The authors performed a experimental study to evaluate the effects of masticatory muscle fatigue on tooth contact and masticatory muscle activity in 26 normal healthy women. The experimental masticatory muscle fatigue was induced by unilateral biting of 5kg force on mandibular first molar. The results were as follows : 1. The initial symptom related to muscle fatigue pain appeared in 85.19 seconds of isometric contraction and the endurance time of isometric contraction was 203.15 seconds. 2. The pain occurred more frequently in masseter region than in temporal region. In masseter pain the incidence was almost equal between both sides, whereas the temporal pain was more in contralateral side. 3. The spontaneity and the symmetry of tooth contact during maximum clenching were reduced after isometric unilateral biting. 4. After induction of experimental muscle fatigue, the EMG activities of masseter muscles of both sides and ipsilateral temporal muscle showed the tendency of decreasing activities. 5. The asymmetry indicies of masseter and temporal muscles were reduced after isometric bilateral biting.
저작근장애 환자의 근육 평가를 위해 촉진과 압력통각역치가 주로 이용되어 왔으나, 본 연구는 근육의 경도와 탄성도을 정량적으로 측정할 수 있는 촉각센서를 이용하여 저작근을 평가하고, 저작근장애가 안면표정근에 영향을 미칠 수 있는지 조사하고자 하였다. 연구 대상은 단국대학교 치과병원 구강내과를 내원한 환자 중 편측 교근에 통증과 압통이 있는 저작근장애 환자 27명으로서 평균연령 $36.4{\pm}13.8$세였다. 근통 외에 턱관절의 이상이나 다른 통증 질환을 함께 가진 환자는 제외하였다. 촉각센서는 Venustron(Axiom Co., JAPAN)을 사용하여 전측두근, 교근, 전두근, 하안륜근, 대관골근, 상하구륜근, 이근에 대한 경도와 탄성도를 측정하였다. 이환측과 비이환측의 근육 경도와 탄성도를 비교하였으며 진단에 따라 국소근동통군과 근막동통군으로 분류하여 비교하였고, 6개월을 기준으로 급성군과 만성군으로 나누어 비교하였다. 편측 저작근장애가 있는 환자의 이환측과 비이환측을 비교했을 때 이환측의 교근과 대관골근에서 근육 경도가 유의성 있게 증가하였고 탄성도는 유의성 있게 감소하였다(p<0.05). 급성군과 만성군, 국소근동통군과 근막동통군 사이에는 유의한 차이없이 이환측 교근과 대관골근에서 경도가 증가하고 탄성도는 감소하였다. 이상의 결과는 교근에 발생한 저작근통은 교근 뿐아니라 안면표정근인 대관골근의 탄성도과 경도에도 영향을 줄 수 있음을 보여준다.
PURPOSE: The purpose of this study was to determine the effect of craniocervical flexion exercise with masticatory muscle contraction in patients with neck pain. Patients with neck pain also experience muscle weakness and limitation of activities of daily living. Craniocervical flexion exercise with masticatory muscle contraction may increase the thickness of the deep cervical flexor muscles, thereby reducing pain and limitations on activities of daily living. METHODS: Twenty-six volunteers participated in this study. The subjects were randomly divided into an experimental group (n=13) and a control group (n=13). Both groups performed craniocervical flexion exercise using a pressure biofeedback unit; the experimental group performed craniocervical flexion exercise with masticatory muscle contraction for 20 minutes, 3 times a week for 4 weeks. Assessment tools included ultrasonography for measurement of muscle thickness and the Neck Disability Index for the level of pain and function. RESULTS: The rate of change in muscle thickness in both groups significantly increased (p<.05), with a significantly greater increase in the experimental group than in the control group (p<.05). The Neck Disability Index score significantly improved (p<.05) in both groups, with significantly greater improvement in the experimental group compared with the control group (p<.05). CONCLUSION: These results suggest that craniocervical flexion exercise with masticatory muscle contraction can be effective in increasing muscle thickness and improving the Neck Disability Index score in patients with neck pain.
