• 구강회복응용과학지
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• 제24권4호
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• pp.351-359
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• 2008

임플란트의 도입으로 악골이 흡수된 무치악 환자의 보철 치료에 획기적인 변화가 가능해졌다. 특히 하악 무치악 환자의 경우 2개의 임플란트에 의해 유지를 얻는 피개의치가 일반적인 총의치의 대안으로 자리잡았으며 첫 번째로 고려되어야 할 치료 방법으로 받아들여지고 있다. 본 증례는 상하악 완전 무치악 환자로서 상악에는 일반적인 총의치, 하악에는 2개의 임플란트를 식립하고 $Locator^{(R)}$ Attachment를 사용하여 수복한 임상과정 및 결과에 관하여 보고하고자 한다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제37권6호
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• pp.819-822
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• 2010

Purpose: Basal cell nevus syndrome (BCNS), also known as Gorlin syndrome, is a rare autosomal dominant disorder. It is characterized by complex neoplastic syndrome with multisystemic manifestations, involving six major features. This article presents a rare genetic disorder and usage of the author's methods for odontogenic keratocyst, developed in the maxillary sinus. Methods: A 67-year-old man was presented with large calcified maxillary mass and multisystemic manifestations and findings that matched with basal cell nevus syndrome. The calcified maxillary mass was removed via the versatile maxillary window and maxillary bone segment was repositioned. Results: Histopathologic findings revealed that maxillary and mandibular lesions were odontogenic keratocysts and the skin lesions were basal cell carcinoma. Conclusion: Basal cell nevus syndrome is a rare genetic disease that requires surveillance and care for basal cell carcinoma and multisystemic problems. The author's method was satisfactory for maxillary odontogenic keratocyst in the aspect of the approach and reconstruction.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권4호
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• pp.389-396
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• 2019

심하게 흡수된 치조제에서 의치의 유지력을 얻기 어려운 경우, 의치가 불안정하게 되어 의치 사용이 어렵다. 흡착 의치는 의치상 변연부를 가동 점막으로 봉쇄하여 폐구 시에 의치상 내면에 생기는 음압 형성을 통해 더 높은 유지와 안정을 목표로 한다. 본 증례에서는 4명의 환자들이 의치가 헐겁다는 주소로 내원하였다. 의치의 유지력에 대한 높은 요구도를 반영하여 흡착 의치의 개념을 이용하여 유지와 안정을 얻고자 하였다. 무치악 환자들에서 흡착의치를 이용한 보철 수복 시 고려할 사항들에 대하여 비교 분석하여 보고하고자 한다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제45권4호
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• pp.180-185
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• 2019

Masson's tumor or intravascular papillary endothelial hyperplasia is an inflammatory soft tissue lesion that rarely occurs in the maxillofacial region and skeletal system. Precise clinical and para-clinical investigation is necessary for the accurate diagnosis and correct treatment of this lesion. This paper presents a massive intravascular papillary endothelial hyperplasia lesion in the bony tissue of the mandible. Histopathology features, clinical appearance, and suitable management are discussed, with a complete review of the literature. The patient underwent composite resection of the lesion as well as reconstruction. No recurrence was observed during 6 years of follow-up. To the best of our knowledge, this is the fourth case of Masson's tumor in mandibular skeletal tissue, which has unique and distinctive features due to its size and location. A rare occurrence in skeletal tissue, complex clinical presentations, and complicated histopathologic findings present diagnostic challenges for treatment of this lesion.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제32권3호
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• pp.168-171
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• 2019

The treatment outcome remains poor of severe facial injuries because of the high risk of compromised airway or massive bleeding. We experienced two successful treatment cases of severe facial injury by the chainsaw. A 52-year-male had his face injured by the chainsaw during his work. He was transferred to the Level I trauma center using the Doctor-Helicopter. During his flight, bleeding control was tried and the information was given to the trauma surgeons before his arrival. His consciousness was alert and the vital signs were stable. The crushing wound, mandible open fracture, deep laceration of tongue, lip, neck and arterial bleeding were noted around his mandible. Nasotracheal intubation was performed under the bronchoscope-guided. Emergency operation (open reduction & internal fixation, primary repair with neurorrhaphy) was performed. At 30 hospital days, he was discharged with facial palsy on left mandibular area. A 30-year-male had his face injured by the chainsaw. He was transferred to our Level I trauma center from the local hospital. The deep-mutiple lacerations on right upper eyelid and forehead with the bony exposure were noted. The vital signs were stable and emergency operation was performed. He was discharged at 20 hospital days. Bone loss or tissue loss were not devastating than we expected even though the injury was occurred by the chainsaw. Aggressive treatment including airway manipulation or bleeding control and maximal opportunity of therapy are absolutely needed.

