노화와 흡연에 따른 음성의 변화에 대하여 객관적인 음향 지표들을 측정함으로써, 노화와 흡연에 따른 정상적인 음성의 변화와 질병에 기인한 변화를 감별하는 지표를 제시하고자 본 연구를 시행하였다. 정상의 발성기관과 청력을 가진 20세 이상의 성인으로, 60세 이상군과 35세 이하군으로 남녀 각각 30명을 대상으로 CSL50-MDVP(Computerized Speech Lab50-Multidimensional voice program)을 이용하여 기본 주파수(Fundamental frequency), jitter, shimmer, NHR(Noise to harmonic ratio)을 측정하였다. (중략)
This study aimed to establish characteristics related to voice and speech through the natural base frequency analysis of esophagus vocalization. In the study, 8 subjects were selected for esophagus vocals, and 10 other subjects were selected for a control group. MDVP(Multi-dimensional Voice Program, Model 4800, USA, 2001), Multi Speech(Model 3700, Kaypantax, USA, 2008) were used as experiment equipment. The speech samples selected for evaluation were vowels and sentences (both declarative and interrogative). For acoustic analysis, the intonation form of fo, jitter, energy, shimmer, HNR, and intonation patterns of the speech sample were measured. The results were as follows: First, the natural intrinsic frequency of extended vowels in the esophagus vocal group was lower than the frequency in the normal vocal group. In particular, the intrinsic frequency difference for high vowel /i/ was much greater than the frequency difference for low vowel /a/. Second, the jitter values of the esophagus vocal group were higher than the control group. In particular, there was a large difference between the jitter values for /a/ and /i/, with the jitter values being highest for /i/. Third, there was no significant difference in vocal strength between the esophagus vocal patient group and the control group. Fourth, the shimmer values of the voices in the esophagus vocal group were higher than shimmer values in the control group. In particular, there was a large difference in shimmer values for low vowel /a/. Fifth, the HNR values of the esophagus vocal group were showed significantly lower than the control group. In particular, the largest difference in HNR values between the two groups was for high vowel /i/. Sixth, the pitch contours of interrogative and declarative sentences of the esophagus vocal patient group showed a different form or only had with small differences compared to the pitch contours of the normal vocal group, thus presenting an inconsistent pattern.
Multiple physical changes of the larynx and its components occur with age. Vocal pitch, commonly expressed through measures of fundamental frequency (Fo) relate to physical conditions of the larynx. Available data is lacking for the senescent voice, and should be applied to the of changes of elderly speakers' Fo characteristics. The purpose of this study was to investigate the Fo of normal elderly speaker's voice. A total of 406 normal elderly speakers (207 males and 199 females) participated in this experiment. Age ranged from 60 years to 89 years. The subjects were asked to produce sustained corner vowels (/a/ /i/ /u/) three times each and the data were analyzed using the MDVP of CSL. According to the results of this study, the mean Fo from the ages of 60's to 80's shows 143.95Hz(SD 13.94) for men and 185.42Hz (SD 15.29) for women. For men, a significant change is found as a function of age in the Fo (F=16.181, p<.05). A post-hoc Scheffe test revealed significant differences between the Fo data of subjects aged 60's and 70's, 60's and 80's. For women, a significant change is found as a function of age in the Fo (F=49.013, p<.05). A post-hoc $Scheff'{e}$ test revealed significant differences between the Fo data of subjects in their 60's and 70's, 70's and 80's, 60's and 80's. The Fo of men goes up from their 60's to 80's gradually, whereas the Fo of women goes down gradually until their 70's, and after their 70's it again increases. It has been known that diminishing estrogen levels in women in old age may be a factor in lowering Fo, whereas diminishing testosterone levels in men may contribute to a rising Fo. This result may be used as some meaningful guideline and lead the basic data to differentiate between normal aged voice and aged voice disorders.
Background and Objectives : This study aimed to evaluate patients' subjective and objective outcomes after laryngeal microsurgery for benign vocal fold (VF) lesions, and to identify usefulness of surgical treatment. Materials and Methods : The authors reviewed the 102 patients medical records, retrospectively who received laryngeal microsurgery for benign VF lesions from January 2013 to August 2017. Subjective voice were measured using the Voice Handicap Index (VHI). Objective voice were recorded with Multi-Dimensional Voice Program (MDVP) just before surgery, and after at least 3 months of surgery. Results : Benign VF lesions were categorized as VF nodule (n=34, 33%), VF Polyp (n=47, 26%), Intracordal cyst (n=15, 15%), Reinke's edema (n=6, 6%), and VF Papilloma (n=2, 2%). Post-operative voice assessment at VHI scores showed statistically significant reductions in all of functional, physical and emotional parts (p<0.001). MDVP were showed significant improvement of Jitter (P=0.001), Shimmer (p<0.001) and Noise to Harmonic Ratio (NHR) (p=0.001). Conclusion : Laryngeal microsurgery for benign vocal fold lesions is effective treatment with statistically significant improvement at subjective and objective vocal quality assessment.
