Variation in the facial pattern and effect of the rotational jaw growth on the facial proportion were studied in serial cephalometric radiographs of 40 Korean children (25 boys, 15 girls) ranging in age from 6 to 13 years. According to Y-axis (N-S-Gn) growth change during the 7 years of period, the subject who had exhibited 'wave-like' manner of Y-axis growth change within ${\pm}\;2^{\circ}$ was classified to the Parallelwise group and the subject who had exhibited Y-axis increase more than $+2^{\circ}$ was classified to the Clockwise rotation group and the subject who had exhibited Y-axis decrease more than $-2^{\circ}$ was classified to the Counterclockwise rotation group. For the comparison of each group, a total of 22 morphologic variables were employed and the data were analyzed by means of computer morphometrics and statistical methods. On the basis of the finding of this study, the following trends were established. 1. The Parallelwise group was $75\%$, the Clockwise rotation group was $12.5\%$ and the Counter-clockwise rotation group was $12.5\%$. 2. The growth pattern of cranial base was related to the rotation of mandible. 9. Maxillary prognathism was occured in the Counterclockwise rotation group and the rotation of palatal plane was occured in the Clockwise rotation group. 4. Mandibular prognathism was occured in the Parallelwise and the Counterclockwise rotation groups, especially in the Counterclockwise rotation group. 5. The degree of maxillo-mandibular divergency was constant in the Clockwise rotation group but decreased in the Counterclockwise rotation and the Parallelwise groups, especially in the Counterclockwise group. 6. There were no differences in the size of the anterior upper facial height (N-ANS) and the posterior lower facial height ((Go-Me)-PNS) but there were differences in the size of the anterior lower facial height (ANS-Me) and the posterior upper facial height ((S-N)-PNS) between each group. 7. The growth increment and the size of the facial depth was not related to the growth pattern of the face but the growth increment and the size of the facial height was related to the growth pattern of the face. 8. Proportional change due to the facial growth rotation was concentrated in the anterior lower face. 9. The most apparent difference between each group was happened in the size of the posterior cranial base (S-Ba) and the facial length (S-Gn).
상악 전치의 맹출장애는 임상적으로 비교적 흔한 치열발육 이상으로 환자측에서 인지하기 쉬우며 심미적, 사회 심리적으로 중요한 문제가 될 수 있다. 맹출장애의 치료방법으로는 주기적 관찰, 공간 확보, 치은 절제술을 포함한 단순 노출, 교정적 견인, 외과적 노출과 교정적 견인의 병행, 발거 후 자가치아이식 등 여러 방법이 있다. 이 중 적절한 치료방법을 선택하기 위해서는 우선 환자의 내과적, 치과적 병력을 고려해야 하고 치아의 위치, 상태, 치근 형성정토 및 만곡여부, 맹출을 위한 공간 확보 여부, 주위 치조골 및 치주조직의 상태, 견인 방법, 이동에 소요되는 기간 등을 고려해야 한다. 저자는 상악 전치부의 맹출장애를 보이는 두 증례를 치험한 바, 첫 번째 증례는 상악 우측 중절치의 이소맹출과 우측 견치의 맹출지연을 주소로 내원한 환자로서, 견치를 노출시킨 후 견인을 시행하였으며 현재 우측 중절치를 배열중이다. 두 번째 증례는 상악 좌측 중절치의 맹출지연을 주소로 내원한 환자로서, 상악 좌측 중절치를 발거 한 후 자가치아이식을 시행하였다. 위 증례를 통해서 치아의 맹출력을 기대할 수 없거나 맹출방향이 비정상적인 경우에는 외과적 노출과 견인을 동반한 방법을 우선 적용할 수 있으나, 치아의 위치 이상이 심각하거나 치근의 위치가 과도하게 이탈된 경우에는 자가치아이식을 포함한 외과적 술식이 맹출유도에 도움이 된다는 사실을 확인하였다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제32권2호
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pp.107-116
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2006
Purpose:Maxillay sinus grafting is an effective treatment procedure to improve bone height in the posterior maxillar area for implant installation. Beta-tricalciumphosphate(${\beta}$-TCP) was introduced to be grafting substitute material, providing a reasonable bio-degradation time, no need for harvesting procedure. The purpose of this study is to evaluate bone healing & regeneration phase using histomorphometric and immunohistochemical analysis. Material & Methods:Sixteen rabbits were divided into 4 groups. Bi-lateral maxillary sinus membranes were elevated at each rabbits, ${\beta}$-TCP was augmented in left sinus, autogenous bone was augmented in right sinus. The rabbits were sacrificed at 2, 4, 8 and 12 weeks. We investigated the bone regeneration & growth factor expression. Results: 1. The mean new bone volume formation was 28.99${\pm}$6.55%, 49.54${\pm}$5.47%, 69.09${\pm}$8.90% in autogenous grafted area, and 22.86${\pm}$5.56%, 24.00${\pm}$4.09%, 34.11${\pm}$3.37% in ${\beta}$-TCP area at 4, 8, 12 weeks. Therefore, new bone formation in autogenous bone was significantly higher than ${\beta}$-TCP (p<0.05). 2. The BMP 2/4 expression in autogenous bone grafted area was higher at 4, 8 weeks. 3. There was no difference in expression pattern of BMP-7/PDGF/VEGF during grafted bone regeneration. Conclusion:The authors we conclude that the autogenous bone graft was faster than ${\beta}$-TCP in bone regeneration, and the BMP 2/4 were more important in graft bone regeneration.
