Stellate ganglion block (SGB) is one of the most widely used treatment modalities for a broad range of disorders, including otolaryngologic indications such as Meniere's disease and sudden hearing loss. We present a case of a vertiginous attack following SGB for the management of Meniere's disease. A 31-year-old female, suffering from Meniere's disease, underwent repeated right side SGBs with 6 ml of 1% mepivacaine after negative aspiration tests for blood. The eleventh block was performed in the usual manner. Several seconds after injection, she showed agitation, anxiety, nystagmus, and left-sided tinnitus. Two minutes later, her tinnitus and nystagmus were resolved. Fifteen minutes after injection, she experienced acute onset of severe vertigo, nausea, and vomiting. However, her symptoms were gradually alleviated within two hours.
Meniere's disease is an idiopathic syndrome of endolymphatic hydrops characterized by episodic vertigo, tinnitus, fluctuating hearing loss and ear fullness. The etiology and pathophysiology of the disease is still disputed. As yet, no treatment has conclusively modified the clinical course of the condition and thereby prevented the associated progressive hearing loss. We observed two cases of Meniere's disease treated with oriental herbal medication by the diagnosis of Deficiency-Excess. One patient had taken BangHyunOnDam-tang, and the other had taken ChungGanESa-tang. After treatment, vertigo attacks were controlled in both. Tinnitus and hearing loss were improved in one patient and unchanged in the other. Therefore, we believe that oriental herbal treatment may be a therapeutic modality that is effective in controlling Meniere's disease.
Dizziness can be classified mainly into 4 types: vertigo, disequilibrium, presyncope, and lightheadedness. Among these types, vertigo is a sensation of movement or motion due to various causes. The main causes of peripheral vertigo are benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), acute vestibular neuritis (AVN), and Meniere's disease. BPPV is one of the most common causes of peripheral vertigo. It is characterized by brief episodes of mild to intense vertigo, which are triggered by specific changes in the position of the head. BPPV is diagnosed from the characteristic symptoms and by observing the nystagmus such as in the Dix-Hallpike test. BPPV is treated with several canalith repositioning procedures. AVN is the second most common cause of peripheral vertigo. Its key symptom is the acute onset of sustained rotatory vertigo without hearing loss. It is treated with symptomatic therapy with antihistamines, anticholinergic agents, anti-dopaminergic agents, and gamma-aminobutyric acid-enhancing agents that are used for symptoms of acute vertigo. Meniere's disease is characterized by episodic vertigo, fluctuating hearing loss, and tinnitus. It is traditionally relieved with life-style modification, a low-salt diet, and prescription of diuretics. However, diagnosis and treatment of the peripheral vertigo can be difficult without knowledge of BPPV, AVN, and Meniere's disease. This article provides information on the differential diagnosis of peripheral vertigo in BPPV, AVN, and Meniere's disease.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.36
no.1
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pp.50-63
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2023
Objectives : This study used a network pharmacology approach to explore the active compounds and therapeutic mechanisms of Yijin-tang on Meniere's disease. Methods : The active compounds of Yijin-tang were screened via the TCMSP database and their target proteins were screened via the STITCH database. The GeneCard was used to establish the Meniere's disease-related genes. The intersection targets were obtained through Venny 2.1.0. The related protein interaction network was constructed with the STRING database, and topology analysis was performed through CytoNCA. GO biological function analysis and KEGG enrichment analysis for core targets were performed through the ClueGO. Results : Network analysis identified 126 compounds in five herbal medicines of Yijin-tang. Among them, 15 compounds(naringenin, beta-sitosterol, stigmasterol, baicalein, baicalin, calycosin, dihydrocapsaicin, formononetin, glabridin, isorhamnetin, kaempferol, mairin, quercetin, sitosterol, nobiletin) were the key chemicals. The target proteins were 119, and 7 proteins(TNF, CASP9, PARP1, CCL2, CFTR, NOS2, NOS1) were linked to Meniere's disease-related genes. Core genes in this network were TNF, CASP9, and NOS2. GO/KEGG pathway analysis results indicate that these targets are primarily involved in regulating biological processes, such as excitotoxicity, oxidative stress, and apoptosis. Conclusion : Pharmacological network analysis can help to explain the applicability of Yijin-tang on Meniere's disease.
Objective: A case study on improvement of Meniere's Disease through Ortho-Cellular Nutrition Therapy (OCNT). Methods: A Korean female in her 40s was incapable of daily living activities due to severe Ménière's Disease symptoms. OCNT was applied and the degree of symptoms was tracked. Results: Symptoms of Ménière's disease including headache and dizziness were improved after administering OCNT over approximately 4 months. Conclusion: Administering OCNT may help alleviate symptoms of patients suffering difficulty in daily life due to Ménière's Disease.
