• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제20권4호
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• pp.305-315
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• 1998

흰쥐에 있어서 가령에 따라 하악과두에 가해지는 기계적 부하의 변화에 따라 하악과두 섬유층의 미세구조적 변화를 관찰, 분석한 결과를 요약하면 다음과 같다. 하악과두 섬유층의 세포는 생후 초기에는 미분화간엽세포 및 섬유모세포로 구성되어 있었다. 가령에 따라 생후 14일, 27일군 등에서는 생후 초기에 비해 교원원섬유를 활발하게 합성, 분비하는 것으로 생각되는 섬유모세포가 발달하였는데 이들 세포는 과립형 물질로 채워져 있는 내강이 대단히 확장되어 있으며, 리보솜이 치밀하게 존재하는 과립세포질세망과 골지장치가 발달되어 있었다. 또한 이들 세포내에는 세포소기관 사이에 세사가 점차로 발달하는 양상을 보였다. 생후 55일군 이후에서는, 가늘고 긴 세포돌기를 가지며, 과립세포질세망 및 골지장치가 발달되어 있어 교원섬유의 합성이 왕성한 것으로 추측되는 세포, 약간 둥글거나 다각형의 모양을 보이며, 세포질내에 사립체, 용해소체 및 골지장치가 발달하였으며, 손상된 교원섬유 혹은 변성된 세포의 흡수에 관여하는 것으로 추측되는 세포, 세포질의 상당부분이 세사로 채워져 있으며, 사립체, 용해소체 및 과립세포질내세망과 같은 세포질내 소기관은 잘 발달되어 있지 않아 가해진 기계적 자극에 대해 적응하였거나 활동이 정지된 세포 등 3종류의 세포가 관찰되었다. 세포간질의 교원원섬유는 생후 초기부터 가령에 따라 점차로 치밀하게 배열되는 양상을 보였다. 교원원섬유의 직경은 생후 1일, 7일군에서는 $38.48{\pm}3.81nm$, $38.06{\pm}3.86nm$로서 유사하였으나 생후 14일군에서는 $50.21{\pm}3.93nm$로 가장 굵은 양상을 보였으며(p<0.05), 그후 생후 27일, 55일군에서는 각기 $40.05{\pm}2.52nm$, $43.63{\pm}1.20nm$로서 점차로 가늘어져 생후 1년군에서는 $37.38{\pm}2.17nm$로서 가장 가늘어 졌다(p<0.05). 그 분포에 있어서는 생후 초기에는 직경이 30-60인 교원원섬유가 대다수를 차지하는 unimordal한 분포를 보였으나, 생후 27일 이후에는 직경이 작은 교원원섬유가 점차로 증가하는 양상을 보였다. 이상의 가령에 따른 결과로 미루어보아 하악과두 섬유층의 미세구조, 교원원섬유의 배열 및 직경의 분포에서의 변화는 가해지는 기계적 부하에 대한 적응한 결과라고 생각된다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제11권1호
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• pp.50-62
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• 1989

저자는 1982년 1월부터 1987년 12월까지 대구시내 주의료기관인 5개 종합병원에 입원가료한 바 있는 하악골 골절환자 677명을 대상으로 임상적 연구를 시행한 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 발생빈도에 있어서 연도별로는 약간의 증가추세에 있었고, 월별로는 5월과 9월에 호발하였고 지역별로는 대구시(55.7%)가 많았으며 대도시 (63.0%)에서 다소 높았다. 연령별 및 성별에서 20대(38.3%)에서 가장 호발하였으며 10대(18.5%), 30대 (18.0%)의 순으로 나타났으며 남녀비는 4.64 : 1로서 남자에게서 호발하였다. 원인별로 볼때 구타(31.5%), 교통사고 (29.5%)와 추락(15.2%), 전도(15.1%)로 많은 비중을 나타내었으며,별로 보면 20-40시 사이에 구타가 가장 많았다. 골절부위별로는 하악골 단독골절이 95.5%였으며 중안면골 골절이 동반된 경우가 4.5%였으며 골절 부위 수는 총 1,033개로서 1인당 평균 1.53개였으며 정중부(39.8%), 우각부(25.2%), 과두부(22.7%)의 순이었으며 정중부를 제외한 좌우측 비교에서 좌측이 364례로서 우측의 257례보다 많았다. 수상후 24시간이내에 전체의 62.9%가 내원하였으며, 1차 진료기관을 거친 경우가 42.4%였으며 유형별로는 일반의원(44.6%), 일반병원(27.9%) 및 치과의원(25.4%)의 순으로 나타났다. 처치내용별로는 관혈적정복수술이 전체의 55.0%를 차지하였고 37.2%는 비관혈적 정복수술을 받았으며, 소아에서는 주로 비관혈적 정복수술이 50.6%를 차지하였다.

