Purpose: The purpose of this study was to evaluate the relationship between the position of mesiodens and its complications. Materials and Methods: The subjects for this study consisted of 172 patients with mesiodens. Panoramic radiographs and cross-sectional tomography were taken of all of the subjects. Their clinical records and radiographs were analyzed in order to study the direction and vertical and sagittal position of mesiodens, as well as complications caused by mesiodens. Results: The number of mesiodens was one in 112 cases (65.1%) and two in 60 cases (34.9%). Complications were found in 121 mesiodentes (52.2%), with being median diastema the most frequent. The incidence of complications was high in erupted mesiodens (75.0%), in horizontal mesiodens (89.8%) and in mesiodens located within the arch (75.7%), but was low in mesiodens impacted above apex (29.8%), in normal position (34.4%) and in palatally positioned mesiodens (46.5%). Conclusion: It was suggested that the frequency of complications was different according to the vertical position, the direction of the crown and the sagittal position.
Surgical removal of impacted mesiodens can be performed easily when exact position of mesiodens is identified. This case report is argued about methodological approach of exact antero-posterior postioning of mesiodens using conventional cross-sectional occlusal film and periapical film. The author concludes, 1. Among various methods of positioning mesiodens, exact position of mesiodens can be determined with occlusal film and periapical film. 2. On operation, exact antero-posterior position of mesiodens can be determined with comparing occlusal images of adjacent teeth and anatomic structure to real ones. 3. It is important that exact removal course of mesiodens has to be determined in addition to exact determination of one's position, and that it has to be determined in regard to position, morphological basis, direction of impacted pattern of mesiodens and adjacent anatomic structure. 4. In 2 cases presented, both are mesiodens of inverted conical type, and impacted direction are class I and III respectively according to classification author suggested, and surgery can be perfomed with ease by different approach directions.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권6호
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pp.681-683
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2000
The purpose of this study was to investigate the characteristics of mesiodens among children in Korea. The study population consisted of 20 children whose ages ranged from 4 years to 26 years. The characteristics of mesiodens were obtained from radiographs and clinical examination results, and were confirmed by surgical intervention. Results showed that males were affected four times as frequently as female. Thirty-five percent of the patients had more than one supernumerary tooth. About 67% of the mesiodens were conical in shape and about 34% of the mesiodens were in the upward position. The age and sex distribution, number of mesiodens per patient, shape, direction, size, and effect on permanent upper incisors are also presented in this study.
2003년 4월부터 2006년 4월까지 안양 지역에 위치한 개인 소아치과 병원에 내원한 환아 7038명을 대상으로 임상적, 방사선학적 검사를 통해 성별, 상악 정중과잉치의 수, 치관의 형태와 위치, 치관 방향을 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 과잉치를 가진 환아는 239명으로 3.40%(총 241명, 3.42%)에 해당하였고 총 289개의 과잉치가 있었다. 2. 과잉치는 1개 있는 경우가 191명으로 가장 많았고, 2개 있는 경우도 48명 있었으며, 3개 이상 있는 경우는 없었다. 3. 상악 정중과잉치는 3.2:1로 여아보다 남아에서 호발하였다. 4. 과잉치는 왼쪽에 있는 경우가 55.4%로 약간 더 많았고, 모양은 원추형, 방향은 역위형이 가장 많았다. 5. 하악 정중과잉치는 2명에서 관찰되었다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권4호
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pp.214-217
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2023
Objectives: This case series aims to introduce the nasal floor approach for extracting inverted mesiodens. Materials and Methods: Through a retrospective chart review between January 2022 and February 2023, we included the mesiodens patients using nasal floor approach, and analysis the location of mesiodens from the anterior nasal spine (ANS), total operation time, and complications. Results: Each mesiodens was located 10 to 12 mm from the ANS and was covered with a cortical layer of the nasal floor. All mesiodens were successfully extracted without exposing the adjacent incisors or nasopalatine nerve within 30 minutes from draping to postoperative dressing. Conclusion: The nasal floor approach is an efficient extraction method that reduces bone removal and prevents anatomical damage while removing the mesiodens just below the nasal floor bone.
본 연구는 Cone-beam computed tomography(CBCT)를 이용하여 상악 정중치의 크기, 형태, 위치 등의 3차원적 특성을 분석하고 이들이 영구치열에 미치는 영향에 대해 알아보고자 시행되었다. 2006년 6월부터 2012년 12월까지 내원하여 CBCT를 촬영한 환자 중 15세 이하의 환자, 191명을 대상으로 하였으며 이 중 정중이개를 보이는 43명을 대상으로 정중치의 크기, 위치와 정중이개량과의 상관관계를 분석하였다. 연구 결과, 정중치는 남성에서 약 3.9배 많이 발견되었고 7세에서 가장 많이 나타났다. 평균 길이는 13.0 mm, 폭경은 6.8 mm이였으며, 원추형이 59.2%로 가장 많았다. 정중치는 순측보다 구개측에 다수 존재하였고 수직적으로는 영구치의 치관부위에 근접해 있는 경우가 많았다. 정중치의 63.0%가 역위 형태였으며 정중치에 의해 유발된 병발증은 맹출지연이 39.0%, 정중이개 23.6%, 치아회전이 15.9%를 차지하였다. 이 중 정중이개량은 정중치의 크기와 중등도의 상관관계를 보였으며 정중치의 근원심 위치도 정중이개량과 통계적 상관관계를 보였다. 본 연구에서 시행한 정중치의 3차원 분석을 통해 정중치의 크기, 위치, 병발증의 발생분포를 파악할 수 있으며, 이 중 정중이개량은 정중치의 크기, 근원심 위치와 상관성이 있다는 것을 알 수 있었다.
