• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제63권1호
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• pp.89-98
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• 2020

Objective : Ossification of posterior longitudinal ligament (OPLL) in the thoracic spine may cause chronic compressive myelopathy that is usually progressive, and unfavorable by conservative treatment. Although surgical intervention is often needed, the standard surgical method has not been established. Recently, it has been reported that posterior decompression with dekyphosis is effective surgical technique for favorable clinical outcome. The purpose of this study was to evaluate the surgical outcomes in patients with thoracic OPLL according to dekyphosis procedure and to identify predictive factors for the surgical results. Methods : A total of 25 patients with thoracic OPLL who underwent surgery for myelopathy from May 2004 to March 2017, were retrospectively reviewed. Patients with cervical myelopathy were excluded. We assessed the clinical outcomes according to various surgical approaches. The modified Japanese orthopedic association (JOA) scores for the thoracic spine (total, 11 points) and JOA recovery rates were used for investigating surgical outcomes. Results : Of the 25 patients, 10 patients were male and the others were female. The mean JOA score was 6.7±2.3 points preoperatively and 8.8±1.8 points postoperatively, yielding a mean recovery rate of 53.8±31.0%. The mean patients' age at surgery was 52.4 years and mean follow-up period was 40.2 months. According to surgical approaches, seven patients underwent anterior approaches, 13 patients underwent posterior approaches, five patients underwent combined approaches. There was no significant difference of the surgical outcomes related with different surgical approaches. Age (≥55 years) and high signal intensity on preoperative magnetic resonance (MR) image in the thoracic spine were significant predictors of the lower recovery rate after surgery (p<0.05). Posterior decompression with dekyphosis procedure was related to the excellent surgical outcomes (p=0.047). Dekyphosis did not affect the complication rates. Conclusion : In this study, our result elucidated that old age (≥55 years) and presence of intramedullary high signal intensity on preoperative MR images were risk factors related to poor surgical outcomes. In the meanwhile, posterior decompression with dekyphosis affected favorable clinical outcome. Posterior approach with dekyphosis procedure can be a recommendable surgical option for favorable results.

• 한국운동역학회지
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• 제12권1호
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• pp.233-249
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• 2002

The purpose of this study was to employing MRI in the estimation of the biomechanical body segment parameters of Korean adults. for this purpose MRI study on 19 Korean living subjects were used to measurement. All the parameters that was concerned were inertial characteristics of human body mass of each segment, center of mass of them and the length of radius of gyration of them. The cross sectional images and saggital images of every 1cm interval were got using the 0.5 Tesla MRI from the top of head to the bottom of foot, whole body. And then, by tracing the images of the film and scanning them, got the area which the several tissues occupied in the image of slice. By summing the area of slice of each segment which were calculating and by multipling the density of the tissues, got the mass of segment and other inertial characteristics. The ratios of radius of gyration in both transverse axis and longitudinal axis though the segmental mass and segment length are as follow: male A : head($0.229\pm0.0029$), neck($0.256\pm0.0095$), thorax($0.374\pm0.0059$) abdomen($0.245\pm0.0020$), pelvis($0.368\pm0.0106$), thigh($0.288\pm0.0030$) shank($0.280\pm0.0043$), foot($0.277\pm0.0195$), upperarm($0.311\pm0.0074$) forearm($0.286\pm0.0051$), hand($0.253\pm0.0095$) female A : head($0.214\pm0.0032$), neck($0.254\pm0.0112$), thorax($0.295\pm0.0061$) abdomen($0.289\pm0.0021$), pelvis($0.329\pm0.0108$), thigh($0.288\pm0.0036$) shank($0.280\pm0.0047$), foot($0.243\pm0.0206$), upperarm($0.279\pm0.0083$) forearm($0.286\pm0.0048$), hand($0.229\pm0.0097$) male B : head($0.532\pm0.0006$), neck($0.533\pm0.0006$), thorax($0.658\pm0.0008$) abdomen($1.350\pm0.0022$), pelvis($0.875\pm0.0002$), thigh($0.213\pm0.0001$) shank($0.160\pm0.0001$), foot($0.152\pm0.0002$), upperarm($0.136\pm0.0002$) forearm($0.202\pm0.0002$), hand($0.273\pm0.0006$) female B : head($0.198\pm0.0002$), neck($0.335\pm0.0011$), thorax($0.238\pm0.0001$) abdomen($0.888\pm0.0001$), pelvis($1.318\pm0.0117$), thigh($0.095\pm0.0001$) shank($0.075\pm0.0001$), foot($0.181\pm0.0006$), upperarm($0.0.062\pm0.0001$) forearm($0.083\pm0.0001$), hand($0.105\pm0.0007$).

