Background: The goal of this study was to retrospectively evaluate the prognosis of minimal invasive horizontal ridge augmentation (MIHRA) technique using small incision and subperiosteal tunneling technique. Methods: This study targeted 25 partially edentulous patients (10 males and 15 females, mean age $48.8{\pm19.7years$) who needed bone graft for installation of the implants due to alveolar bone deficiency. The patients took the radiographic exam, panoramic and periapical view at first visit, and had implant fixture installation surgery. All patients received immediate or delayed implant surgery with bone graft using U-shaped incision and tunneling technique. After an average of 2.8 months, the prosthesis was connected and functioned. The clinical prognosis was recorded by observation of the peri-implant tissue at every visit. A year after restoration, the crestal bone loss around the implant was measured by taking the follow-up radiographs. One patient took 3D-CT before bone graft, after bone graft, and 2 years after restoration to compare and analyze change of alveolar bone width. Results: This study included 25 patients and 39 implants. Thirty eight implants (97.4 %) survived. As for postoperative complications, five patients showed minor infection symptoms, like swelling and tenderness after bone graft. The other one had buccal fenestration, and secondary bone graft was done by the same technique. No complications related with bone graft were found except in these patients. The mean crestal bone loss around the implants was 0.03 mm 1 year after restoration, and this was an adequate clinical prognosis. A patient took 3D-CT after bone graft, and the width of alveolar bone increased 4.32 mm added to 4.6 mm of former alveolar bone width. Two years after bone graft, the width of alveolar bone was 8.13 mm, and this suggested that the resorption rate of bone graft material was 18.29 % during 2 years. Conclusions: The bone graft material retained within a pouch formed using U-shaped incision and tunneling technique resulted with a few complications, and the prognosis of the implants placed above the alveolar bone was adequate.
Cervical and thoracic radiculopathies are among the most common causes of neck pain. The most common causes are cervical disc herniation and cervical spondylosis in patients with cervical radiculopathy, and diabetes mellitus and thoracic disc herniation in thoracic radiculopathy. A thorough history, physical examination, and testing that includes electrodiagnostic examination and imaging studies may distinguish radiculopathy from other pain sources. Although various electrodiagnostic examinations may help evaluate radiculopathy, needle electromyography is the most important, sensitive, and specific method. Outcome studies of conservative treatments have shown varying results and have not been well controlled or systematic. When legitimate incapacitating symptoms continue despite conservative treatment attempts, more invasive spinal procedures and intradiscal treatment may be appropriate. Surgery has been shown to have excellent clinical outcomes in patients with disc extrusion and neurological deficits. However, patients with minimal disc herniation have fair or poor surgical outcomes. In addition, conventional open disc surgery entails various inadvertent surgical related risks. Although there has not yet been a non-surgical interventional procedure developed with the therapeutic efficacy of open surgery, conservative procedures can offer substantial benefits, are less invasive, and avoid surgical complications. While more invasive procedures may be appropriate when conservative treatment fails, prospective studies evaluating cervical and thoracic radiculopathies treatment options would help guide practitioners toward optimally cost-effective patient evaluation and care.
Purpose: Alimentary tract duplication (ATD) is a rare congenital condition that may occur throughout the intestinal tract. Clinical symptoms are generally related to the involved site, size of duplication, or associated ectopic mucosa. This study aimed to identify clinical implications by anatomical locations and age group and then suggest a relevant management according to its distinct features. Methods: We retrospectively reviewed the clinical data of pediatric patients who received a surgical management due to ATD. Furthermore, data including patients' demographics, anatomical distribution of the duplication, clinical features according to anatomical variants, and outcomes were compared. Results: A total of 25 patients were included in this study. ATD developed most commonly in the midgut, especially at the ileocecal region. The most common clinical presentation was abdominal pain, a sign resulting from intestinal obstruction, gastrointestinal bleeding, and intussusception. The non-communicating cystic type was the most common pathological feature in all age groups. Clinically, prenatal detection was relatively low; however, it usually manifested before the infantile period. A laparoscopic procedure was performed in most cases (18/25, 72.0%), significantly in the midgut lesion (p=0.012). Conclusion: ATD occurs most commonly at the ileocecal region, and a symptomatic one may usually be detected before the early childhood period. Surgical management should be considered whether symptom or not regarding its symptomatic progression, and a minimal invasive procedure is the preferred method, especially for the midgut lesion.
Cho, Dae Hyun;Lee, Seung Hwan;Jung, Myung Jae;Lee, Jae Gil
Journal of Trauma and Injury
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제30권2호
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pp.55-58
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2017
Standard open procedures for resection of the first rib in thoracic outlet syndrome can prove to be quite difficult with extensive incisions. A minimal invasive procedure can also be painstaking, but provides an attractive alternative to the more radical open procedures. We report the details of the technique with direct video footage of the procedure performed in a 41-year-old man with thoracic outlet syndrome done entirely by thoracoscopic methods.