• Journal of Rhinology
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• 제25권2호
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• pp.114-117
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• 2018

Postoperative maxillary cyst (POMC) is relatively common complication among patients who underwent Caldwell-Luc surgery. Patients with POMC usually have no symptoms, although cyst extension can result in bone destruction or cystic infection with pain. The trigeminal nerve consists of the ophthalmic nerve, maxillary nerve, and mandibular nerve. Among these branches, the maxillary nerve runs to the lateral and frontal sides of the maxillary sinus wall. POMC can rarely lead to trigeminal neuropathy caused by cyst enlargement that compresses some branches of the trigeminal nerve. Recently, we experienced a case with trigeminal neuralgia due to POMC. The patient was successfully treated with inferior meatal antrostomy. We report this rare case with a literature review.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제47권4호
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• pp.315-320
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• 2021

Carbon-ion radiotherapy (CIRT) is on the rise as a treatment choice for malignant tumor. Compared to conventional radiotherapy, particle beams have different physical and biological properties. Particle beam provides a low entry dose, deposits most of the energy at the endpoint of the flight path, and forms an asymptotic dose peak (the "Bragg peak"). Compared to protons, carbon with its larger mass decreases beam scattering, resulting in a sharper dose distribution border. We report a 50-year-old male who underwent CIRT without surgical resection on osteosarcoma of the mandible. After CIRT, the patient's pain was gone, and the malignant mass remained stable with accompanying necrosis. Nine months later, however, magnetic resonance imaging demonstrated progression of the left mandibular osteosarcoma with pulmonary metastases. After multidisciplinary discussion, concurrent chemoradiotherapy was conducted. While necrotic bone segments came out of the mandible during subsequent periodic outpatient visits, the tumor itself was stable. Thirty months after his first visit and diagnosis, the patient is waiting for chemotherapy. Although CIRT is superior in treating radioresistant hypoxic disease, CIRT is in its infancy, so care must be taken for its indications and complications.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제49권5호
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• pp.287-291
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• 2023

Odontogenic keratocysts (OKCs) located in the maxillae have rarely been reported in the literature. Standard treatment modalities for OKC range from marsupialization to marginal resection. However, most of the studies on OKC treatment have been related to mandibular OKCs. The anatomical structure and loose bone density of the maxillae and the empty space of the maxillary sinus could allow rapid growth of a lesion and the ability to tolerate tumor occupancy in the entire maxilla within a short period of time. Therefore, OKCs of the maxillae require more aggressive surgery, suchas resection. As an alternative, this report introduces a modified Carnoy's solution, a strong acid, as an adjuvant chemotherapy after cyst enucleation. This report describes the clinical outcomes of enucleation using a modified Carnoy's solution in patients with large OKCs on the posterior maxillae. In three cases, application of a modified Carnoy's solution had few side effects or morbidity. Each patient was followed for four to six years, and none showed any signs of recurrence. In conclusion, adjuvant treatment with a modified Carnoy's solution can be considered a treatment option capable of reducing the recurrence rate of OKC in the maxillae.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제36권1호
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• pp.53-63
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• 2011

