Brasileiro, Bernardo Ferreira;Sickels, Joseph E. Van;Cunningham, Larry L. Jr.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.46
no.6
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pp.428-434
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2020
Orbital floor blowout fractures can result in a variety of signs and symptoms depending on the severity of the bone defect. Large defects often result in enophthalmos and restriction of ocular movement; yet the timing of surgery can be delayed up to two weeks with good functional outcomes. In contrast, an orbital trapdoor defect with entrapment of the inferior rectus muscle usually elicits pain with marked restriction of the upward gaze and activation of the oculocardiac reflex without significant dystopia or enophthalmos. When autonomic cardiac derangement is diagnosed along with an orbital floor fracture, it has been suggested that the fracture should be treated immediately. Otherwise, it will result in continued hemodynamic instability and muscular injury and may require a second surgery. This article reports the management of an unusual presentation of a trapdoor blowout orbital floor fracture surgery with oculocardiac response in an adult, with emphasis on its pathophysiology, management, and differential diagnosis.
Purpose: This report presents a case of an unusual and rare presentation of Stafne bone defect (SBD) with apical resorption extending from the lower right lateral incisor to the right first premolar. A systematic search of the current literature on cases where SBD affected the adjacent teeth was conducted. Materials and Methods: From 259 identified articles, 114 studies were examined, containing 12 individuals with a mean age of 41.58 years. Ten cases in the anterior mandible and 2 in the posterior mandible were found. Results: The results of SBD varied from apical blunting to severe root resorption, and some cases showed close apical contact with the lesion or involvement of the root without any effect. Conclusion: SBD is an unusual incidental finding in the anterior region of the mandible, and unexpected behavior of the lesion, such as root resorption, must be considered.
Bony defects may be found as a result of congenital anomalies, traumatic injury, automobile collisions and industrial accidents in the maxillofacial area. Such conditions are often associated with severs functional and esthetic problem. Various surgical procedure has been utilized in attempts to repair and reconstruct bony defects. Bone is a complex, living, constantly changing tissue. The architecture and composition of cancellous and cortical bone allow the skeleton to perform its essential mechanical functions. Periosteum covers the external surface of bone and consists of two layers : an outer fibrous layer and an inner more cellular and vascular layer. The inner osteogenic layer or cambium layer can form new bone while the outer layer firms part of the insertions of tendons, ligaments and muscles. This study was under taken to evaluate bone healing process on partial defect of calvarial bone with or without periosteum in rat. We made calvarial defects of different size(4mm, 6mm, 8mm) with periosteum or without periosteum in rat to study the effect of defect size on healing process. Control and experimental groups sacrified at 1, 2, 4, 6, 8 weeks, postoperatively. We examed the specimens by gloss findings, light microscophy, and fluorescent microscophy. The results were as follows. 1. Gloss findings: Control groups are larger bony defects than experimental groups after 2 weeks, and than control groups advanced healing of defected bone but experimental groups are lesser after 4, 6 weeks. After 8 weeks, bone defect has not been identified in control and experimental groups. 2. Light microscope: All defects of control groups are larger bony defects than experimental groups after 2 weeks. And than control groups show smaller defect after 4 weeks. After 8 weeks, the control group reveal pin-point sized, hardly identifiable defect space and the experimental group reveal small, but definite defect space. 3. Fluorescent microscope : Each week, new bone formation of control group is very similar to the experimental group. In this study, Osteogenesis of calvarial bone defects with periosteum or without periosteum was examined for 8 weeks in rats. The replaced periosteum had batter new bone formation than the removed periosteum.
The maxillary squamous cell carcinoma is major part of maxillary malignant tumor. The treatment of maxillary malignancy tumor is the maxillectomy in combination with radiation therapy and chemorherapy. When tumor invasion is occured to the orbit, orbital exenteration is required. But if the periosteum of the orbital floor is intact, the orbit can be preserved. There are many orbital floor reconstruction materials for the prevention of ptosis of the orbital content. The patients on this paper were diagnosised as squamous cell carcinoma on maxilla, we performed the partial maxillectomy including the orbital floor, and we used temporalis muscle-coronoid process flap for the reconstruction of the orbital floor after partial maxillectomy and obtained good esthetic and functional results, as followed. 1. We obtained sufficient flap width for defect of orbital floor. 2. It permits good blood supply and no necessary other donor site. 3. It gives a solid base for the support the globe and the orbital floor. 4. It gives minimal postoperative morphorogical defect and functional disturbance.
