• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제50권3호
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• pp.197-206
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• 2020

Purpose: The aim of this study was to determine the impact of different compressive forces on deproteinized bovine bone mineral (DBBM) particles covered by native bilayer collagen membrane (NBCM) during alveolar ridge preservation (ARP) in the molar area, and to identify any histomorphometric and clinical differences according to the compressive force applied. Methods: Sockets were filled with DBBM after tooth extraction, and different compressive forces (30 N and 5 N, respectively) were applied to the graft material in the test (30 N) and control (5 N) groups. The DBBM in both groups was covered with NBCM in a double-layered fashion. A crossed horizontal mattress suture (hidden X) was then made. A core biopsy was performed using a trephine bur without flap elevation at the implant placement site for histomorphometric evaluations after 4 months. The change of the marginal bone level was measured using radiography. Results: Twelve patients completed the study. The histomorphometric analysis demonstrated that the mean ratios of the areas of new bone, residual graft material, and soft tissue and the implant stability quotient did not differ significantly between the groups (P>0.05). However, the mean size of the residual graft material showed a significant intergroup difference (P<0.05). Conclusions: The application of 2 compressive forces (5 N, 30 N) on particulate DBBM grafts during open-healing ARP in the posterior area led to comparable new bone formation, implant feasibility and peri-implant bone level.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제11권3호
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• pp.147-154
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• 2019

PURPOSE. This study aimed to evaluate the effect of two different implant-abutment connection structures with identical implant design on peri-implant bone level. MATERIALS AND METHODS. This clinical study was a patient-blind randomized controlled trial following the CONSORT 2010 checklists. This trial was conducted in 24 patients recruited between March 2013 and July 2015. Implants with internal friction connection were compared to those with external hex connection. One implant for each patient was installed, replacing the second molar. Implant-supported crowns were delivered at four months after implant insertion. Standardized periapical radiographs were taken at prosthesis delivery (baseline), and one year after delivery. On the radiographs, distance from implant shoulder to first bone-to-implant contact (DIB) and peri-implant area were measured, which were the primary and secondary outcome, respectively. RESULTS. Eleven external and eleven internal implants were analyzed. Mean changes of DIB from baseline to 1-year postloading were 0.59 (0.95) mm for the external and 0.01 (0.68) mm for the internal connection. Although no significant differences were found between the two groups, medium effect size was found in DIB between the connections (Cohen's d = 0.67). CONCLUSION. Considering the effect size in DIB, this study suggested the possibility of the internal friction connection structure for more effective preservation of marginal bone.

• 구강회복응용과학지
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• 제33권4호
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• pp.291-298
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• 2017

치조골 폭이 협소한 상악 전치부의 심미적인 임플란트 수복은 임플란트 식립체의 경사각과 위치가 제한되기 때문에 단순한 임플란트 식립만으로는 심미적인 임플란트 보철물을 제작하기 어려운 일이다. 임플란트 보철물이 변연 치은과 조화로운 출현윤곽을 재현하기 위해서는 임플란트 식립체의 이상적인 치조골 내 위치와 식립각이 설정될 수 있어야 하며, 이를 위해서는 종종 임플란트 식립 전 골증대술을 선행하여야 한다. 본 증례는 구개측의 심한 골 결손을 동반한 얇은 치조골 폭을 보이는 상악 전치 상실부에 골증대술을 시행한 후, 임플란트를 식립하여 심미 보철을 시행한 증례이다. 먼저 협측에 과량의 골증대술을 선행하여 불리한 임플란트 식립 위치를 보상할 수 있는 구개측 식립 경사를 확보하였으며, 임시보철물의 외형을 조정하여 인접 치아와 조화로운 변연 치은 높이와 치간 유두를 형성하였다. 최종적으로 지르코니아 코어를 가지는 도재수복물을 이용하여 보철 수복하였고 심미적, 기능적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제48권3호
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• pp.224-231
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• 2010