• 한국산학기술학회논문지
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• 제14권2호
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• pp.786-792
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• 2013

본 연구는 조영제 peak time에 영향을 주는 주된 생체 요인를 분석하여 검사에 적용함으로써 추가적인 조영제 주입에 따른 부작용을 최소화 하고 고해상도의 혈관영상을 유지하는 방안을 모색하고자 하였다. 시험적조영제주입법을 이용한 48명의 환자를 대상으로, 검사 전과 검사 중 환자의 생체 요인을 측정한 후, 조영제 peak time과 상관관계를 알아보고, 회귀식을 이용해 산출한 조영제 peak time이 측정된 조영제 peak time과 일치하는지 Bland-Altman plot를 통해 평가하였다. 연구결과, 검사 시 최저혈압과 심박동수가 조영제 peak time과 유의한 음의 상관관계를 보였고, 1단계 증가할 때마다 평균적으로 조영제 peak time은 -0.018과 -0.159로 유의하게 감소하였으며, 일치도가 상당히 높아 두 방법의 차이가 없음을 알 수 있다. 결론적으로 본 연구의 회귀식을 이용하면 우수한 화질을 유지하면서 환자에게 투여되는 조영제 사용량을 줄일 수 있어 기존의 방법을 대체할 수 있으리라 사료된다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제17권7호
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• pp.437-442
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• 2017

최근 자기공명신호를 형성시키지 않는 보상물질을 이용하여 신호강도를 높이려는 연구가 활발히 진행되면서 검사부위에 보상물질을 직접 부착함에 따른 환자감염의 우려가 나타나고 있다. 이에 본 연구에서는 발상의 전환으로 보상물질을 코일에 간접 부착함으로써 기존의 직접 부착방식을 대체할 수 있는지 알아보고자 하였다. 연구방법은 보상물질인 실리콘을 원통형 bar의 형태로 제작하여 8채널 head 코일의 element에 부착한 후, 실리콘 부착 전 후 water phantom의 신호강도를 측정하였다. 영상획득은 3.0T 초전도 자기공명영상장치와 8채널 head 코일을 이용하여 T1, T2강조영상을 획득하였으며, 획득한 영상은 영상측정프로그램을 이용하여 신호강도를 측정한 후, 대응표본T검정을 이용하여 유의한 차이가 있는지 판단하였다. 부착 전 후 신호강도는 T1 강조영상은 3.39%, T2 강조영상은 2.62% 유의하게 증가하였다. 결론적으로 간접 부착방식은 증가율이 낮아 모든 환자를 대상으로 대체하기에는 한계가 있을 수 있지만, filling factor의 증가로 인한 신호강도의 의미있는 상승이 있으므로 당뇨병 등 감염성 질한 우려 환자에 적용 시 유용하리라 판단된다.

• 감성과학
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• 제14권2호
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• pp.227-234
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• 2011

본 연구는 정보를 숨기려는 의도가 있을 때의 뇌 가능을 알아보고자 한다. Kubo와 Nittono(2009) 그리고 Verschuere와 동료들(2009)은 P300 진폭을 이용하여 정보를 숨기려는 의도에 대한 연구를 수행하였다. 선행연구에 기초하여, 본 연구는 정보를 숨기려는 '의도'가 있를 때 뇌 기능에 어떤 변화가 나타나는지 관찰하고자 하여 19명의 남자 대학생을 대상으로 실험을 수행하였다. 실험은 실험 참가자 본인의 이름을 숨긴정보로 하여 숨기려는 의도가 있는 조건과 숨기려는 의도가 없는 조건에서 수행하였다. 실험 결과, 숨기려는 의도가 있는 조건에서 숨기려는 의도가 없는 조건에 비해 전측대상이랑(Rt. ACC)과, 좌측 안와전전두피질(Lt. OFC)에서 더 큰 활성화가 관찰되었다. ACC는 선행 fMRI 연구에서 거짓말에 특정적인 처리가 이루어지는 영역으로 알려져 있는 영역이다. OFC는 불안, 공포, 및 죄책감과 같은 정서반응과 관련이 있는 것으로 알려진 영역이다. 숨기려는 의도가 있는 조건에서는 거짓말이 탄로 날지도 모른다는 생각 때문에 불안 반응이 나타나게 되고, 이는 OFC의 활성화와 연관이 있는 것으로 볼 수 있다.

