• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제34권3호
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• pp.370-375
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• 2008

Sagittal split ramus osteotomy (SSRO) is widely used in treatment of dentofacial deformities. But, many complications can occur including unfavorable fractures during osteotomy. To prevent these complications, it is necessary to understand comprehensively the anatomy of the mandiular ramus. The purpose of this study was to evaluate the morphology of the madibular ramus in manibular prognathism patients by computed tomography comparing with normal control group. The study group consisted of 33 skeletal class III patients (20 males, 13 females) and the control group consisted of the 52 patients without dentofacial deformities (32 males, 20 females). The mean age of study group was 22.0-year old, and that of control group was 37.1-year. For the CT examination, following scan parameters was used: 1mm slice thickness, 0.5 second scan time, 120kV and 100mA/s. The axial scans of the head were made parallel to the mandibular occlusal plane. The anteroposterior length of the ramus, the distance from anterior border of the ramus to lingula, the relative distance from the anterior border of the ramus to lingula compared to the anteroposterior length of the ramus, the thickness of anterior and posterior cortical plate, the thickness of medial cortical plate of the ramus at lingula level, the thickness of cancellous bone of the ramus at lingula level were measured. The skeletal class III mandibular prognathism patients exhibited shorter anteroposterior length of the ramus, thicker anterior and posterior cortical plate, thinner mediolateral cancellous bone thickness. The lingula has a relative stable anteroposterior position in ramus in all groups. There was higher possibility of fusion of medial and lateral cortical plate at lingula level in the mandibular prognathism group. In conclusion, the mandibular prognathism patients have narrow rami with scanty cancellous bone, which means that careful preoperative examination including CT scan can prevent undesirable fractures during osteotomy.

• 대한소아치과학회지
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• 제48권1호
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• pp.64-76
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• 2021

이 연구의 목적은 CBCT를 이용해 소아에서 연령에 따른 하악공과 하악소설의 위치 및 하악소설의 형태를 평가하고, 하치조신경 전달마취 시 고려할 수 있는 자입점을 제시하는 것이다. 과잉치 발거 또는 매복치 평가를 위해 CBCT를 촬영한 만 6 - 16세의 영상을 수집하였다. 연령에 따라 만 6 - 7세, 10 - 11세, 15 - 16세의 3군으로 분류하였으며 군당 남녀 각 30명씩을 포함하여 총 180명의 하악지 좌우가 분석되었다. 좌우 측의 하악소설로부터 하악지의 전연, 후연, 상연, 하연까지의 최단거리를 계측하고 하악소설과 하악공 사이의 최단거리, 교합평면에 대한 하악소설과 하악공 사이의 수직거리를 각각 측정하였다. 하악소설의 형태를 기준에 따라 4가지 형태로 분류하여 평가하였다. 하악지의 전후방 및 수직적 기준점으로부터 하악소설의 위치는 연령에 따라 모든 방향으로 증가하는 양상을 보였으며 하악소설과 하악공 사이의 거리 역시 연령에 따라 증가하는 양상을 보였다. 교합평면에 대한 하악소설 및 하악공의 거리는 연령에 따라 상방으로 이동하는 양상을 보였다. 하악소설의 형태는 삼각형 형태가 가장 많았고 결절형, 절두형, 동화형 순이었으며 연령에 따른 차이는 보이지 않았다. 연구를 통해 수평적인 마취의 자입점은 하악지의 전연으로부터 연령에 따라 각각 17 mm, 18 mm, 19 mm로 증가된 지점이 권장되며, 수직적인 마취의 자입점은 연령에 따라 교합평면 상방 2 - 3 mm, 5 - 6 mm, 9 - 10 mm로 자입점을 높이는 것이 권장된다.