연구 목적: 본 연구에서는 임플란트 경부 디자인의 측면에서 미세나사, 치은 관통부의 곡면 디자인 적용 및 경부 역사면 부여효과를 직접 비교하여 정량적인 평가를 하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 직경 4.1 mm, 길이 10 mm 의 매립형 (submerged) 고정체 (Dentis Co., Daegu, Korea)를 기본 형상으로 설정하였다. 실험 모델로는 대조 모델의 경부 주위, 즉 치은 관통부/지대주 체결 방법에 변화를 준 다섯 가지 경우로 설정하였다 (실험 모델 I: 경부측 3 mm에 높이 0.15 mm, 피치 0.3 mm의 미세나사 (microthread)가 가공된 모델, 실험 모델II: 실험 모델 I 과 동일한 고정체이나, 매립형이 아니라 1-stage 형 (internal type) 디자인을 가진 미세나사가 가공된 모델, 실험 모델 III: 매식부 나사산은 대조 모델과 동일하나 1-stage 형 경부 디자인을 가지는 미세나사가 가공되지 않은 모델, 실험 모델 IV: 일체형 (one piece system) 임플란트로 치은 관통부에 3 mm 직경의 만곡 (concavity)형상을 갖는 모델, 실험 모델 V : 매식부 나사산 및 지대주는 대조 모델과 동일하나 고정체 platform 가장 자리에 높이 1 mm 의 역사면 (reverse bevel)을갖는모델). 유한요소해석을 위해 PC용으로 출시된 상용 프로그램인 NISA II/Display III (EMRC, Troy, MI, USA)를 사용하여, 축대칭으로 임플란트/악골 조합을 모델링하였다. 고정체 형상은 동일하나 경부 (및 치은 관통부) 디자인에 차이가 있는 여섯 종의 임플란트 (대조 모델 + 다섯 종 실험 모델)를 9 mm 폭경의 악골에 식립하고 임플란트 장축에 대해 30도의 각도를 갖는 100 N의 하중을 받는 조건으로 임플란트/골 복합체의 응력을 해석하였다. 결과:실험 모델 I과 실험 모델 IV에서 변연골 응력이 약간 낮았으나 실험 모델 II, III, 실험 모델 V는 대조 모델보다 변연골 응력이 높았다. 최대 절점응력이 기록된 임플란트로부터 0.2 mm 떨어진 위치에서의 응력은 실험 모델 III에서 21.11 MPa로 가장 높았고 실험 모델 II와 실험 모델 V는 비슷한 수준으로 각각 18.39 MPa, 17.88 MPa이었으며 실험 모델 I, IV는 대조모델의 15.09 MPa 보다 약간 낮은 14.78 MPa, 14.63 MPa 였다. 결론: 경부의 미세나사와 치은 관통부의 곡면 (concavity) 부여가 변연골의 응력집중 방지에 효과가 있는 것으로 분석되었다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제49권1호
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• pp.30-42
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• 2023

Objectives: While the reliability of immediate implant placement in the maxillary molar has been discussed, its significance is questionable. There have been no guidelines for case selection and surgical technique for successful treatment outcomes of immediate maxillary molar implants. Therefore, in this study, we classified alveolar bone height and socket morphology of the maxillary molar to establish guidelines for immediate implant placement. Materials and Methods: From 2011 to 2019, we retrospectively analyzed 106 patients with 148 immediate implants at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Seoul National University Dental Hospital. Inclusion and exclusion criteria were applied, and patient characteristics and treatment results were evaluated clinically and radiologically. Results: A total of 29 tapered, sand-blasted, large-grit, and acid-etched (SLA) surfaces of implants were placed in 26 patients. The mean patient age was 64.88 years. Two implants failed and were reinstalled, resulting in a 93.10% survival rate. Fluctuating marginal bone level changes indicating bone regeneration and bone loss were observed in the first year following installation and remained stable after one year of prosthesis loading, with an average bone loss of 0.01±0.01 mm on the distal side and 0.03±0.03 mm on the mesial side. Conclusion: This clinical study demonstrated the significance of immediate implant placement in maxillary molars as a reliable treatment with a high survival rate using tapered SLA implants. With an accurate approach to immediate implantation, surgical intervention and treatment time can be reduced, resulting in patient satisfaction and comfort.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제46권4호
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• pp.234-243
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• 2016

Purpose: Immediate loading of dental implants has been proved to be feasible in partially edentulous jaws. The purpose of this retrospective investigation was to assess the feasibility of immediately loading dental implants in fully edentulous jaws. Methods: A total of 24 patients aged between 53 and 89 years received a total of 154 implants in their edentulous maxillae or mandibles. Among the implants, 45 were set in fresh extracted sockets and 109 in consolidated alveolar bones. The implants were provisionally managed with chair-side made provisional resin bridges and exposed to immediate loading. Implants were followed up for 1-8 years, including radiographic imaging. Marginal bone levels were evaluated based on radiographic imaging. Results: A total of 148 out of the 154 implants survived over the follow-up period of 1 to 8 years, giving a survival rate of 96%. The time or region of the implantation, the pre-implant augmentation, and the length and diameter of the implants had no statistically significant influence on the survival or the success rate. The marginal bone level remained stable with only minimal loss of 0.3 mm after 60 months of loading. Conclusions: Within the limitations of this study, immediate loading is feasible for dental implants in edentulous jaws.