• 인지과학
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• 제18권2호
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• pp.159-178
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• 2007

Lee와 Kang (2002)은 이중과제 수행동안 음운회로의 시연이 곱셈 수행을 유의하게 지연시키지만 뺄셈의 수행을 지연시키지는 못함을 보여주었다. 반면 심상을 유지하는 것은 뺄셈 수행을 지연시키지만 곱셈의 수행에는 영향을 미치지 않았다. 이 결과는 산술연산이 작업기억의 하부체계 특정적인 방식으로 관련있음을 보여준다. 본 연구의 목적은 기능자기공명영상기법을 이용하여 Lee와 Kang이 얻은 결과의 신경기반을 검토하는 것이었다. 이 목적을 위해 억제를 요구하는 이중과제 조건과 억제를 요구하지 않는 이중과제 조건에서의 뇌활성화 양상을 비교하였다. 두 조건이 모두 이중과제 조건이었음에도 불구하고 간섭조건이 비간섭조건에 비해 더 활성화되는 영역들이 관찰되었다. 더 중요한 사실은 음운억제조건에서 우측 하전회(inferior frontal gyrus), 좌측 각회(angular gyrus), 그리고 하정소엽(inferior parietal lobule) 등의 영역이 활성화 된 것에 비해, 시각억제조건에서 활성화된 영역은 우측 상측두회(superior temporal gyrus)와 전대상회 (anterior cingulate gyrus)였다 억제조건에서의 결과와 달리 음운 비억제 조건에서 활성화된 영역은 우내측 전두회 (medial frontal gyrus), 좌측 중전두회 (niddle frontal gyrus)와 양측의 내측전두회 (medial frontal gyrus)였으며, 시각 비억제 조건에서는 전대상회, 그리고 해마이랑(parahippocampal gyrus)의 영역이 활성화되었다. 이러한 결과는 처리 부호를 공유할 때 야기되는 간섭을 억제하는 것의 신경기반이 과제의 양상에 의존적임을 보여준다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제46권12호
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• pp.1274-1278
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• 2003

배뇨 후 실신은 신경 매개성 반사에 의한 실신으로 사태실신의 한 종류이며 건강한 남성에서 아침에 기립 배뇨시에 잘 일어난다. 실신의 원인은 다양하기 때문에 배뇨후 실신의 진단을 위해 정확한 병력과 심전도, 운동부하검사, 심초음파, 기립경사검사, 뇌파, 뇌 자기공명영상, 요류 동태 검사 등이 사용된다. 배뇨후 실신의 기전은 부교감 신경계의 반사 자극으로 서맥과 말초혈관 확장이 일어나고 Valsalva 효과에 의해 심실로 정맥환류가 감소하게 되어서 대뇌 혈류감소가 일어나 실신하게 된다. 실신시 뇌파는 대뇌 혈류감소에 의해 고진폭의 서파와 평탄화 소견이 나타나게 되고 심한 허혈시에는 허혈성 경련을 일으킬 수도 있다. 저자들은 9세 남아로 기립배뇨시 실신을 보인 후 저혈압을 보이고 특징적인 뇌파소견을 보인 환아를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제7권2호
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• pp.151-155
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• 2008

