More and more children are becoming obese and overweight due to several factors that include a high energy density in the diet (a high fat intake) and low energy expenditure. Consequently childhood obesity is becoming a significant health problem. Fat tissue releases many cytokines such as resistin, tumor necrosis factor-${\alpha}$, leptin, interleukin-6. These adipocytokines induce obesity-related insulin resistance. Insulin resistance is a key component of obesity-related metabolic problems such as hypertension, type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, non-alcoholic steatohepatitis, acanthosis nigricans and polycystic ovarian syndrome. This review article focused on insulin resistance and its related metabolic diseases.
Shazia Afrine;Jasmine Ara Haque;Md Shahed Morshed;Hurjahan Banu;Ahmed Hossain;Muhammad Abul Hasanat
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제50권3호
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pp.200-205
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2023
Objective: Polycystic ovary (PCO), a diagnostic component of polycystic ovary syndrome (PCOS), requires either an ovarian volume (OV) criterion or a follicle number per ovary (FNPO) criterion. This study investigated the association of OV and FNPO criteria with various manifestations of PCOS. Methods: This cross-sectional study was conducted at a university hospital among 100 patients newly diagnosed with PCOS (according to the revised Rotterdam criteria). Fasting blood samples were collected to measure glucose, total testosterone (TT), luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), lipid, insulin, and hemoglobin A1c levels. An oral glucose tolerance test was performed. Transabdominal or transvaginal ultrasound of the ovaries was done, depending on patients' marital status. All investigations were conducted in the follicular phase of the menstrual cycle. OV >10 mL and/or FNPO ≥12 indicated PCO. A homeostasis model assessment of insulin resistance (IR) value ≥2.6 indicated IR, and metabolic syndrome (MS) was defined according to the international harmonization criteria. Results: Seventy-six participants fulfilled the OV criterion, 70 fulfilled the FNPO criterion, and 89 overall had PCO. Both maximum OV and mean OV had a significant correlation with TT levels (r=0.239, p=0.017 and r=0.280, p=0.005, respectively) and the LH/FSH ratio (r=0.212, p=0.034 and r=0.200, p=0.047, respectively). Mean OV also had a significant correlation with fasting insulin levels (r=0.210, p=0.036). Multivariate binary logistic regression analysis showed that IR (odds ratio [OR], 9.429; 95% confidence interval [CI], 1.701 to 52.271; p=0.010) and MS (OR, 7.952; 95% CI, 1.821 to 34.731; p=0.006) had significant predictive associations with OV alone, even after adjustment for age and body mass index. Conclusion: OV may be more closely related to the androgenic and metabolic characteristics of PCOS than FNPO.
Objectives: Being overweight or obese is central to metabolic syndrome, and these characteristics constitute dominant risk factors for chronic diseases. Although behavioral factors, including eating habits and sedentary lifestyles, are considered to be determinants of obesity, the specific childhood factors that contribute to this condition have not been clearly defined. Methods: The subjects consisted of 261 children aged 7- 9 years who were recruited from an elementary school during October 2003. Information was obtained from their parents using a questionnaire focused on eating behaviors and lifestyle factors, additional data were also collected via anthropometric measurements and biochemical examinations, including blood tests. Results: A total of 48 (18.4%) of the 261 children were overweight, and 34 (70.8%) had at least one other component of metabolic syndrome. Eating behaviors emerged as significant lifestyle-related risk factors for being overweight or obese. Those who engaged in overeating more than twice per week had three times the risk of being overweight (odds ratio [OR], 3.10, 95% confidence interval [CI], 1.39 to 6.92), and those who ate rapidly had three times the risk of being overweight (OR, 3.28; 95% CI, 1.68 to 6.41). Those who had fewer family meals (fewer than 2?3/month) had a nine times higher risk of being overweight than those who had family meals more frequently (at least 1/day) (OR, 9.51; 95% CI, 1.21 to 74.82). Conclusions: This study showed that being overweight or obese during preadolescence is associated with a higher risk of metabolic syndrome and is related to unhealthy eating behaviors. Thus, weight-control strategies and healthy eating behaviors should be developed early in life to reduce the risk for metabolic syndrome.