골관절염은 관절의 연조직, 관절연골 및 연골하 골조직의 합성과 분해 사이의 불균형으로 인한 조직의 변성을 야기하는 관절의 질환이다. 일반적으로 골관절염은 연령에 따라 급격히 증가하고, 여성에서 호발하는 특징을 보이는 것으로 알려져 있지만, 측두하악관절에서의 골관절염의 유병률에 관한 연구는 측두하악관절의 독특한 특성에도 불구하고 정확한 연구가 부족한 실정이다. 본 연구에서는 측두하악관절에서 발생하는 골관절염의 실제 성별, 연령별 분포 및 임상적 특징을 알아봄으로 써 병인의 이해에 필요한 기초 자료를 제시하고자 한다. 본 연구에서는 2007년 1월부터 12월까지 1년 동안 서울대학교 치과병원에 측두하악장애를 주소로 처음 내원한 4327명의 환자를 대상으로 하였다. 측두하악장애의 진단을 위해 촬영된 orthopantomogram, TMJ tomogram, transcranial radiograph를 이용하여 측두하악관절의 퇴행성 변화를 조사하였으며, 성별, 연령, 골변화 양상에 따른 분포를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 측두하악장애 증상을 호소하는 환자 4327명 중 883명 (20.4%)에서 퇴행성 변화가 관찰되었고, 남성에서는 177명 (12.6%), 여성에서는 706명 (24.1%)에서 관찰되어 여자에서 호발하는 것으로 관찰되었으며, 이러한 여성 우위의 호발 양상은 모든 연령대에서 관찰되었다. 2. 측두하악장애 증상을 호소하는 환자 중 하악과두의 퇴행성 변화를 보이는 환자의 비율은 연령대가 증가함에 따라 완만하게 증가하였고, 연령별로 구분하여 볼 때에는 여성에서는 연령대별 발생비율의 증가가 통계적으로 유의하였으나 (P < 0.001), 남성에서는 통계적으로 유의하지 않았다. 3. 퇴행성 변화 환자군에서 나타나는 퇴행성 변화의 유형 중, 발생빈도가 가장 높은 형태는 sclerosis였고 (84.6%), 발생 환자 의 평균연령이 가장 높은 형태는 osteophyte였다 (44.8세). 4. 퇴행성 변화의 좌, 우 발생 분포를 보면 좌측에서 호발하였고, 남성 내에서는 좌측, 여성 내에서는 양측에서 모두 발생한 비율이 가장 높았으나, 전체적인 좌, 우 발생 양상은 남녀간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론적으로, 측두하악장애 환자에서 나타나는 측두하악관절의 퇴행성 변화는 여성에서 호발하고 연령이 증가함에 따라 완만한 증가를 보이며 젊은 연령층의 환자에서도 높은 비율로 발생함을 알 수 있다. 측두하악장애가 젊은 연령층에서 호발한다는 이전의 보고들을 토대로 볼 때 측두하악관절의 퇴행성 변화는 타관절에서 발생하는 퇴행성 변화와는 다른 역학적 특징을 가지고 있을 가능성이 크며, 이러한 사실은 측두하악관절에서 발생하는 퇴행성 변화의 병인을 이해하고 그 치료법을 개발하는데 있어서 매우 중요한 의미를 가진다.

• 대한치과보철학회지
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• 제51권4호
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• pp.307-314
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• 2013

연구 목적: 본 연구는 골형성단백질의 서방출을 위해 헤파린과 골형성단백질 (rhBMP-2)을 화학적으로 고정시킨 양극산화 티타늄 임플란트가 골 결손부에서 임플란트 주변의 수직적 골증대에 미치는 효과를 방사선학적으로 평가하고자 시행되었다. 연구 재료 및 방법: Pure-Titanium을 사용하여 길이 7.0 mm, 직경 3.5 mm의 실험용 임플란트 18개를 제작하였다. 모든 임플란트를 양극산화처리 하였고, 플랫폼 하방 2.5 mm에 식립 기준선을 표시하였다. rhBMP-2가 코팅되지 않은 임플란트 집단을 대조군으로, dip and dry 방법으로 rhBMP-2를 물리적 흡착시킨 집단을 BMP군, 3,4-dihydroxyphenylalanine(DOPA)-heparin을 이식하고 rhBMP-2를 화학적으로 고정시킨 집단을 Hep-BMP군으로 설정하였다. 각군별6개씩의 임플란트를 3마리의 비글견 양측 하악에 한쪽에 3개씩 총 18개를 치조정 상방으로 2.5 mm 노출시켜 식립하였다. 식립 직후와 4주, 8주에 식립부위의 방사선학적 검사가 시행되었고, 각 시기별, 각 군별 임플란트의 근원심 변연골의 수직적 재생량에 대한 평균값과 표준편차를 얻었다. Kruskal-Wallis test와 Mann-Whitney U test를 이용하여 4주, 8주에서 대조군과 실험군들의 차이를 비교 분석하고, 유의 수준5%에서 통계적으로 검정하였다. 결과:방사선학적 관찰 결과 임플란트 근원심 변연골 재생량(평균값 ${\pm}$ 표준편차)은 4주에 대조군은 $0.09{\pm}0.22mm$, BMP군은 $1.02{\pm}0.72mm$, Hep-BMP군은 $1.29{\pm}0.51mm$ 였으며, 8주에서는 각각 $0.11{\pm}1.26mm$, $1.11{\pm}0.58mm$, $1.59{\pm}0.79mm$였다. 두 실험군 모두 4주와 8주에서 대조군과 비교 시 유의한 수직적 골증대를 나타냈으나(P<.05), Hep-BMP군과BMP군의 비교에서는 유의한 변연골 재생량 차이를 보이지 않았다(P>.05). 결론: 골형성단백질을 물리적으로 흡착시키거나 서방출 위해 헤파린을 이용하여 화학적으로 고정시킨 양극산화 임플란트 표면은 모두 골 결손부에서 임플란트 주변골의 수직적 증대에 효과적이었다. 그러나 방사선학적 관찰의 한계 내에서 골형성단백질의 이 두가지 적용방법간에는 수직적 골증대량에 유의한 차이가 없었다.