대퇴직근은 슬관절을 신전하고 고관절을 굴곡하는 근육이며, 빠르고 강한 수축을 하는 제 2형 근섬유로 이루어져 있으며 두개의 관절을 거치므로, 운동 경기 중에 근위부 대퇴직근의 손상이 흔히 발생할 수 있다. 소아에서 발생하는 전하장골극에서의 대퇴직근 견열 골절이 가끔 보고가 되고 있고, 성인에서의 대퇴직근 근위부의 근-건 결합부 완전 파열은 반복적인 운동에 의해 드물게 발생하며, 외상과 관련이 없는 경우 대퇴부에서의 연부조직 종양으로 오인될 수 있다. 그러나, 릴레이 경주 중에 대퇴직근 근위부의 기시부가 급성으로 완전 파열된 예는 아직까지 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 릴레이 경주 중에 발생한 중년 남성의 대퇴직근 기시부의 급성 완전 파열에 대하여 자기공명영상을 통하여 확인한 후 수술적 치료를 시행하였으며, 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제42권1호
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• pp.27-34
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• 2007

Objective : On the magnetic resonance image (MRI) of the infiltrating brain tumor, enhancement is usually higher in malignant tumor than in benign tumor, and tumor cells can invade into the peritumoral area without definite enhancement. In various pathological conditions, the blood brain barrier (BBB) becomes changed to pathological condition, allowing various materials extravasating into the interstitial space, and degree of enhancement is depend on the pathology. Authors performed dynamic MRI on enhancing and surrounding edematous area in order to evaluate the degrees of opening of BBB, to differentiate tumor from non-tumorous condition, and to determine its relationship with the recurrence of the tumor. Methods : Dynamic MRI was performed in 25 patients. Dynamic scans were done every 15 seconds after administration of Gd-DTPA on the enhancing and surrounding area for maximum 300 seconds, and the patterns of enhancement were ana lysed. The enhancement curve with initial steep increase followed by slow decrease was defined as "N pattern", those with initial steep increase followed by additional slow increase as "T pattern", and those with initial steep increase followed by plateau as "E pattern". Histopathological findings were compared with the dynamic scan. Results : The graphs taken from enhancing area showed "T pattern" regardless of pathology. In the surrounding area, "T pattern" was noticed in the malignant tumors, but "E pattern" or "N pattern" was noted in low-grade or benign tumors and non-tumorous condition. "T pattern" in the surrounding area was related to the malignant with tumor cell infiltration and recurrence. Conclusion : The results suggest that the malignant tumor infiltration changes the condition of BBB enough to extravasate the Gd-DTPA. Enhancement pattern in the surrounding edematous area may be a useful information to differentiate the malignant glioma with the low-grade and benign tumors or other non-tumorous conditions.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제60권6호
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• pp.667-675
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• 2017

Objective : Total resection without consecutive postoperative whole brain radiation therapy is indicated for patients with a single or two sites of brain metastasis, with close follow-up by serial magnetic resonance imaging (MRI). In this study, we explored the effectiveness, usefulness, and safety of this follow-up regimen. Methods : From January 2006 to December 2015, a total of 109 patients (76 males, 33 females) underwent tumor resection as the first treatment for brain metastases (97 patients with single metastases, 12 with two metastases). The mean age was 59.8 years (range 27-80). The location of the 121 tumors in the 109 patients was supratentorial (n=98) and in the cerebellum (n=23). The origin of the primary cancers was lung (n=45), breast (n=17), gastrointestinal tract (n=18), hepatobiliary system (n=8), kidney (n=7), others (n=11), and unknown origin (n=3). The 121 tumors were totally resected. Follow-up involved regular clinical and MRI assessments. Recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS) after tumor resection were analyzed by Kaplan-Meier methods based on clinical prognostic factors. Results : During the follow-up, MRI scans were done for 85 patients (78%) with 97 tumors. Fifty-six of the 97 tumors showed no recurrence without adjuvant local treatment, representing a numerical tumor recurrence-free rate of 57.7%. Mean and median RFS was 13.6 and 5.3 months, respectively. Kaplan-Meier analysis revealed the cerebellar location of the tumor as the only statistically significant prognostic factor related to RFS (p=0.020). Mean and median OS was 15.2 and 8.1 months, respectively. There were no significant prognostic factors related to OS. The survival rate at one year was 8.2% (9 of 109). Conclusion : With close and regular clinical and image follow-up, initial postoperative observation without prompt postoperative radiation therapy can be applied in patients of brain metastasi(e)s when both the tumor(s) are completely resected.