Apert syndrome은 첨두합지증(acrocephalosyndactly)중의 하나로, 1906년 Apert에 의해 보고된 증후군이며 관상봉합의 조기유합에 의한 첨두증(acrocephaly)과 합지증이 공존하는 선천성 유전 질환이다. 임상적으로 뾰족한 고깔모양의 머리 형태를 하고 있으며, 손과 발이 합지증을 보이는 것이 가장 특징적이다. 상염색체 우성의 유전을 하며 중안면부의 발육부전으로 인한 안구돌출 경도의 양안이개 및 상악골 발육부전을 나타내고, 고구개, 연구개열을 동반하는 경우가 있으며, 하악 발육은 정상이나 상대적으로 하악 전돌의 양상을 나타내고 좁은 상악과 하악궁에 심한 총생이 나타나고, 골격적 이상에 의한 부정 교합과, 전방부의 개교를 유발한다. 본 증례는 성형외과에서 상악과 하악에 대한 교정적 처치의 가능성에 대하여 의뢰된 3세 1개월의 Apert syndrome 남아에 대한 것으로 의학적 기왕력과 향후 치과적 처치방향에 대해 과거의 문헌을 고찰하고, 교정적 진단과 치료계획의 수립과정 중에 다소의 지견을 얻었기에 이에 대해 보고하는 바이다.
구순구개열의 존재로 인한 음식물 비강이동, 상악 열성장에 의한 교차교합, 발음, 심미 문제를 해결하기 위해서 상악 구개열 근처 잔존치를 이중관으로 수복하고 구치부위는 구강형성(mouth preparation)을 이용한 고리 유지형 국소의치를 연합하여 사용하였다. 구개열로 인한 점막 지지의 소실을 이중관으로 보충해 줄 수 있고, 지대치의 발치시 수리가 쉬운 장점도 있다. 본 증례는 상악에 몇 개의 남은 치아와 구순구개열을 가진 55세 여자 환자에서 이중관과 고리 유지형 국소의치를 동시에 사용하여 구강비강 결손을 수복한 경우로 이중관과 고리 유지형 국소의치를 연합하여 사용하였다. 그 결과 구순구개열 환자에서의 구강비강연결을 차단할 수 있고, 교차교합을 용이하게 수정할 수 있었다. 또한 이중관 지대치의 이용과 구치부의 고리 유지형 국소의치를 이용하여 환자의 심미와 발음을 개선할 수 있었다.
정상교합자의 사춘기 이후의 두개안면골 성장변화를 평가하기 위하여, 16세와 18세에 촬영한 연속 두부X선규격사진을 분석하였다. 대상은 남자 19명과 여자 14명이였으며 이들의 평균연령은 16.5세와 18.5세이였다. 관찰기간동안에 남자는 상,하악골, 두개저, 전,후방안면높이에서 통계적으로 유의한 증가가 있었으나(P<0.05), 여자에서는 하악골길이(Ar-Gn, Ar-Go) 그리고 전,후방안면높이에서만 유의한 증가가 있었다(P<0.05). 그러나 이 기간 동안 성장량은 여자에서는 전 계측항목에서 1mm이하 였으며, 남자에서는 전체 하악골길이 (Ar-Gn)는 2mm, 하악체길이 (Go-Me), 하악지길이(Ar-Go), 전,후방안면높이 (Na-Me, S-Go)는 $1mm\~1.54mm$였고, 나머지 항목은 1mm이하의 증가를 보였다. 또한 이 기간 동안에도 남자에서는 하악골평면각(SN/Mp)이 $-0.61^{\circ}$로 유의하게 감소하여 하악골의 전방으로 닫히는 변화가 있었다(p<0.01). 종합하면 본 연구기간동안에 여자는 비록 일부 항목에서 통계적으로 유의한 증가가 있었으나 그 양이 미미하여 임상적으로 그 변화를 인지할 수 없을 정도였으나 남자에서는 하악골과 관련된 부위에서 상당량의 증가가 인정되었다.