• 구강회복응용과학지
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• 제36권2호
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• pp.80-87
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• 2020

목적: JT-3D system를 통해 하악의 운동을 측정하고 측두 하악 장애의 진단에 참고할 수 있는 하악의 운동 범위를 제공하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 성인 60명을 대상으로 JT-3D system을 이용하여 최대 개구와 폐구 운동을 기록하였고, 5회의 반복 운동을 1번의 운동 주기로 간주하여 총 3회의 운동 주기를 기록하였다. 최대 개구 시 하악의 수직적 위치, 전후방 위치, 측방 편위량, 최대 개구량을 기록하였다. JT-3D system의 재현성 평가를 위해 통계분석을 시행하였다(α = 0.05). 결과: 최대 개구 시의 평균값은 수직적 위치 31.56 mm, 후방 24.42 mm, 측방 편위량 0.72 mm, 최대 개구량 40.32 mm로 나타났다. JT-3D system으로 기록한 3회의 운동 주기의 모든 측정값에서 통계적 유의성은 없었다(P > 0.05). 결론: 최대 개구 시 평균 측방 편위량에서 0.72 mm, 최대 개구량은 40.32 mm로 나타났으며, JT-3D system을 이용한 하악 운동 분석은 재현성 있는 결과를 보였다.

• 치과방사선
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• 제19권1호
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• pp.123-136
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• 1989

5개의 건조두개골의 하악과두에 인위적으로 골증식체를 형성한 후 수직각 25°, 수평각 0°를 부여한 transcranial 촬영법과 두부규격 방사선 촬영기를 이용한 transmaxillary 촬영법을 시행하여 얻은 90매의 transcranial 및 45매의 transmaxillary방사선사진을 통해 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. transcranial 촬영법에서 골증식체가 하악과두의 상중부에 있을 때 폐구시에 관찰이 용이하였으나 (p<0.05), 그 이외의 부위에서는 통계학적인 유의성이 없었다(p>0.05). 2. 골증식체가 하악과두의 내부 및 중부 (p<0.05)에 위치하였을 때는 transmaxillary 촬영법에서 관찰이 더 용이하였으며 외부에 위치하였을 때는 통계학적인 유의성이 없었다 (p>0.05). 3. 골증식체가 하악과두의 상방(p<0.05) 및 후방(p<0.01.)에 위치하였을 때는 trans maxillary 촬영법에서 관찰이 더 용이하였으며 전방에 위치하였을 때는 통계학적인 유의성이 없었다. (p>0.05). 4. Transcranial 촬영법에서는 골증식체가 하악과두의 측방으로 위치할수록(p<0.01), transmaxillary 촬영법에서는 후방으로 위치할수록(p<0.35) 관찰이 용이하였다.

• 대한치과교정학회지
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• 제50권1호
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• pp.33-41
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• 2020

Objective: To investigate the distribution and phenotypes of hemifacial microsomia (HFM) and its association with other anomalies. Methods: This study included 249 Korean patients with HFM, whose charts, photographs, radiographs, and/or computed tomography scans acquired during 1998-2018 were available from Seoul National University Hospital and Dental Hospital. Prevalence according to sex, side involvement, degree of mandibular deformity, compensatory growth of the mandibular body, and Angle's classification, and its association with other anomalies were statistically analyzed. Results: Prevalence was not different between male and female patients (55.0% vs. 45.0%, p > 0.05). Unilateral HFM (UHFM) was more prevalent than bilateral HFM (BHFM) (86.3% vs. 13.7%, p < 0.001). Although distribution of the Pruzansky-Kaban types differed significantly in patients with UHFM (I, 53.0%; IIa, 18.6%; IIb, 24.7%; III, 3.7%; p < 0.001), no difference was observed in occurrence between the right and left sides (52.6% vs. 47.4%, p > 0.05). Among patients with BHFM, prevalence of different Pruzansky-Kaban types on the right and left sides was greater than that of the same type on both sides (67.6% vs. 32.4%, p < 0.05). Despite hypoplasia of the condyle/ramus complex, compensatory growth of the mandibular body on the ipsilateral side occurred in 35 patients (14.1%). Class I and II molar relationships were more prevalent than Class III molar relationships (93.2% vs. 6.8%, p < 0.001). Forty-eight patients (19.3%) had other anomalies, with 50.0% and 14.4% in the BHFM and UHFM groups (p < 0.001). Conclusions: Patients with HFM require individualized diagnosis and treatment planning because of diverse phenotypes and associations with other anomalies.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제39권3호
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• pp.163-168
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• 2009

