In the treatment of mandibular prognathism with concomitant features of narrow alar base and some paranasal deficiency, simultaneous paranasal augmentation for the additional esthetic effect can be considered, if it is determined to correct the mandibular prominence and class III by a mandibular set-back. Alloplastic augmentation has several advantages upon the autogenous means in the respect of dimensional stability and simplicity of operation. This is a case report of silastic paranasal augmentation performed simultaneously with mandibular set-back surgery which has a period of 15 months of follow-up postoperatively.
This study was performed to evaluate the change of the soft tissue facial profile after mandibular set back surgery during time intervals. For this study, 33 patient, 8 males and 25 females, were selected and their lateral cephalograms were taken and analyzed periodically. Hard and soft tissue changes during postoperative time intervals, correlation between surgical skeletal changes and postoperative soft tissue changes, and prediction for long-term soft tissue changes were established through varying statistical methods. The results were as follow : 1. There were meaningful changes of anteroposterior skeletal position at 6 months and 2 years after mandibular set back by mandibular ramus osteotomy. Two years postoperatively, there was 30%, 32%, 29% relapse on B point, pogonion, menton each. 2. Two years after the mandibular ramus osteotomy, the relative changes of the soft tissue to their osseous counterparts showed 76% on the lower lip and 91% on the pogonion. 3. The movements of the mandibular landmarks in correlation to anteroposterior position of the lower lip and soft tissue of the chin showed to be effective on a long-term basis. 4. Using surgical changes of pogonion, prediction of changes in soft and hard tissue pogonion was useful and the coefficient of determination was 0.46 each and their reliability decreased 2 years postoperatively. 5. The upper lip position after the mandibular set back surgery was somewhat anterior 2 years postoperatively, but that has no statistical meanings.
The purpose of this study was to evaluate the skeletal relapse pattern of the mandibular prognathic patients after mandibular set back surgery by sagittal split ramus osteotomy. The horizontal and vertical position of the cephalometric points were measured before, after surgery and after one-year follow up period. The next, the positional change of the proximal and distal mandibular segment were evaluated respectively. The obtained results were as follows; 1. The horizontal and vertical position of Cd was not changed before and after surgery, and it was maintained its original position during the observation periods. 2. As the mandibular prognathism of the patients was severe before surgery, the more skeletal relapse tendency was observed during follow-up period(p<0.05). 3. As the horizontal positional change of the mandible which was obtained by mandibular set-back surgery was large, the more horizontal relapse tendency was observed during follow-up period(p<0.05). 4. The corpus axis angle decreased by sagittal split ramus osteotomy(p<0.01), but it was kept its reoriented position during follow-up period. 5. During the follow-up period after mandibular set-back by sagittal split ramus osteotomy, the forward relapse of mandible correlated with not only the forward rotation of the proximal segment but also the forward movement of the distal segment(p<0.05).
Compound comminuted mandibular fracture is defined as the presence of multiple fracture lines with open wound resulting in many small pieces within the same area. The incidence of mandibular comminution is difficult to determine but reported as 2.7~18.6 % incidence among mandibular fractures. There are controversies in the treatment of mandibular comminuted fractures. Treatment of comminuted mandibular fracture has traditionally involved closed reduction in an effort to avoid stripping periostcum from the bony segments, but rigid internal rigid fixation is used more popular at present. The extent of comminution, displacement of bony fragments and patient general conditions are important factors in decision of the treatment methods. When significant bone displacement is present, it is necessary to reduce these comminuted fragments to an anatomic, pretraumatic relationship to restore facial form and function. In these cases, ORIF allows anantomic reduction of comminuted segments as well as pretraumatic occlusion. Gentle handling of the soft tissue, rigid fixation of bony fragments and adequate immobilization are essential for reducing the complications. This is the report the incidence, causes, complications and treatment of the patients who visited our department for compound comminuted mandibular fractures.
A series of 19 cases with maxillary hyperplasia and mandibular retrognathia were operated on by simultaneous superior repositioning of the maxilla after Le Fort I osteotomy and anterior repositioning of the mandible after bilateral sagittal split ramus osteotomies with or without osteotomy of the inferior border of the mandible. These were evaluated by retrospective cephalometric and computer analysis for the longitudinal skeletal and dental changes for an average of 17.1 months after surgery. For stabilization of the osteotomized segments, the authors used wire osteosynthesis by means of bilateral infraorbital and zygomatic buttress suspension wire at the maxilla, and direct interosseous wire at the split segments of the mandibular rami. Results show generally good stability after simultaneous maxillary and mandibular surgery with wire osteosynthesis, and a minimal to moderate tendency toward skeletal and dental relapse. This article is a preliminary study to defy the efficiency of the wire osteosynthesis (wo)compared with rigid internal fixation (RIF) for simultaneous maxillary and mandibular surgery. 1. The vertical relapse rate of the A point after superior repositioning of the maxilla is 2.2%. 2. The horizontal relapse rate of the B point after advancement of the mandible is 18.3%. 3. The condyle is distracted inferiorly and slightly posteriorly at the immediate postoperative period. 4. At the long term follow up examination, the condyle presents tendency of return to the preoperative position. 5. Condylar segment angle is decreased at the immediate postoperative period, and at the long term follow up evaluation, the angle is increased. 6. Gonial angle is increased at the immediate postoperative period, and then is decreased at the long term follow up evaluation. 7. The dentition is satisfactory with acceptable movement at the long term follow up evaluation. 8. At the mandibular free body analysis, genioplasty shows good stability. 9. Wire osteosynthesis provides excellent stabilization for the simultaneous maxillary and mandibular surgery.
