 합병증을 보였지만 임상적으로 문제가 된 증례는 없었다. 결론 Scepter-Atlas 조합을 이용한 BST는 원위내경동맥에 위치한 비파열성 동맥류를 치료하는 데 효과적이고 안전한 방법이 될 수 있다. Scepter는 Atlas를 매개하는 카테터로 충분히 사용될 수 있다.