Purpose : To assess the clinical findings and hard tissue changes of osteomyelitis of the jaws using computed tomographic (CT) image analysis. Materials and Methods : We reviewed and interpreted the CT images of 163 patients (64 males and 99 females, age range from 10 to 87 years) who visited the Seoul National University Dental Hospital from April 23, 2006 to December 31, 2008 and were diagnosed as osteomyelitis of the jaws through clinical, radiologic, and histopathologic examination. Each CT findings was investigated for frequency, correlation with age and gender. Results : Of the 163 patients, 31 (19.0%) were affected on the maxilla, 135 (82.8%) were affected on the mandible, and 3 (1.8%) were affected on the both jaws simultaneously. The mean age of the patients who were affected on the maxilla was 61.0 years and that of the patients who were affected on the mandible was 56.2 years. On the maxilla, the most frequent site of disease was the posterior area (83.9%) and on the mandible, mandibular body (83.0%), followed by angle (48.1%), ramus (38.5%), condyle (13.3%), incisal area (9.6%), and coronoid process (3.0%). Among the 31 maxillary osteomyelitis, defect in the trabecular bone was observed in 28 (90.3%), osteosclerosis 20 (64.5%), defect in the cortical bone 27 (87.1%), sequestrum 17 (54.8%), and periosteal reaction 2 (6.5%). Among the 135 mandibular osteomyelitis, defect in the trabecular bone was observed in 100 (74.1%), osteosclerosis 104 (77.0%), defect in the cortical bone 116 (85.9%), sequestrum 36 (26.7%), and periosteal reaction 67 (49.6%). Conclusion : Of our cases, the maxillary osteomyelitis was visibly observed more frequently in females than males. The incidence is the highest in seventies (28.8%) and the lowest in teens (3.1%). The osteomyelitis of the jaws was observed more frequently in males than females before the age of 50, and observed more frequently in females after the age of 50. The most noticeable point was that the sequestrum was observed more often on maxillary osteomyelitis and the periosteal reaction was observed more often on mandibular osteomyelitis.

• 대한치과교정학회지
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• 제27권1호
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• pp.105-117
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• 1997

본 연구는 기능적 교합장애에 의한 하악골 측방편위가 하악골의 성장에 미치는 영향과 교합장애 제거후 나타나는 하악골의 성장양상을 알아 보기 위하여 생후 4주령의 웅성 백서에서 상악우측, 하악좌측 절치를 2주 및 4주간 절단한 실험군과 4주간 절치절단을 시행하고 2주간 절단을 중지한 실험군에서 하악골계측 및 과두연골의 조직학적 변화를 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 실험 2주군에서 좌측의 하악골장경, 과두장경, 하악골고경, 과두단면적은 우측및 정상군에 비해 작은 경향을 보였고 우측의 하악골장경, 과두단면적은 정상군에 비해 작았다. 2. 실험 4주군에서는 좌측 과두단면적이 우측에 비해 작았으나 좌측 하악골의 빠른 적응성 변화로 좌,우측 하악골장경은 유사하였다. 그러나 정상군에 비해서는 하악골장경, 과두단면적이 여전히 작은 경향을 보였다. 3. 절치절단 중지 후 2주경과한 실험 6주군에서는 기능이 정상화됨에 따라 좌측과 우측이 동일한 성장을 보이나 정상군에 비해서는 여전히 하악골장경이 짧았다. 4. 시상면에서 실험 2주군의 좌측 과두연골은 우측및 정상군에 비해 연골층의 증식이 전반적으로 억제된 소견을 보이며 우측 또한 정상군에 비해 성장이 억제되었다. 그러나 실험 4주군, 6주에서는 정상군과 유사한 소견이 관찰되었다. 5. 두연골층체적은 전 실험기간 동안에 실험군의 좌,우측간, 그리고 실험군과 정상군의 동측간 비교시 유의성있는 차이를 관찰할 수 없었다. 이상에서 성장기 백서에 편측 절치절단을 시행한 경우, 시상면에서는 절단측의 하악골및 과두의 성장이 억제되는 효과를 관찰할 수 있었으며 또한 빠른 시일내에 적응하여 좌,우측 하악골은 유사한 성장변화를 일으킴을 알 수 있었다. 그러나 과두연골체적변화는 실험군 좌, 우측및 정상군에서 전 실험기간동안에 유사한 양상이 관찰됨을 미루어 보아 전체적인 과두연골의 성장은 억제되지 않았음을 알 수 있었고 과두연골의 성장은 다방면으로 일어남을 인지할 수 있었다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제25권4호
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• pp.337-349
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• 1999

