• Journal of Chest Surgery
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• 제26권3호
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• pp.228-233
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• 1993

Patients with anomalous connection of the left coronary artery to the pulmonary artery are at risk for myocardial infarction, and early or sudden death. Between 1986 to 1992, a total of 4 of these patients underwent surgical intervention with various operative techniques at our institution. Age at operation ranged from 2 months to 43 years. Three infant patients had congestive heart failure, 2 of them had mitral regurgitaion, and 1 had ST-T change on elctrocardiogram. Operative techniques included direct coronary artery transfer to the aorta[n=2], intrapulmonary tunnel from the aortopulmonary window[n=1], coronary artery bypass using saphenous vein[n=1]. One deaths occured at 2 weeks after direct coronary arterial transfer due to respiratory failure caused by Respiratory Syncitial virus pneumonia. Supravalvar pulmoanry stenosis occured after intrapulmoanry tunnel. We recommend direct aortic implatation of the anomalous coronary artery at the time of diagnosis. Intrapulmonary tunnel from aortopulmonary window or subclavian-coronary anastomosis could be alternatives in whom aortic implantation is not feasible anatomically.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제21권5호
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• pp.449-455
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• 2000

순간적으로 승모판에서 혈류가 역류하는 영역을 측정하기 위해서, PISA 방법이 자주 이용되고 있다. 이 방법은 물질보존법칙에 근거하여, 구멍을 통과하는 유체량을 isotach 표면적과 이에 대응하는 속도의 곱으로 구하는 것이다. 이러한 PISA 방법에서 사용되는 유동모델은 반구모델과 비반구모델의 형태인데, 이는 isotach 표면적이 반구이거나 비반구임을 가정하여 계산된 것이다. 이러한 isotach 모델링에서는 isotach의 높이와 폭의 결정이 유체량을 추정하는데 아주 중요한 변수가 된다. 본 연구에서는 in-vitro 칼라 도플러 영상으로부터 PISA 영역을 추정을 위하여 영역기반을 근간으로 하는 비반구모델에 대한 표면적 추정방법을 제안하였다. 이 방법의 타당성을 알아보기 위해 180개의 칼라 도플러 영상에 대해 isotach의 높이와 폭을 추정한 결과, 기존의 에지기반방법이 19개 영상에서 에러를 가지는 반면, 제안한 방법에서는 에러영상이 없음을 알 수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권6호
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• pp.475-478
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• 2002

42세 남자환자가 내원 3개월전부터의 호흡곤란, 복부팽만 및 식욕부진으로 내원하였다. 이학적 검사상 심잡음이 청진되어 심초음파를 시행한 결과, 좌심방 혈전을 동반한 승모판협착증 및 삼첨판폐쇄부전이 진단되어 수술전 헤파린 지속 주입을 시작하였다. 내원 11일째 혈소판수치가 감소하여 시행한 항체검사 및 혈소판응괴능 검사에서 음성이 나왔지만 임상적으로 헤파린 기인성 혈소판감소증을 진단하였다. 수술중 심폐우회술시 헤파린 대체약물인 히루딘(hirudin)을 사용하였으며, ACT, aPTT를 측정하며 수술대에서 육안적으로 혈전형성여부를 확인함으로써 성공적으로 수술을 하였다, 수술 중 및 수술 후 헤파린 접촉은 없었으며, 수술 후 과다 출혈 및 전신적 혈전색전증 등의 합병증은 발생하지 않았다.