본 연구에서는 한국인유전체역학조사사업에서 수집한 2001 ~ 2002년 기반조사 자료로부터 건강한 한국 성인 3,560명의 배추김치 섭취빈도에 따른 일반적 특성, 식품군 섭취빈도와 영양소 섭취량을 분석하였고, 이들 중 2,259명을 대상으로 10년 추적조사에서 대사증후군과 그 구성 요소의 발생률 위험도를 분석하였다. 기반조사에서의 배추 김치 섭취빈도에 따라 1일 기준으로 '1회 미만 섭취군', '1 ~ 2회 섭취군', '3회 섭취군'으로 대상자를 분류하였으며, 세 집단 간 성별에 따른 유의적인 차이는 없었고, 남녀 모두 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역에서 유의적인 차이가 있었다. 배추김치 섭취빈도에 따라 식품군 섭취빈도는 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부와 에너지 섭취량으로 보정한 후 남녀 모두에서 3회 섭취군의 밥류와 두류의 섭취빈도가 다른 두 군의 섭취빈도보다 높았으며, 육류의 섭취빈도는 낮았다. 배추김치 섭취빈도가 높을수록 남녀 모두 에너지 섭취량이 많았으며, 대부분의 영양소 섭취량도 많았다. 10년의 추적기간 동안 대상자 2,259명 중 933명이 대사증후군을 나타냈으며, 배추김치 섭취빈도에 따라 남자의 경우에는 대사증후군 발생률 위험도에 유의적 차이가 없었으나, 여자의 경우 교란변수인 연령, 교육수준, 소득수준, 거주지역, 음주여부, 에너지 섭취량으로 보정한 후에도 HR이 0.63 (95% CI: 0.47 ~ 0.86)으로 유의적으로 감소한 것으로 나타났다. 결론적으로 지역사회기반 코호트의 10년 추적조사 결과 성인 여자의 경우 배추김치를 1일 3회 섭취하는 집단은 1회 미만 섭취하는 집단에 비해 대사증후군 발병 위험이 낮은 것으로 나타났다.
The clustering of insulin resistance with hypertension, glucose intolerance, hyperinsulinemia, increased triglyceride and decreased HDL cholesterol levels, and central and overall obesity has been called syndrome X, or the insulin resistance syndrome(IRS). To develop a nutrition service for IRS, this study was performed to evaluate the prevalence of each component of the metabolic abnormalities of IRS and analyze the clustering pattern of IRS among subjects living in the Taegu community. Participants in this study were 9234(mean age ; M/F 48/40yrs);63.5% were men, 24.4% were obese, 13.3% had hypertension. 3.7% had hyperglycemia, and 32.4% had hyperlipidemia. The IRS was defined as the coexistence of two or more components among metabolic abnormalities; obesity, hypertension. hyperglucemia and hyperlipidemia. The prevalence of IRS in Taegu was 19.2%(M/F:20.8%/16.4%), the clustering of these fisk variables was higher in advanced age group. Among the subjects of IRS having two of more diseases, 75.6% were obese, the pattern were similar in men and women. The younger, the higher the prevalence of obesity associated clustering patterns. The prevalence of obesity associated patterns among the hyperglycemia associated clustering patterns was 44.5%. The samples of the representative clustering patterns were obesity and hyperlipidemia (8.0%), hypertension and hyperlipidemia(3.2%), hypertension, obesity and hyperlipiemia(3.1%), hypertension and obesity(2.3%), and hyperglycemia and hyperlipidemia(0.8%). The clustering of obesity and hyperlipidemia until 50 year old groups, and the clustering of hypertension and hyperlipidemia in the 60 and 70 age groups were the most prevalent. We concluded that insulin resistance syndrome was a relatively common disorder in the Taegu community, and prevalence and the characteristics of the intervention strategies for IRS are desired, an effective improvement will be achieved.
Background: In addition to its use as a health food, ginseng is used in cosmetics and shampoo because of its extensive health benefits. The ginsenoside, Rh2, is a component of ginseng that inhibits tumor cell proliferation and differentiation, promotes insulin secretion, improves insulin sensitivity, and shows antioxidant effects. Methods: The effects of Rh2 on cell survival, extracellular matrix (ECM) protein expression, and cell differentiation were examined. The antioxidant effects of Rh2 in UV-irradiated normal human dermal fibroblast (NHDF) cells were also examined. The effects of Rh2 on mitochondrial function, morphology, and mitophagy were investigated in UV-irradiated NHDF cells. Results: Rh2 treatment promoted the proliferation of NHDF cells. Additionally, Rh2 increased the expression levels of ECM proteins and growth-associated immediate-early genes in ultraviolet (UV)-irradiated NHDF cells. Rh2 also affected antioxidant protein expression and increased total antioxidant capacity. Furthermore, treatment with Rh2 ameliorated the changes in mitochondrial morphology, induced the recovery of mitochondrial function, and inhibited the initiation of mitophagy in UV-irradiated NHDF cells. Conclusion: Rh2 inhibits mitophagy and reinstates mitochondrial ATP production and membrane potential in NHDF cells damaged by UV exposure, leading to the recovery of ECM, cell proliferation, and antioxidant capacity.
Objectives: The aim of this study was to investigate the differences in the prevalence of metabolic syndrome (MetS) according to the Sasang constitution (SC) and cold and heat pattern identification (CHPI). Methods: SC, CHPI, MetS, and component data were obtained from 2,561 participants in 26 Korean medical clinics from 2007 to 2013. SC, diagnosed by Korean medicine doctors, was confirmed by positive responses to herbal medicines administered according to that constitution. The CHPI was verified by a questionnaire about thermal sensitivity and drinking habits. The diagnosis criteria for MetS were: 1) waist circumference (WC) ≥90 cm (male) and ≥80 cm (female); 2) triglycerides ≥150 mg/dL; 3) high density lipoprotein cholesterol (HDL) <40 mg/dL (male) and <50 mg/dL (female); 4) blood pressure ≧130/85 mmHg; and 5) fasting blood glucose ≥100 mg/dL. Odds ratios (ORs) and differences in MetS and its components were compared using logistic regression and ANCOVA. Results: The MetS prevalence rates were 54.1%, 22.0%, and 33.3% for Taeeumin (TE), Soeumin (SE), and Soyangin (SY), respectively, and 30.5% and 44.5% for the cold and heat patterns, respectively. ANCOVA for MetS components showed significantly higher WC in TE than in SE or SY, and all components except HDL were higher in the heat pattern group than in the cold pattern group. Logistic regression for MetS prevalence showed a significant association between TE and the heat pattern group (OR=1.653) but not for non-TE and the cold pattern group. Conclusions: Considering SC and CHPI together may be more effective in managing MetS than considering SC alone.