Moon, Won-Gyu;Cha, In-Ho;Hong, Soon-Xae;Baik, Suk-Kee;Choi, Sung-Won;Lee, Eui-Wung;Lee, Eun-Ha;Kim, Jin
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
/
v.21
no.1
/
pp.41-47
/
1999
The route of bony invasion and spread pattern of tumor in the mandible are important in management of gingival cancer. Ten patients with gingival cancer involving mandibular body region were operated by composite resection. The radiographic and histopathologic features of the mandibular invasion and spread were analysed and compared. Our results showed that histopathologic extent of tumor invasion were greater than the radiographic prediction, especially in width of the tumor. And the pattern of bony invasion in the body area was mostly found in transmedullary spread rather than perineural spread. The vertical involvement in the mandibular body with tumor was evaluated. It indicated that if a oncologic surgeon was to ensure an adequate safety margin for extirpation of tumor, in most cases, the maintenance of the mandibular continuity is difficult. If the mandibular involvement by gingival cancer was identified radiographically and clinically, segmental mandibulectomy was required for the adequate safety margin, in consideration of the spread pattern in the body area.
Background: Mandibular setback surgery can change the position of the mandible which improves occlusion and facial profile. Surgical movement of the mandible affects the base of the tongue, hyoid bone, and associated tissues, resulting in changes in the pharyngeal airway space. The aim of this study was to analyze the 3-dimensional (3D) changes in the hyoid bone and tongue positions and oropharyngeal airway space after mandibular setback surgery. Methods: A total of 30 pairs of cone-beam computed tomography (CBCT) images taken before and 1 month after surgery were analyzed by measuring changes in the hyoid bone and tongue positions and oropharyngeal airway space. The CBCT images were reoriented using InVivo 5.3 software (Anatomage, San Jose, USA) and landmarks were assigned to establish coordinates in a three-dimensional plane. The mean age of the patients was 21.7 years and the mean amount of mandibular setback was 5.94 mm measured from the B-point. Results: The hyoid bone showed significant posterior and inferior displacement (P < 0.001, P < 0.001, respectively). Significant superior and posterior movements of the tongue were observed (P < 0.05, P < 0.05, respectively). Regarding the velopharyngeal and glossopharyngeal spaces, there were significant reductions in the volume and minimal cross-sectional area (P < 0.001). The anteroposterior and transverse widths of the minimal cross-sectional area were decreased (P < 0.001, P < 0.001, respectively). In addition, the amount of mandibular setback positively correlated with the amount of posterior and inferior movement of the hyoid bone (P < 0.05, P < 0.05, respectively). Conclusion: There were significant changes in the hyoid bone, tongue, and airway space after mandibular setback surgery.
The mandible plays a crucial role in the vital human functions of breathing, eating, and speaking. No other bone in the body has such a distinctive shape and function. Because of its prominence in the facial structure, the mandible is highly prone to fracture. A clinical study on 122 patients with mandibular fracture who visited Kangnam General Hospital during 4 year(1992-1995) was done by analysing sex, age, cause, fracture site, teeth involvement, treatment method, complication and involvement of other body part. The results obtained were as follows : 1. The occurrence was more frequent in male than in female with the ratio of 5.4 : 1 and most frequently in twenties. 2. Violence was the most common cause of facial mandibular fracture. 3. In mandibular fracure, fracture site was average 1.5 sites, most frequently in symphysis and simple fracture was 86.1%. 4. As treatment methods, open reduction(78.6%) was used more frequently than closed reduction(21.4%). 5. Post-operational complication occurred in 27.0% of the cases. 6. Other injuries that were related to maxillofacial fracture occurred in 25.4%.
Kim, Ji-Hyuck;Kim, Soung-Min;Kwon, Gwang-Jun;Park, Young-Wook
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
/
v.30
no.1
/
pp.72-82
/
2008
Various surgical approaches in the mandibular condyle fracture have been reported and many advantages of intraoral reduction were also introduced. But there are still controversies about surgical method of condylar fractures up to date. To establish the surgical approach protocol of condylar fracture, from May 2001 to December 2004, total 65 patients with 74 fractures of the mandibular condyle were reviewed during 2 years, retrospectively. All cases were classified according to the treatment considering factors, such as the level of fracture, degree and direction of displacement of fractured segment, patient’s age and gender, surgical approach methods, and their complications. Especially, advantages and surgical limitations of extraoral surgical approach, such as direct reduction and fixation via submandibular approach, Nam’s method, and endaural approach, were compared with those of intraoral surgical approach, such as direct intraoral reduction with transbuccal fixation or right angle driver system, and intraoral reinsertional approach after extraoral fixation of fractured fragment. The guidelines of surgical approach of condylar fracture based on our clilnical retrospective experiences and literature reviews can be suggested.
Background: Resorbable devices have recently been adopted in the field of orthognathic surgery with controversies about their postoperative skeletal stability. Hence, we determined the long-term skeletal stability of unsintered hydroxyapatite/poly-ʟ-lactic acid (HA/PLLA) mesh for osteofixation of mandibular sagittal split ramus osteotomy (SSRO), and compared it with that of titanium miniplate. Methods: Patients were divided into resorbable mesh and titanium miniplate fixation groups. A comparative study of the change in the mandibular position was performed with preoperative, 1-day, 6-month, and 2-year postoperative lateral cephalograms. Results: At postoperative 6 months-compared with postoperative 1 day, point B (supra-mentale) was significantly displaced anteriorly in the titanium-fixation group. Moreover, at postoperative 2 years-compared with postoperative 6 months, point B was significantly displaced inferiorly in the titanium-fixation. However, the HA/PLLA mesh-fixation group did not show any significant change with respect to point B postoperatively. Conclusions: The HA/PLLA mesh-fixation group demonstrated superior long-term skeletal stability with respect to the position of mandible, when compared with the titanium-fixation group.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.