PDGF-BB has been recognized as a highly potential growth factor for guided tissue regeneration in periodontal defect. This study carried out histologic and histometric evaluation of $200ng/cm^2$ PDGF-BB loaded bioresorbable membrane made from polyglycolic and polylactic acid. It was tested for its biocompatibility, ability to prevent epithelial downgrowth and amount of periodontal regeneration. Without membrane and PDGF-BB unloaded bioresorbable membrane were used as control. Healthy six beagle dogs were used. Each dog was anesthetized and buccal flaps were reflected in the mandibular and maxillary premolar areas. Buccal alveolar bone between the mesiobuccal and distobuccal line angles was surgically removed on the lower 2nd and 4th premolar in mandible, 2nd premolar in maxilla, to a level 4mm apical to the cementoenamel junction with creating a Class II buccal furcation defect for available space. Care was taken not to remove the root cementum layer and rubber impression materials were placed over each surgically created defect. Flaps were repositioned and sutured. Reconstructive surgery was performed 1 month after defect preparation. PDGF-BB loaded membranes and controls were randomly placed on maxillary 2nd premolars and mandibular 2nd and 4th premolars. Plaque control regimen was instituted with daily brushing with a 0.1% chlorhexidine digluconate during experimental periods. The animals were sacrificed 2 and 5 weeks after surgery and undecalcified specimens were prepared for histologic evaluation. The degree of coronal regrowth of new bone, new cementum and the amonut of new bone areas formed on the defected area of the PDGF-BB loaded membrnae turned superior to without membrane and drug unloaded membrane. Experimental membrane could prevent the epithelial downgrowth irrespective of drug loaded or not and showed good biocompatiblity, These results implicated that PDGF-BB loaded bioresorbable membrane could be highly useful tool for guided tissue regeneration of periodontal defects.
Objective: The primary objective of this study was to quantitatively analyze the bone parameters (thickness and density) at four different interdental areas from the distal region of the canine to the mesial region of the second molar in the maxilla and the mandible. The secondary aim was to compare and contrast the bone parameters at these specific locations in terms of sex, growth status, and facial type. Methods: This retrospective cone-beam computed tomography (CBCT) study reviewed 290 CBCT images of patients seeking orthodontic treatment. Cortical bone thickness in millimeters (mm) and density in pixel intensity value were measured for the regions (1) between the canine and first premolar, (2) between the first and second premolars, (3) between the second premolar and first molar, and (4) between the first and second molars. At each location, the bone thickness and density were measured at distances of 2, 6, and 10 mm from the alveolar crest. Results: The sex comparison (male vs. female) in cortical bone thickness showed no significant difference (p > 0.001). The bone density in growing subjects was significantly (p < 0.001) lower than that in non-growing subjects for most locations. There was no significant difference (p > 0.001) in bone parameters in relation to facial pattern in the maxilla and mandible for most sites. Conclusions: There was no significant sex-related difference in cortical bone thickness. The buccal cortical bone density was higher in females than in males. Bone parameters were similar for subjects with hyperdivergent, hypodivergent, and normodivergent facial patterns.
The purpose of this study was to investigate the growth changes of the mandible and associated structure in response to postural hyperpropulsion and changes after removal of postural hyperpropulsor. The experimental animals were four-week-old Sprague-Dawley males rats. The animals were worn the postural hyperpropulsor diurnally for 10 hours per day. The animals were sacrified after 1-week, 2-week, 4-week postural hyperpropulsion and 4-week postural hyperpropulsion 4-week removal period. The growth changes of rat mandible and associated structures following postural hyperpropulsion on the growing rat mandible were observed biometrically, radiographically and histologically. The finding were as follows. 1. The angle between the chief axis of the bone trabeculae in the condyle and the mandibular plane of rats observed for 4 weeks after worn the hyperpropulsor for 4 weeks was directed posteriorly as compared with that of control rats. 2. The ratio of mandibular length to maxillary length of experimental rats was higher than that of control rats. 3. The tooth axis of mandibular first molar of rats worn the postural hyperpropulsor for 4 weeks was mesially inclined as compared with control rats. 4. Histologically, the cartilage layer at the superior region of the condyle of rats worn the postural hyperpropulsor for 2 weeks appeared thicker than that of same aged normal rats, and generalized increase of the cartilage layer was shown on the condyle of rats worn the postural hyperpropulsor for 4 weeks. 5. There was no significant histologic difference between rats observed for 4 weeks after worn the postural hyperpropulsor for 4 weeks (8 week experimental rats) and same aged normal rats. 6. The newly formed bone at anterior region of articular fossa of rats worn the postural hyperpropulsor for 2 weeks and 4 weeks was thicker than that of same aged normal rats.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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