• 대한치과보철학회지
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• 제52권4호
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• pp.279-286
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• 2014

목적: 임플란트가 식립되는 동적과정을 유한요소해석으로 모사하여, 임플란트 나사형상 차이가 변연골의 식립 응력발생에 미치는 영향을 조사하고자 한다. 재료 및 방법: 코어직경 3.5 mm, 매식부 길이 10 mm인 Straumann 임플란트 몸체 외형에 서로 다른 4종의 나사산이 부여된 가상의 임플란트 모델 4개를 CAD 프로그램을 이용하여 각각 제작하였다. 4종 나사산은 buttress 형, v-자 형, reverse buttress 형, square 형이며, 나사산의 높이와 피치는 0.3 mm와 1.0 mm로 모두 동일하다. 각 임플란트가 3.8 mm pilot hole을 갖는, 1.2 mm 두께 치밀골에 식립되는 과정을 $DEFORM^{TM}$ 3D (ver. 6, SFTC, Columbus, OH, USA) 프로그램을 사용하여 모사/해석하였으며, 식립이 진행되는 과정에 인접골에 생성/누적되는 응력(식립응력)을 비교 분석하였다. 결과: 임플란트 식립 초기, 그 하단부가 pilot hole 내로 진입하며 나사산이 골벽을 압박/변형시키는 단계에서 식립 토오크와 응력이 급격히 발생하였으며 그 이후에 토오크와 응력이 모두 감소하는 변화를 보였다. 식립 응력은 임플란트 나사산 형상에 따라 현저한 차이가 있었으며, v-자형 나사산 경우가 가장 낮았고, square 형의 경우가 가장 높았다. 나사산 차이가 인접골 응력에 미치는 영향은 나사산 첨부 보다는 기저부에 인접한 위치에서 더 현저하였다. 결론: 임플란트 식립응력을 낮추어 골융합에 유리한 환경을 조성하는데는 나사산 첨부가 상대적으로 날카로운 v-자형 나사산이 유리하다.

• 구강회복응용과학지
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• 제34권1호
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• pp.32-38
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• 2018

목적: 3.6 mm 이하 좁은 직경 임플란트의 일정 기간 생존율을 초기고정 값과 방사선학적 계측을 통해 분석해보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 24명의 환자에 식립된 직경 3.6 mm 이하, 길이 7 mm 이상의 38개의 임플란트를 조사하였다. 식립된 임플란트의 platform 직경, body 직경, 길이, 식립 부위 등을 확인하였고 식립 시 골유도재생술의 동반 시행 여부, 완성된 보철의 형태를 확인하였다. 초기고정 값은 임플란트 식립 직후 측정한 implant stability quotient (ISQ) 값을 확인하였고, 방사선 사진을 통해 식립된 임플란트의 근 원심 marginal bone level (MBL)을 측정하였다. 결과: 전체 임플란트의 생존율은 92.11% 이었고 ISQ값은 평균 66.26으로 나타났다. 생존한 임플란트의 MBL 변화는 평균 $0.14{\pm}0.31mm$를 나타내었다. Platform 직경이 body 직경보다 큰 임플란트 중 실패한 임플란트는 없었다. 결론: 좁은 직경의 임플란트는 좁은 직경의 치조제에 안정적인 치료 결과를 나타낸다 사료된다.

• 대한치과보철학회지
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• 제54권2호
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• pp.126-131
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• 2016

구강암에 의해 하악골 절제술을 받은 환자들은 저작 및 연하 기능의 저하와 같은 문제가 발생하며 동반된 안모의 변화와 발음의 문제로 인하여 사회적, 심리적인 영향을 받게 된다. 따라서 보철적인 수복을 통해 하악골 변연절제술 환자의 문제를 개선해 나아가는 것이 무엇보다 중요하다. 본 증례는 편평세포암으로 인하여 하악골 변연절제술을 받은 환자에서 골결손이 일어나지 않은 후방부위에 전략적으로 임플란트를 식립하였고 임플란트를 통해 의치의 유지와 지지를 담당할 수 있도록 보철물을 설계하였다. 이를 바탕으로 Kennedy class IV 국소의치를 제작하여 만족스런 심미적, 기능적 결과를 얻었으며, 8개월 간의 임상 관찰 동안 임플란트 주변 골의 안정적인 유지가 관찰되는 바 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권4호
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• pp.306-312
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• 2020

목적: 본 연구의 목적은 골폭이 좁은 치조골을 가진 환자에서 컴퓨터가이드를 이용한 무절개 임플란트 수술로 narrow implant 식립 후 최소 6개월 이상 경과한 환자를 대상으로 임플란트 주변의 골소실 예후를 평가하는데 있다. 재료 및 방법: 2017년 1월 1일부터 2019년 6월 30일 사이에 내원한 환자 중 임플란트 순측을 덮고 있는 치조골의 두께가 0.5 mm에서 1.5 mm 사이인 12명의 환자(12개 narrow implant)에서 CBCT를 이용하여 임플란트 순측에 남아 있는 치조골을 평가하였다. 결과: 임플란트를 덮고있는 순측 치조골의 폭이 아주 얇았지만, 수술 즉시 임시보철물을 장착후 6개월 이상 지난 임플란트의 CBCT를 촬영하여 식립전과 식립후 치조골 변화에 대한 방사선학적 평가에서 임플란트의 순측 치조골이 안정적으로 유지됨이 관찰되었다. 결론: 컴퓨터가이드를 이용한 무절개 임플란트 수술은 전치부에 골폭이 좁은 치조골을 가진 환자에서 임플란트 주변의 골소실을 방지하는데 유리함으로 narrow implant와 함께 유용하게 사용할 수 있는 방법으로 생각된다.