Objectives The aim of this study was to report significant improvement of vertigo, tinnitus and aural fullness after treatment with Cheongsimyeonja-tang in a Taeeumin patient with Meniere's disease. Methods The patient was diagnosed with Taeeumin Dry-heat symptomatic pattern and treated with Cheongsimyeonja-tang and acupuncture. The patient's subjective symptoms of vertigo, tinnitus and aural fullness were observed using Global Assessment Scale (GAS) during the treatment period. Results & Conclusions The symptoms of vertigo, tinnitus and aural fullness decreased from GAS 100 to GAS 0 for seven weeks. Furthermore, the patient's symptoms of insomnia, urinary frequency, chest discomfort and fatigue were reported to be improved after treatment. In conclusion, this study shows that Sasang Constitutional Medicine can be effective treatment for Taeeumin patient with Meniere's disease diagnosed as Dry-heat symptomatic pattern.
Meniere's disease (MD) is a disease that affects the inner ear. It is formed as a result of endolymphatic hydrops. Hearing loss and vertigo are important in the diagnosis of MD. There is fluctuating and progressive hearing loss. Vertigo attacks cause severe dizziness in the patient. There are many treatment options in MD. These are hearing aid, diet, medication and surgery. In this study, we will discuss the advantages and disadvantages of the different treatment options. Treatment options have been compared to find out what the appropriate treatment is. Another concern is the importance of surgery in MD. This study is combination of qualitative and quantitative studies. Much focus will be on vertigo, and appropriate treatment options of MD will be mentioned also the importance of surgery. The main question in this study is the necessity of surgery. Surgical procedures are the most doubtful treatment option because of their indications and contraindications. In this study, it has been noticed that surgical operation should be delayed as much as possible. Priority is to try other treatment options. Surgery can be considered as a last resort. When we look at the operations performed, operations are mostly done in advanced Meniere cases.
Objectives: This study reports on the efficacy of using Korean medical treatment with suspected Meniere's Disease. Methods: We treated a patient with suspected Meniere's disease using Korean medical treatments (herbal medicines, acupuncture, herbal acupuncture therapy). To evaluate the results, we used the visual analogue scale (VAS) to measure dizziness, tinnitus, ear fullness, and headache. The degree of tinnitus was also evaluated using the Korean Tinnitus Handicap Inventory (K-THI). The generic health status was evaluated using the European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D) scale. Results: Improvements in the VAS and EQ-5D scale scores were observed after the treatments. The change in the K-THI scores showed that the patient's tinnitus handicap was relieved. Conclusions: The results of this case study suggest that Korean medicine therapies may be effective in the treatment of suspected Meniere's Disease.
Dong-Joo Kim;Kyeong-Hwa Heo;Kyeong-Hwa Lee;Hye-Jin Lee;Seung-Yeon Cho;Jung-Mi Park;Chang-Nam Ko;Seong-Uk Park
The Journal of Korean Medicine
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v.44
no.3
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pp.150-162
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2023
Meniere's disease is characterized by episodic vertigo, fluctuating hearing loss, tinnitus and ear fullness. The main pathological finding is endolymphatic hydrops, but the etiology of disease and effective treatment methods are still disputed. Recently, Cervical spine disorders(CSD) and Temporomandibular disorders(TMD) have been attracting attention as one of the causes of Meniere's disease. A 65-year-old female Meniere patient with musculoskeletal problems in the cervical and mandible area was treated by Korean medical therapies including pharmacoacupuncture treatment. After 5 weeks of treatment, there was no meaningful change in hearing level evaluated with pure tone audiometry, but the subjective symptoms of Meniere improved significantly. Numerical rating scale (NRS) decreased from 10 to 0 for hearing loss, 10 to 3 for tinnitus and 8 to 3 for ear fullness. Also NRS of cervicalgia was reduced from 5 to 0 after treatment. The result suggests that the Korean medical therapy including pharmacoapuncture targeting CSD and TMD could be safe and effective method for patients with Meniere's disease.
Several novel animal models that represent the pathophysiological process of endolymphatic hydrops (ELH) of Meniere's disease (MD) have been developed. Animal models are important to identify and characterize the pathophysiology of ELH and to corroborate molecular and genetic findings in humans. This review of the current animal models will be useful in understanding the pathophysiology of and developing proper treatments for MD. Surgical animal models will be replaced by medication-induced animal models. Study models previously developed in guinea pigs will be developed in several smaller animals for ease of conducting molecular analysis. In this review, we provided updated resources including our previous studies regarding the current and desirable animal models for MD.
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