The extracellular matrix(ECM) is a complex network of different combination of collagens, glycosaminoglycans, laminin, fibronectin, and many other glycoproteins including proteolytic enzymes. The composition and organization of the ECM contributes to the uniques physical or biomechanical properties of a tissue. Fibronectins(FN) are dimeric glycoproteins located on cell surfaces, in the matrix of connective tissue, and in blood. Fibronectins mediate cell attachment to collagen substratum and have been implicated in a variety of important biological processes, including embryogenesis and cell differentiation. The purpose of this study was to determine the effects of surgical induction of anterior disk displacement(ADD) on distribution of fibronectin in the rabbit temporomandibular joint(TMJ) tissues included the articular cartilage, disc, retrodiscal tissue, articular eminence using an immunohistochemical technique. The left TMJ was exposed surgically, and all discal attachments were severed except for the posterior attachment. The disk was then repositioned anteriorly and sutured to the zygomatic arch. The right TMJ served as a shamoperated control. Normal joints were used as a nonoperated control. Fourty-five rabbits were used for experiments in total. For fibronectin immunohistochemical study, eighteen rabbits (one normal group and 5 experimental groups, each group consists of 3 rabbits) were used. The experimental rabbits were sacrified after operation period of 2, 3, 4, 6 and 8 weeks on fibronectin. The obtained results were as follows ; 1. Fibronectin immunoreaction on all TMJ tissues(mandibular condyle, articular disc, retrodiscal tissue, articular eminence) in the normal rabbit was observed. Especially the reverse cell layer and proliferation zone of articular cartilage of condyle show strong positive reaction. 2. Depletion of fibronectin in the all TMJ tissues except hypertrophic zone of articular cartilage occurred at 2 weeks following induction of ADD. 3. The restoration of immunoreaction at 4 weeks was observed and a progressive increasing reaction at 6 weeks, 8 weeks also was found. Our study generally showed degenerative changes in TMJ tissues after ADD although TMJ tissues adapted or degenerated to abnormal loads and stress distribution according to the remodeling capacity of TMJ tissues.

• 대한소아치과학회지
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• 제38권2호
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• pp.109-118
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• 2011

두개안면부에서 하악은 태생 4주에 발생하는 첫번째 아가미궁에서 분화되며 맥켈연골이라 알려져 있는 긴 막대기 모양의 연골의 외측부에서 골화가 시작된다. 이후 하악골은 골의 첨가와 흡수에 의해 성장 발육하게 된다. 이런 하악골의 성장 발육이 과하거나 부족한 경우 상하악골의 부조화에 의한 부정교합이 발생되게 되고, 이를 3급 또는 2급 부정교합이라 부른다. 3급 부정교합의 치료를 위해 지금까지 많은 방법들이 사용되어 왔으며, 그중 가장 널리 사용되어지는것이 이모장치이다. Distraction osteogenesis는 강한 힘이나 수술에 의해 분리된 두 개의 골표면 사이에서 새로운 신생골이 형성되는 일련의 생물학적인 과정을 말한다. Distraction force가 callus tissue에 작용되어 골이 분리되면 골과 연조직에 가해지는 신장력이 새로운 골 생성을 자극하게 된다. 이번 연구의 목적은 3차원 유한요소 model을 이용하여 이모장치의 하중에 대한 하악골의 응력분포를 알아보고, 하악골 절개 (mandibular midline distraction) 후 강제변형에 대한 응력분포를 알아보는 것이다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제40권1호
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• pp.21-26
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• 2014

Objectives: The purpose of this article is to analyze the incidence, demographic distribution, type, and etiology of mandible fractures that were treated by the Department of Oral and Maxillofacial Surgery in Kyung Hee University Dental Hospital from January 2002 to December 2012. Materials and Methods: This was a descriptive and analytic retrospective study that evaluated 735 patients that were treated for mandible fracture. Results: This study included 1,172 fractures in 735 patients. The ratio of male to female patients was 5.45 : 1; the maximum value was in patients between 20 and 29 years (38.1%) and the minimum in patients over 70 years old. The monthly distribution of facial fractures peaked in the fall and was lower during winter. No specific correlation was identified based on the annual fracture distribution. Among the 735 fracture patients, 1.59 fracture lines were observed per patient. The most frequent site was the symphysis, which accounted for a total of 431 fractures, followed by the angle (348), condyle (279), and body (95). The symphysis with angle was the most common site identified in combination with fracture and accounted for 22.4%, followed by symphysis with condyle (19.8%). The angle was the most frequent site of single fractures (20.8%). The major cause of injury was accidental trauma (43.4%), which was followed by other causes such as violence (33.9%), sports-related accidents (10.5%), and traffic accidents (10.1%). Fracture incidents correlated with alcohol consumption were reported between 10.0%-26.9% annually. Conclusion: Although mandible fracture pattern is similar to the previous researches, there is some changes in the etiologic factors.