이 연구의 목적은 치과용 3차원 Come-beam CT 영상을 이용하여 정중과잉치의 형태와 매복 양상 및 연관된 합병증에 대해 평가하는 것이다. 2007년부터 2012년까지 정중과잉치를 주소로 조선대학교 치과병원 소아치과에 내원한 280명의 환아의 cone-beam CT 영상을 평가하였다. 매복된 정중과잉치는 여아보다 남아에서 더 빈번했고, 약 3.3 : 1의 비율을 보였으며 6~8세에서 가장 많이 관찰되었다. 환자당 정중과잉치의 개수는 1.38개였다. 대부분의 정중과잉치는 원추형(79.5%)이었으며, 역위방향(48.6%)으로 위치하고 있었다. 근원심적 위치로는 정중부(81.8%)가 가장 흔했고, 수직적으로는 치경부 근처(60.3%)에 가장 많이 분포하였으며, 순구개측 위치로는 구개측(73.8%)에 가장 많이 위치였다. 정중과잉치의 47.5%에서 합병증이 관찰되었고 인접치 변위와 맹출 지연이 가장 흔했다. 과잉치의 형태와 수직적 위치, 그리고 순구개측 위치가 합병증과 상관관계를 보였다. Cone-beam CT는 매복된 정중과잉치에 대한 3차원적 위치 정보와 정확한 영상을 제공하였다.
과잉치는 정상치아의 수보다 증가되어 나타나는 치아로서 상악 중절치 사이의 과잉치를 정중과잉치라 부른다. 정중과잉치는 상악 전치의 맹출 장애를 포함하는 여러가지 병발증을 야기하지만 그 제거시기에 대해서는 아직 논란이 있다. 정중과잉치에 의해 발생하는 병발증을 피하기 위해 가능한 조기에 발견하여 제거해야 한다는 주장과 외과적 발거에 따른 인접 치아의 손상을 최소화하기위해 상악 영구 전치의 치근발육이 완성된 후 제거해야한다는 주장이 있다. 이에 저자는 정중과잉치로 인해 회전된 상악 중절치를 가진 세 명의 환자들에서 중절치가 치근발육 초기단계에 있을 때 정중과잉치를 제거함으로써 회전된 상악 영구중절치의 자연적인 개선이 보이는 바 이를 보고하고자 한다.
Purpose: Hyperdontia is a developmental disorder of the oral cavity. Mesiodens refers to the hyperdontia located between the maxillary central incisors. During the surgical procedure, the anesthetic method for pain control should be considered along with factors related to the surgery itself. The purpose of this study was to evaluate the effect of the impacted position of the mesiodens on the selection of sedation method and to suggest incisive foramen as a brief reference. Materials and Methods: This study included 126 patients who were scheduled for extraction of mesiodens. The selection criteria included patients with one palatally impacted inverted mesiodens accessible from the palatal gingival margin, and those with good cooperation potential in order to control for clinical information. Using cone beam computed tomography, vertical, horizontal, and palatal positional factors were measured, and the anesthetic method was determined by two examiners. The patients were grouped into vertical and horizontal groups based on the position of the incisive foramen. Data were statistically analyzed using the Mann-Whitney test, the chi-square test, and logistic regression analysis. Result: All positional factors differed between the outpatient and inpatient anesthetic groups. The vertical minimum distance from the alveolar ridge to the mesiodens (Va) and the minimum distance from the palatal surface to the crown tip of the mesiodens (Tc) were factors affecting the choice of anesthetic method. The distribution of the vertical and horizontal positional groups differed between the outpatient and inpatient anesthetic groups. Conclusion: The incisive foramen can be used as a brief reference to determine the appropriate anesthetic method. Referral for inpatient anesthesia may be a priority if they are in the V2H2 group with Va ≥5 mm, and Tc ≥6 mm, and outpatient sedation may be considered if they are in the V1H1 group with Va ≤1.5 mm, and Tc ≤2.5 mm.
Dentigerous cysts are the most common developmental cysts of the jaws, most frequently associated with impacted mandibular third molar teeth. Dentigerous cysts around supernumerary teeth, however, account for 5% of all dentigerous cysts, with most developing around a mesiodens in the anterior maxilla. This report describes two cases of a dentigerous cyst associated with an impacted mesiodens. Both of the patients complained of swelling in the maxillary anterior region. Radiographic examination revealed an impacted mesiodens surrounded by a large corticated radiolucency in both cases. A provisional diagnosis of infected odontogenic cyst was made. The cysts were enucleated with the removal of the mesiodens in the two cases. Histopathological examination confirmed the diagnosis of infected dentigerous cyst associated with an impacted mesiodens in both cases. The patients remained asymptomatic, and no complications were noted.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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