Objectives: Socioeconomic inequality in metabolic syndrome (MetS) remains poorly understood in Iran. The present study examined the extent of the socioeconomic inequalities in MetS and quantified the contribution of its determinants to explain the observed inequality, with a focus on middle-aged adults in Iran. Methods: This cross-sectional study used data from the Ravansar Non-Communicable Disease cohort study. A sample of 9975 middleaged adults aged 35-65 years was analyzed. MetS was assessed based on the International Diabetes Federation definition. Principal component analysis was used to construct socioeconomic status (SES). The Wagstaff normalized concentration index (CIn) was employed to measure the magnitude of socioeconomic inequalities in MetS. Decomposition analysis was performed to identify and calculate the contribution of the MetS inequality determinants. Results: The proportion of MetS in the sample was 41.1%. The CIn of having MetS was 0.043 (95% confidence interval, 0.020 to 0.066), indicating that MetS was more concentrated among individuals with high SES. The main contributors to the observed inequality in MetS were SES (72.0%), residence (rural or urban, 46.9%), and physical activity (31.5%). Conclusions: Our findings indicated a pro-poor inequality in MetS among Iranian middle-aged adults. These results highlight the importance of persuading middle-aged adults to be physically active, particularly those in an urban setting. In addition to targeting physically inactive individuals and those with low levels of education, policy interventions aimed at mitigating socioeconomic inequality in MetS should increase the focus on high-SES individuals and the urban population.
본 연구는 최근 울산 지역 중학생의 비만율 변화와 대사증후군 발생위험 요소들의 상관관계를 파악하여 학교건강증진사업의 기초자료를 제공하기 위하여 수행되었다. 연구를 위하여 2007년부터 2011년까지 '인구보건복지협회 울산지회'에서 실시한 울산시 관내 중학교 2학년생에 대한 건강검진에 참여한 58,298명의 자료를 수집 분석하였다. 울산지역 중학교 2학년생의 비만율의 변화는 조사 대상 전체와 여학생에 있어서는 2007년부터 2010년까지 줄고 있다가 2011년 다시 증가하였다. 남학생은 2008년에 비만율이 가장 높았고 2010년에 가장 낮았다. 모든 연도에서 남학생에서 여학생보다 과체중과 비만 유병률이 모두 통계적으로 유의하게 높았다. 혈압 항목을 제외한 4개 항목 만으로서의 판정에서 전체 학생의 대사증후군 유병률은 0.58%였으며 저체중군은 0%, 정상군은 0.01%, 과체중군은 0.31%, 비만군에서는 4.53%로 비만도가 증가할수록 대사증후군 유병률은 급격히 증가하였다. 전체 학생 중 대사증후군 진단항목별 유병률은 고중성지방혈증이 36.58%로 가장 높았고 다음이 저HDL 6.47%, 복부비만 3.72%, 고혈당 0.47% 순으로 나타났다. 비만군의 경우 대사증후군 진단항목 모두에 있어 타군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다(P<0.05). 본 연구에서 나타난 2007년부터의 비만율의 감소추세를 이어가기 위해서는 학교에서 학생들을 대상으로 보다 다양한 비만예방 프로그램을 개발하여 지속적으로 실시해 나가는 것이 필요하다고 생각된다. 2011년의 비만도 증가에 대한 추가적인 원인 분석이 이루어진다면 보다 체계적인 학교보건정책 수립에 도움이 될 것이다.
Licorice is a perennial herb belonging to the legume family that mainly grows in northeastern China, Mongolia, Siberia, and other regions. It is used in traditional medicine in the form of dried roots in the East and the West. The main active component of licorice, glycyrrhizin, is known to produce mineralocorticoid effects when consumed chronically, which can lead to apparent mineralocorticoid excess syndrome. Herein, we present the case of a 72-year-old woman who was admitted to the emergency room with severe generalized weakness and difficulty keeping her neck upright, which had developed after daily consumption of licorice-infused water for the past 2 months. Blood tests revealed metabolic alkalosis and severe hypokalemia, and an electrocardiogram showed ventricular bigeminy. The patient was treated with daily potassium and spironolactone supplements, leading to a significant improvement in muscle strength after a week. One week later, the patient was discharged, showing rare ventricular premature contractions on electrocardiography, but with no specific complaints. Chronic licorice ingestion leading to hypokalemia and muscle weakness can be life-threatening, necessitating the discontinuation of the causative agent, close monitoring, and cautious supplementation of potassium and spironolactone as treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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