Choledochal cyst is a condition involving an abnormal dilation of the bile ducts, which can lead to various symptoms and comorbidities, including cancer. The treatment of choice for choledochal cyst is surgical correction including choledochal cyst excision and Roux-en-y hepaticoenterostomy. Minimal invasive methods like laparoscopic methods or robotic methods are used for surgical correction of choledochal cysts; however, it is still controversial which method is superior. A Korean company, LIVESMED, developed Artisential®, a laparoscopic surgical instrument that can overcome the drawbacks of laparoscopic methods. This article presents a case of the first Artisential®-performed surgical excision of a choledochal cyst and hepaticojejunostomy.
우측 개흉술을 통한 개심술은 심방중격 결손증, 승모판막 질환에서 이루어질 수 있다. 최근에 본원에서는 AESOP 3000을 이용하여 흉강경적 심방중격 봉합술, 승모판막 성형술, Maze 수술, 최소침습적 관상동맥 우회술 등을 시행하고 있다. 하지만, 흉강경을 이용한 대동맥 판막 치환술에 대해서는 현재 국내 보고가 없는 실정이다. 본원에서는 31세 여자 환자에게서 AESOP 3000을 이용한 흉강경적 대동맥 판막 치환술을 성공적으로 시행하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Nam, Kyoung Hyup;Ahn, Hyo Yeoung;Cho, Jeong Su;Kim, Yeoung Dae;Choi, Byung Kwan;Han, In Ho
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제60권2호
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pp.257-261
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2017
Objective : This study was conducted to assess the surgical results of one-stage posterior minimal laminectomy and video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) for the treatment of thoracic dumbbell tumor and to describe its precise technique. In addition, we investigated the technique's usefulness and limitations. Methods : Seven cases of thoracic dumbbell tumor (two men and five women, mean age, 43 years) were analyzed retrospectively. Pathological findings included schwannoma in four patients, neurofibroma in two patients, and hemangioma in one patient. The location of tumors varied from T2/3 to T12/L1. Dumbbell tumors were resected by one-stage operation using posterior laminectomy followed by VATS without instrumentation. Clinical data were reviewed. Results : The mean follow-up period was 25 months (range, 3-58 months), and the operative time ranged from 255 to 385 min (mean, 331 min), with estimated blood loss ranging from 110 to 930 mL (mean, 348 mL). The tumor was completely resected without instrumentation and postoperative instability in all cases. Postoperative complications included atelectasis and facial anhydrosis in one case each. Conclusion : One-stage posterior minimal laminectomy and VATS may be a safe and less invasive technique for removal of thoracic dumbbell tumor without instability. This method has the advantage of early ambulation and rapid recovery because it reduces blood loss and postoperative pain.
Background and Objectives High-intensity focused ultrasound (HIFU) has been developed as an effective, non-invasive, skin-tightening method in response to the increasing demand for improvements in skin laxity and tightening with minimal risk and recovery time. This study evaluated the efficacy and safety of HIFU for non-invasive skin tightening of crow's feet wrinkles, with the aim of determining how long the tightening can be maintained. Materials and Methods Between January and March 2019, 21 female patients with crow's feet wrinkles were treated with HIFU. The treatment involved 200 shots, three times every 2 weeks. Three blinded, experienced plastic surgeons and patients evaluated satisfaction at 2 weeks after the first procedure, 2 weeks after the second procedure, 2 weeks after the third procedure, and 6 weeks after the first procedure based on photographs according to the Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS). The Friedman test was used to compare data. Results Of the 21 patients treated using HIFU, one was lost to follow-up for nonstudy-related reasons. Therefore, 20 patients were evaluated and ranged in age from 28 to 48 years. Plastic surgeons' GAIS scores were 2.6, 2.3, 1.7, and 1.3 and patients' GAIS scores were 2.6, 2.2, 1.8, and 1.4 at 2 weeks after the first procedure, 2 weeks after the second procedure, 2 weeks after the third procedure, and 6 weeks after the third procedure. No serious adverse effects were observed. Conclusion The aging face with crow's feet wrinkles can be improved by using HIFU, while minimizing epidermal and dermal injury.
Oral and maxillofacial surgery (OMFS) trauma cases are commonly treated under general anesthesia. The purpose of this case report is to introduce an alternative method of anesthesia in patients who refuse general anesthesia. A combination of dexmedetomidine and ketamine for sedation anesthesia in 3 frequent fracture types in the field of OMFS-Le Fort I fracture, mandibular fracture, and alveolar bone fracture-was used. Dexmedetomidine as the single agent has not shown stable success rates for invasive procedures. To overcome some of the pitfalls with dexmedetomidine, combination sedation using ketamine was performed. Visual analogue scale scores were recorded postoperatively. Dexmedetomidine combined with ketamine administration provided safe and effective sedation and anxiolysis for surgical reduction and internal fixation of OMFS fractures. It showed advantages of decreased admission time, reduced expenses, minimal pain, and reduced anesthetic burden for the patient thus ultimately increasing overall satisfaction.
The postoperative respiratory complications such as pneumonia and ARDS, are poor prognostic factors after esophagectomy in patients with esophageal cancer. To avoid these complications, there have been attempts to use minimally invasive approach. Recently introduced daVinciTM S surgical system is used in esophagectomy because of its advantages of minimal invasiveness, clear 3-dimensional imaging and precise handling of robotic arms. We report a 83-year-old esophageal cancer patient who underwent daVinciTMS robot-assisted esophagectomy, laparoscopic stomach mobilization followed by cervical esophagogastrostomy.
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