Electrical burns of the lips are most frequently seen in small children, who are apt to chew on electrical cord or plug, the ends of extension cords in their mouth, saliva creates a short circuit across the terminals within the plug, causing an electrical burn. Tissue destruction with electrical burns is sudden and extensive. Extensive, deep coagulation necrosis is instaneously produced by the extreme temparatures of electrical arc. If the child is well grounded, the circuit flow through his body may cause cardiac arrest. The purpose of this report is to document two cases of electrical lip burn and reconstruction of the lip defect with some local flap techniques. For case 1, Z plasty & V-Y plasty and lengthening of the commissure and in case 2, Abbe flap technique was used and scar was revised later. Z-plasty and V-Y plastry were used for scar release and Abbe flap was designed on lower lip to meet the need of upper lip. For short of right lip width, lengthening of the commissure was done. We are to report the improvement with forementioned operation on the patient of electrical burn upon the lip.
Park, Seok-Yong;Shin, Young-Jo;Kim, Chul-Hoon;Kim, Bok-Joo
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.37
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pp.37.1-37.4
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2015
Keratocystic odontogenic tumors can occur in any area of the maxilla or mandible. According to their size, location, and relations with surrounding structures, they are treated by cyst enucleation or enucleation after either marsupialization or decompression. Enucleation is performed when cysts are not large and when only minor damage to adjacent anatomical structures is expected. Although marsupialization and decompression follow the same basic bone-regeneration principle, which is to say, by reducing the pressure within the cyst, the former leaves a large defect after healing due to the large fistula necessary to induce the conversion of the cyst-lining epithelia to oral epithelia; the latter leaves only a relatively small defect, because of the continuous washing carried out by means of a tube inserted into a small hole in the cyst. In the latter case too, a decompressor appropriate for the focal position is required, owing to the importance of maintaining the device and controlling for oral hygiene. We report herein decompression treatment with a patient-customized device for an extensive cyst in the anterior region of the mandible.
With the development of computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) technology, it has been possible to reconstruct the cranio-maxillofacial defect with more accurate preoperative planning, precise patient-specific implants (PSIs), and shorter operation times. The manufacturing processes include subtractive manufacturing and additive manufacturing and should be selected in consideration of the material type, available technology, post-processing, accuracy, lead time, properties, and surface quality. Materials such as titanium, polyethylene, polyetheretherketone (PEEK), hydroxyapatite (HA), poly-DL-lactic acid (PDLLA), polylactide-co-glycolide acid (PLGA), and calcium phosphate are used. Design methods for the reconstruction of cranio-maxillofacial defects include the use of a pre-operative model printed with pre-operative data, printing a cutting guide or template after virtual surgery, a model after virtual surgery printed with reconstructed data using a mirror image, and manufacturing PSIs by directly obtaining PSI data after reconstruction using a mirror image. By selecting the appropriate design method, manufacturing process, and implant material according to the case, it is possible to obtain a more accurate surgical procedure, reduced operation time, the prevention of various complications that can occur using the traditional method, and predictive results compared to the traditional method.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.28
no.1
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pp.64-68
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2002
The cleft alveolus is one of three parts in cleft deformity. The purpose of cleft alveolus bone grafting is the recovery of normal esthetics, occlusion and speech. If a bony defect is extended to the nasal floor, especially wide bony defect at the ala base, it is difficult to condense the cancellous bone during bone transplantation and to reconstruct the normal anatomy at the alar base. We treated with above mentioned cleft alveolus patients using the autogenous cortical bone effectively. We report this technique with two cases and the literatures review.
Various muscular flaps are used in oral and maxillofacial reconstructive surgery for the defects caused by tumor resection and trauma or for the correction of head and neck deformities. The sternocleidomastoid(SCM) muscle may be widely used as a muscular or myocutaneous flap in these lesion. The authors used SCM muscular flap for the expected parotid defect following benign tumor related conservative parotidectomy in three cases. We expected that prevention of post-operative facial deformity, reduction of dead-space and protection of denuded facial nerve etc. is lead by SCM muscular flap. But the total SCM flap can lead to some complications such as "flat neck deformity", limitation of neck movement and overcontouring of parotid defect. Therefore, the authors used split pedicled SCM muscular flap and it lead good favorable results of post-operative functional and esthetic problems.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.36
no.4
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pp.250-254
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2010
Introduction: This study evaluated the bone regenerative effect of silk fibroin mixed with platelet-rich fibrin (PRF) of a bone defect in rabbits. Materials and Methods: Ten New Zealand white rabbits were used for this study and bilateral round shaped defects were formed in the parietal bone (diameter: 8.0 mm). The silk fibroin mixed with PRF was grafted into the right parietal bone (experimental group). The left side (control group) was grafted only PRF. The animals were sacrificed at 4 weeks and 8 weeks. A micro-computerized tomography (${\mu}$CT) of each specimen was taken. Subsequently, the specimens were decalcified and stained for histological analysis. Results: The average value of plane film analysis was higher in the experimental group than in the control group at 4 weeks and 8weeks after surgery. However, the difference was not statistically significant.(P>0.05) The tissue mineral density (TMD) in the experimental group at 4 weeks after surgery was significantly higher than the control group.(P<0.05) Conclusion: Silk fibroin can be used as a scaffold of PRF for rabbit calvarial defect repair.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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