The purpose of this study is to investigate evaluation and improvement of long-term care hospitals for changing long-term care hospitals fee system. Data were collected from 104 CEOs in nationwide long-term care hospitals using structured self-administered questionnaires during August 17 to 31, 2009. Major results of the empirical analysis are as follows; first, to change fixed sum medical fee per day caused to decline the level of geriatric service in 87% of CEOs. Second, 79% of CEOs were dissatisfied with changing fixed sum medical fee per day, and 47% of them were dissatisfied with graded fee for doctor and nurse management. Finally, they suggested that to specialize and to differentiate of long-term care hospitals will drive to improve long-term care hospitals function and to measure workforce based on rate of filled vacancies will increase efficiency and productivity of doctor and nurse management.
As sewer flooding frequents due to localized and concentrated stormwater and increased non-permeable surface area after urbanization, building cities with sound water recycle and accordingly efficient management of rainwater is demanded. To do this, the existing sewage (including rainwater) fee imposition system should be philosophically evaluated. This study presents problematic issues of the existing domestic sewage fee imposition system considering the principle of sharing costs on the service of sewage and rainwater collection and treatment. Four methods to improve the existing sewage fee imposition system are suggested: 1) imposing stormwater fee according to Polluter Pays Principle, 2) clarification of the share of public sector, 3) reducing or exempting the sewerage fee for inhabitants reducing urban runoff by constructing their own rainwater management facilities, 4) imposing charge for discharging rainwater to sewers due to new development action. Short, mid, or long term planning for rainwater management is recommended considering the situation of each municipality.
Can eBay.com's fee structure coordinate the channel? It's a critical strategic problem in e-commerce operations and an interesting research hypothesis as well. eBay's fees include three parts: monthly subscription fee, insertion fee, and final value fee (i.e., a revenue sharing portion), which represent a generic form of revenue sharing fee structure between the retailer and the vendor in a supply chain. This research deals with such a channel consisting of a price-setting vendor who sells products through eBay's marketplace exclusively to the end customers. The up- and down-stream channel relationship is consignment-based revenue sharing. We use a game-theoretic approach with assumption of the retailer (i.e., eBay.com) being a Stackelberg-leader and the vendor being a follower. The Stackelberg-leader decides on the terms of revenue sharing contract (i.e., fee structure), and the follower (vendor) decides on how many units to sell and the items' selling price. This study formulates several profit-maximization models by considering the effects of the retail price on the demand function. Under such settings, we show that eBay's fee structure can improve the channel efficiency; yet it cannot coordinate the channel optimally.
This study compares the physician payment of national fee schedule for Korean Medical Insurance with that of the United States based on Resource Based Relative Value Scales (RBRVS) which Hsiao developed in 1988 for the Medicare reimbursement. Through the comparison of two fees schedules, this study is purposed to evaluate the appropriateness of relative values which assigned to each physician services of Korean fee schedule. A total of 264 physician services are selected for the comparison. The ratio of Korean schedule to RBRVS is selected as an index of appropriateness. It the score of index shows large variation among services, the relative value of Korean fee schedule is inappropriate with U.S. RBRVS which was developed recently. The Ratios of Korean schedule to RBRVS are widly variated ; the range of those is 8.1 to 379.3. In subgroups which are regrouped to controll systematic differences between two national fee schedules, these ratios are also variated. Services which are relatively less compensated are management/evaluation services, while services which are relatively more compensated are invasive and imaging services. By the way, the service classification of Korean fee schedule is unclear, specially in management/evalutaion services. Therefore, Korean Medical Insurance fee schedule should be modified to be more balanced and rational.
In this research a model for establishing a new, rational fee schedule for general surgical procedures in a national health insurance program is developed. A fuzzy multiple criteria decision-making (FMCDM) model is proposed. The relative values of eleven surgical procedures were obtained through an empirical study based on the FMCDM model. Consequently, a new fee schedule obtained from the FMCDM model. This new fee schedule is more convincing than previous schedule and more persuasive to the references for the policy setting.