The masticatory muscle disorder is the most common problem that patients with temporomandibular disorder often complain. For such complaints, treatment is directed towards reducing hyperactivity of muscles or effects of the central nervous system. However, if nonspecific occlusal change or pain persists, it is necessary to consider that muscle weakness might be the cause of the persistence of temporomandibular disorder. Stabilization of occlusion and improvement of the pain symptoms were achieved in both cases through the chewing gum exercise. This exercise may enable masticatory movements done in normal function by using muscle engram and achieve reinforcement of the masticatory muscles with balanced, simultaneous contacts of the teeth. In addition, it may be a viable method for treating temporomandibular disorders that do not respond well to conventional mandibular stabilization therapies.
In order to study of muscle fiber proportion of masticatory muscle, 6 rabbits masticatory muscles (masseter, temporal, internal pterygoid, external pterygoid) were excised. Muscle specimens were fixed in 10% neutral buffered formalin fixer and sectioned $5{\mu}$ for PAS staining. With the light microscopic photograph the proportion of muscle fibers of each muscle were computed. The results were as follow; 1. Average classical red fiber proportion of rabbit masticatory muscles was 85.7% 2. Masseter muscle revealed 90.3% of classical red fiber in the rabbit masticatory muscles.
The purpose of this study was to compare differences in endurance time and EMG power spectral characteristics of the masticatory muscles during sustained isometric contraction between patients and controls. 15 CMD patients{8 women and 7 men, aged 15 to 38 years(24.1$\pm$7.5)}, and 15 healthy volunteers{8 women and 7 men, aged 15 to 30 years(24.7$\pm$3.4)} without past history or present symptoms of CMD were included in this study. Sustained isometric contractions of masticatory muscles were perfomeed as long as possible at 50% level of maximum voluntary contraction(MVC) of EMG activity via visual feedback, and the duration of sustained isometric contraction(endurance time) was examined. The author perfomed EMG power spectral analysis in the myoelectric signals of masseter and anterior temporal muscle during sustained isometric contraction in CMD patients with chronic muscle pain and healthy controls. The author came to following conclusions from the results. 1. The endurance time of the patient group was shorter than the control group in sustained isometric contraction of masticatory muscles(p<0.01). 2. MF values of masticatory muscles with sustained isometric contraction during endurance time were decreased following regression line in both groups(p<0.01, r>0.9). 3. The amount of MF shift to lower frequency range exhibited no significant differences between the patients and the control group in sustained isometric contraction during endurance time. 4. SMF to lower frequency range of the patient group was steeper than the control group in sustained isometric contraction during endurance time(p<0.05).
Purpose: The purpose of this study was to verify the effects of gum chewing temporalis muscle exercise on masticatory discomforts after craniotomy. Methods: Data collection was performed from July 10 to October 24, 2008. Forty participants who were treated with elective craniotomy were enrolled in this study. Twenty participants in the exercise group were given a gum chewing exercise protocol for five days and twenty participants in the control group received usual postoperative care only. All the participants were examined on the first, third and fifth postoperative day regarding the masticatory pain score, mouth opening range, and satisfaction with mastication. Collected data were analyzed using t-test, $x^2$-test and repeated measures ANOVA. Result: Masticatory pain of experimental group was significantly lower than the control group ($p$ <.001). Mouth opening range and satisfaction with mastication of experimental group were significantly improved in experimental group compared with the control group ($p$ <.001). Conclusion: The gum chewing temporalis muscle exercise after craniotomy is a useful intervention to reduce masticatory pain and to improve mouth opening range, recovery rate of mouth opening range and satisfaction with mastication.