Electrolarynx(EL), battery operated vibrators which are held against the neck by on-off button, has been widely used as a verbal communication method among post-laryngectomized patients. EL speech can produce easily without need of any additional surgery or special training and be used with any other methods. This institute developed a neck-typed EL named "Blueton" in commperation with EL Company Linkus, which consists of 3 parts : Vibrator part, Control part, Battery part. In this study we evaluated the acoustic characteristics of the produced voices by Blueton compared with Servox-inton using MDVP. Three EL users (2 full time users, 1 part time user) were participated. The results revelaed that NHR higher in Servox than Blueton and intensity is higher in Blueton than Servox. The spectra for vowels produced by EL speakers are mixed signals combined with talkers' vocal output and electrolarynx noise. The spectra pattern is similar with two ELs. High, SPI index and vowel spectra from MDVP demonstrated characteristics of both electrolarynxes related to noise signal. This finding suggests that Blueton helps to provide one of useful rehabilitation options in the post laryngectomy patients.
Background and Objectives : The managements of unilateral vocal cord palsy include type Ⅰ thyroplasty and arytenoid adduction. One type operation has been shown no satisfactory effect. We evaluated preoperative and postoperative speech of unilateral vocal cord palsy patients who received combined operation of type Ⅰ thyroplasty and arytenoid adduction to help for the management plan of unilateral vocal cord palsy patients. Materials and Methods : We reviewed the postoperative results and complication of 17 surgically treated patients of unilateral vocal cord palsy at Severance hospital from Nov. 1996 to Dec. 1997 retrospectively. They were received combined operation of type Ⅰ thyroplasty and arytenoid adduction. Their pre and post-operative speech were analyzed with MDVP(Multi-Dimension-Voice analysis Program) of CSL(Computerized Speech Lab). Results : After the operation, MPT(Maximal Phonation Time) was increased and MFR(Mean Flow Rate) was decreased in all patients. NHR(Noise to Harmonic Ratio) and VTI(Voice Turbulence Index) were decreased : liner, RAP(Relative Average Perturbation Quotient), PPQ(Pitch Period Perturbation Quotient), sPPQ(smoothed Pitch Period Perturbation Quotient), vFo(fundamental frequency Variation) were decreased : Shimmer, APQ(Amplitude Perturbation Quotient), sAPQ(Smoothed Amplitude Perturbation Qoutient), vAm(Peak Amplitude Variation) were decreased in all the patients. Conclusions : In unilateral vocal cord pals), combined operation of type Ⅰ thyroplasty and arytenoid adduction could obtain satisfactory postoperative voice. MDVP has many parameters and good method for evaluation of voice surgery.
Background and Objectives : Voice perturbation measures, such as jitter and shimmer has been importantly used for diagnosis and treatment efficacy of laryngeal dysfunction. This study was conducted to investigate validity of newly developed multi-channel voice analyzer program by comparing with MDVP, PRAAT, TF32. In addition, we compared the voice perturbation measures with different voice analyzer program by type of signals. Materials and Methods : Nineteen mild-severe dysphonic patients participated in our study. Fundamental frequency, jitter and shimmer values were obtained from different voice analyzer program using the same sustained/ah/phonation. Results : Fundamental frequency and shimmer were highly correlated whereas jitter was weakly correlated between newly developed multi-channel voice analyzer program and the others though different pitch computation algorithm except MDVP, In addition, Type 2 and 3 signals were weakly correlated than Type 1. Conclusion : In the clinical setting, clinician may have sufficient information of voice analyzer and control conditions properly for severity of pathologic voice before voice perturbation measure to obtain reliable results.
Background and Objectives:The purpose of this study is to find features in acoustics and to learn useful features of parameters in order to distinguish laryngeal diseases through many acoustic variables. Materials and Methods:The subjects of this study were 125-male patients who had been diagnosed with vocal nodule, vocal polyp, vocal cyst, Reinke's edema, leukoplakia. To research the features of each disease in acoustics, they are measured 34 parameters by using MDVP. Results:It is clear that in order to see a meaning result when distinguishing laryngeal diseases, $F_0$, $MF_0$, $T_0$, Fhi, Flo, PER variables are significant (p<.05). It means that variables related to fundamental frequency are important to anticipate which group will be diagnosed with Reinke's edema and leukoplakia. vAm had an effect on getting a significant result in terms of amplitude perturbation parameters, which is useful to distinguish between laryngeal polyp/cyst and other laryngeal disease (p<.05). ATRI made a significant result in related to tremor parameters, which is useful to distinguish between laryngeal polyp and other laryngeal disease (p<.05). Conclusion:$F_0$, $MF_0$, $T_0$, Fhi, Flo, PER, vAm, ATRI might be meaningful parameters distinguishing pathologic from benign laryngeal diseases. Especially, the vAm and ATRI are an important factor when forecasting which group would be diagnosed with vocal polyp.
The purpose of this study is to evaluate the prevalence of voice disorders and the Korean voice handicap index in the elderly. For this study, 169 elderly performed two types of questionnaires and vowel /a/ prolongation. Self-reported voice symptoms and the Korean voice handicap index were analyzed and acoustic voice evaluation was performed by MDVP. The results showed that the prevalence of voice disorders in the elderly are significantly higher than that of adults in self-reports. In acoustic evaluation, 32.2% of the male elderly and 40.9% of the female elderly exceeded the thresholds of Jitter (%), Shimmer (%) and NHR. In addition, Korean voice handicap index scores of the female elderly are significantly higher than those of female adults. These findings indicate the high frequency of voice disorders in the elderly and the need to focus on this group. Additional studies on the voice related quality of life for the elderly are needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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