The fee system on spectrum usage is a usage fee that is charged for using spectrum provided by a wireless tower, and is used for management and promotion of the waves. The current fee system for spectrum usage in South Korea has faced many problems, such as complex calculation for fees, unjustified charges, unfairness in cost sharing among providers, and general inefficiency of operation. This study focuses on comparison of fee systems for spectrum usage of South Korea and other foreign countries, extraction of the root causes and problems by case analyses, and recommendation for better solutions to make a reasonable fee system for spectrum usage. The result of this study can be used as a solution to render spectrum usage more effective.
Management of stormwater runoff is considered a nationwide challenge. To deal with this challenge, many researches have been conducted to study initial stage of stormwater fee imposition. The objective of this study was to recommend a framework for stormwater fee imposition not only for funding the stormwater management programs but also for encouraging people to decrease impervious area. This study focused on, regulations, financial resources and international cases related to stormwater runoff management. Polluter pays principle, which is generally recognized environmental policy principle is regarded the basis of stormwater fee imposition. Three components suggested for the stormwater rate structure are 1) stormwater utility revenue requirement, 2) billable equivalent stormwater unit, 3) system unit cost. The key point of stormwater rate structure is the "Equivalent Residential Unit(ERU)". The concept of an ERU is one residential area with a runoff coefficient. The runoff coefficient is that portion of rainfall that becomes runoff rather than infiltrating into the ground. In addition to this, this study took into account the observed data simulation for the separation of stormwater treatment expenditure from the comprehensive wastewater treatment cost.
The spectrum usage fee has been imposed on spectrum users. The objective of the fee is spectrum management, so it is important to utilize it efficiently. Our study focused on how to efficiently utilize the spectrum usage fee. For this purpose it tried to found what the preconditions are for the efficient utilization, and analyzed current execution. The study showed that it did not comply with those preconditions, and produced policy recommendations. The authors expect that policy recommendations this study brought up will contribute to improve the policy process how to collect and use the spectrum usage fee.
The emergency medical service system in Korea was built upon the Emergency Medical Service Act, 1995 to respond adequately to be much in demand for emergency medical services. In addition, the government recognized the importance of the trauma care system and set out to plan for the designation and establishment of the regional trauma center by 2012. This study aimed to investigate features of quality management and trauma fee schedule on better understanding of trauma care system. First, quality management of the regional trauma center has been implemented by several quality programs involved in quality assessment, committee on trauma quality management, and mortality and morbidity conference. Second, the trauma fee schedule has reflected a specific quality of severe traumatic conditions and added the result to it, which are graded A, B, and C according to quality assessment. Although the government has contributed to instituting a trauma quality assessment program and trauma fee schedule for the regional trauma center, it could not lead to such a fixed standard for quality management of them. Therefore, it will promote discussion on the sustainability of the regional trauma center that requires reducing preventable trauma death rate and the way to apply comprehensive quality management.
Background: Diagnostic imaging fee had been reduced in May 2011, but it was recovered after 6 months because of strong opposition of medical providers. This study aimed to analyze the behavior of medical providers according to fee changes. Methods: The National Health Insurance claims data between November 2010 and December 2012 were used. The number of exams per computed tomography was analyzed to verify that the fee changes increased or decreased the number of exams. Multivariate regression model were applied. Results: The monthly number of exams increased by 92.5% after fee reduction, so the diagnostic imaging spending were remained before it. But medical provider decreased the number of exams after fee return. After adjusting characteristic of hospitals, fee reduction increased the monthly number of exams by 48.0% in a regression model. Regardless type of hospitals and severity of disease, the monthly number of exams increased during period of fee reduction. The number of exams in large-scaled hospitals (tertiary and general hospital) were increased more than those of small-scaled hospitals. Conclusion: Fee-reduction increased unnecessary diagnostic exams under the fee-for-service system. It is needed to define appropriate exam and change reimbursement system on the basis of guideline.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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