Kim, Keon-Hyung;Park, Jo-Eun;Kim, Mee-Eun;Kim, Hye-Kyoung
Journal of Oral Medicine and Pain
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제44권3호
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pp.92-102
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2019
Purpose: To investigate the masticatory function of patients with different temporomandibular disorders (TMD) phenotypes, and to explore the risk factors for the masticatory function of TMD patients among multiple biopsychosocial variables using patient-reported outcomes (PROs). Methods: Clinical features and TMD diagnoses of 250 cases were investigated by reviewing medical records. Psychosocial factors were evaluated using four questionnaires representing pain severity and pain interference (Brief Pain Inventory), pain catastrophizing (Pain Catastrophizing Scale, PCS), psychological distress (Symptom Check List-90-Revised, SCL-90R) and kinesiophobia (Tampa Scale for Kinesiophobia for Temporomandibular Disorders, TSK-TMD). Masticatory function, as a dependent variable, was determined using the Jaw Functional Limitation Scale (JFLS). Kruskal-Wallis test and Spearman's rank correlation were used for analyses. Results: A total of 145 cases were included and classified into four subgroups including group 1: TMD with internal derangement without pain (n=14), group 2: TMD with muscle pain (n=32), group 3: TMD with joint pain (n=60) and group 4: TMD with muscle-joint combined pain (n=39). Pain severity (p=0.001) and interference (p=0.022) were the highest in group 2, but the mean global score of JFLS was the highest in group 3, followed by group 4, group 2, and group 1 (p=0.013). Pain severity, pain interference, the mean global score of PCS and the mean global score of TSK-TMD showed significant and moderate correlation with the mean global score of JFLS. All subdimensions and the global severity index of SCL-90R had significant, but weak correlations with all scores of JFLS. Conclusions: The results suggest that masticatory functional limitation depends on the TMD phenotypes. Among the various PROs, pain perception, pain catastrophizing and kinesiophobia seem to be more influential risk factors on jaw function than psychological distress, such as depression and anxiety.
이 연구는 Morphine을 이용한 저작근통증의 조절 효과를 확인하기 위해서 시행되었으며, 경희대학교 치과대학병원 구강내과에 내원한 환자 중 RDC/TMD로 진단된 지원자를 saline 주사군, lidocaine 주사군, morphine 주사군 각각 10명씩 배정하였다. 통증부위에 주사 전, 주사 후 10분, 30분, 60분에 각각 주관적인 통증 평가인 시각유추척도검사, 맥길통증설문지검사 그리고 통증부위표시검사와 객관적인 통증 평가인 압력통증역치검사와 압력통증한계검사를 실시하였다. 검사 후 평가된 자료를 통계 처리하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 주관적인 통증 평가와 객관적인 통증 평가 모두 집단 내 효과가 있었다. (p<0.001) 2. 주관적인 통증 평가인 통증부위표시검사(p<0.001)에서 집단 간 효과가 있었다. 3. 객관적인 통증 평가인 압력통증역치검사(p=0.025)에서 집단 간 효과가 있었다. 4. 주관적인 통증 평가인 통증부위표시검사는 morphine 주사군(p=0.001)이 saline 주사군에 비해서 효과가 있었다. 이상의 연구결과로 저작근에 통증이 있는 환자에게 morphine 주사 시 60분 이내에는 주관적인 평가에서 통증 조절 효과가 있었으며, 향후 시간 연장에 따른 지속적인 추가 연구가 필요 할 것으로 생각된다.
Temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ OA) causes destruction of the temporomandibular joint (TMJ) and can lead to occlusal changes such as anterior open bite in some patients. Consequently, these patients may experience difficulty in chewing food items and exhibit abnormal functional habits such as bruxism, preventing healing of the TMJ condyles. Treatment protocols include the use of traction appliances to reduce stress on the condyles. Unstable occlusions can lead to weakness of the masticatory muscles which, in turn, worsen the occlusal changes and complicate pain management. Therefore, the current study evaluated the condition of the masseter muscle using ultrasonography and educated patients on the execution of gum-chewing exercises for muscle strengthening. It also aimed to assess the effects of traction appliances and strengthening exercises on the masticatory muscles of patients with occlusal changes caused by TMJ OA.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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