Pulmonary involvement of salmonella infection is very rare and only one case of salmonella empyema had been reported in Korea. A 53-year-old woman presented to Kyung Hee Medical Center with 2-months history of left chest pain and mild fever. 3 months prior to admission, the patient was taken to laparoscopic laser cholecystectomy due to gall stone in other hospital. Chest X-ray taken on admission day showed pneumonic infiltration at left lower lung field with pleural effusion. Salmonella Group B was identified from the cultures of stool, blood, and pleural fluid. After consecutive therapy with two weeks of ceftriaxone and three weeks of ciprofloxacin combined with repeated pleural aspirations, the patient was recovered and discharged. But she was readmitted two months later due to fever and generalized malaise. The result of blood culture showed growth of Salminella Group B. The excisional biopsy of right supraclavicular lymph node disclosed necrotizing lymphadenitis. She was recovered clinically and no more bacteremia occurred after two weeks of ciprofloxacin therapy. We present very rare case of empyema due to salmonella infection and review the pertinent literature.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.23
no.2
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pp.343-350
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2009
This study aimed to evaluate the anti-asthmatic effects of Samjajihwang-tang (SJT) using OVA-induced asthmatic mice model. Asthmatic mice model was conducted by repeated challenge of OVA using C57BL/6 mice. Each group was treated with distilled water, SJT (400 mg/kg and 200 mg/kg) extract or cyclosporin A (10 mg/kg) for the later 8 weeks, Penh (plethysmography and enhanced pause), immune cells subpopulation, eotaxin, IL-5, TNF-${\alpha}$, Anti-OVA-lgE in BALF (bronchoalveolar lavage), and lung tissue was analyzed, No cytotoxicity of SJT was shown on hFCs (human fibroblast cells). Administration of SJT significantly decreased Penh levels comparing to control group. SJT treatment significantly ameliorated the increase of total cells number and eosinophil including of immune cell subpopulation of $CD3^+/CD69^+$, $CCR3^+$, $B220^+/CD22^+$, $B220^+/CD45^+$, and $B220^+/lgE^+$ cells in BALF comparing to control group. Eotaxin, IL-5, TNF-${\alpha}$, and Anti-OVA-lgE level in BALF were significantly decreased by SJT treatment too. Histopathological finding verified the improvement of infiltration of inflammatory cells and collagen tissue in the SJT groups comparing to control group. These results strongly suggest that SJT would be a effective candidate for herbal-originated anti-asthmatic drug. However, this drug should be further studied for characterization of the accurate action and underlying mechanisms using variant disease model in the future.
A 38-year-old male was admitted with symptoms of upper respiratory infection. Despite medical treatment, his symptoms of dyspnea and anxiety became aggravated, and bilateral lung infiltration was noted on radiological imaging studies. His hypoxemia failed to improve even after the application of endotracheal intubation with mechanical ventilator care, and we therefore decided to initiate venovenous extracorporeal membrane oxygenation (VV ECMO) for additional pulmonary support. On his twentieth day of hospitalization, hypotension and desaturation (arterial saturated oxygen <85%) developed, and right ventricular failure was confirmed by two-dimensional echocardiography. Therefore, we changed from VV ECMO to venoarteriovenous (VAV) ECMO, and the patient ultimately recovered. In this case, right ventricular dysfunction and volume overloading were induced by long-term VV ECMO therapy, and we successfully treated these conditions by changing to VAV ECMO.
Histiocytosis-X is a tenn used to define three diseases with similar morphologic characteristics : Letterer-Siwe diseae, Hand-Schuller-Christian disease and Eosinophilic granuloma. In general, they differ in terms of their age of onset, severity of clinical course and site of involvement. Eosinophilic granuloma typically is seen in young adults. Eosinophilic granuloma is diagnosed in the presense of diffuse pulmonary infiltrate, bony involvement. However, the pulmonary radiologic findings of eosinophilic granuloma are variable accordinary to stage of disease. therefore pathologic diagnosis of involving site is essential for confirmative diagnosis of eosinophilic grananuloma. Pathologically. the three disease are characterized by granulomatous infiltration of alveolar septa and bronchial walls and often involvement of bone. The hallmark of this disease is proliferation of the Langerhans' cell. The identifying feature is the X-body or Birbeck granule that is present in Langerhans' cells and histiocytic cells found in the lung of EG patient. We report a case of bilatera1, recurrent and spontaneous pneumothoraces in a 21 year old man with pulmonary histiocytosis-X, which is confirmed by eosinophilc granuloma in bone marrow biopsy and ultrastructural examination in cells obtained from BAL.
Lee, Dong Seong;Lee, Young Il;Ahn, Jeong Bae;Kim, Mi Jin;Kim, Jae Hyun;Kim, Nam Hee;Hwang, Jong Hee;Kim, Dong Wook;Lee, Chong Guk;Song, Tae Won
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.58
no.3
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pp.112-115
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2015
Hand, foot, and mouth disease (HFMD) is an acute, mostly self-limiting infection. Patients usually recover without any sequelae. However, a few cases are life threatening, especially those caused by enterovirus 71 (EV71). A 12-month-old boy was admitted to a primary hospital with high fever and vesicular lesions of the mouth, hands, and feet. After 3 days, he experienced 3 seizure episodes and was referred to our hospital. On admission, he was conscious and his chest radiograph was normal. However, 6 hours later, he suddenly lost consciousness and had developed a massive pulmonary hemorrhage that continued until his death. He experienced several more intermittent seizures, and diffuse infiltration of both lung fields was observed on chest radiography. Intravenous immunoglobulin, dexamethasone, cefotaxime, leukocyte-depleted red blood cells, fresh frozen plasma, inotropics, vitamin K, and endotracheal epinephrine were administered. The patient died 9 hours after intubation, within 3 days from fever onset. EV71 subgenotype C4a was isolated retrospectively from serum and nasopharyngeal swab by real-time reverse transcription-polymerase chain reaction. Here, we report a fatal case of EV71-associated HFMD with sudden-onset massive pulmonary hemorrhage and suspected encephalitis.
This study evaluated the effectiveness of different arsenical sources on inducing fatty liver, on changes in lipid metabolism and on liver function in mule ducks. Sixty twelve-week-old mule ducks were selected and randomly divided into five treatments, including the control group and four different arsenical sources; Roxarsone (300 mg/kg), arsanilic acid, $As_2O_5$ or $As_2O_3$, containing 85.2 mg/kg arsenic were included in the basal diet. The ducks were fed the medicated basal diet for 3 weeks followed by a one-week drug withdrawal. The results showed Roxarsone treatment decreased body weight, feed intake, liver weight and abdominal fat weight (p<0.05), while it increased the relative liver weight (p<0.05) during medication period ($3^{rd}$ week). The $As_2O_5$ treatment decreased abdominal fat weight and relative abdominal fat weight when compared to the control (p<0.05). Only Roxarsone among the treatment groups increased feed intake, liver weight and relative liver weight, while the $As_2O_3$ group showed the lightest liver weight and relative liver weight among treatment groups during the withdrawal period ($4^{th}$ week). The Roxarsone group decreased (p<0.05) NADP-malic dehydrogenase (MDH) and acetyl-CoA carboxylase (ACC) activities and increased (p<0.05) cholesterol concentration during the medication period, and elevated the MDH and ACC activities during the withdrawal period. All four arsenical treatment groups showed lymphocytic infiltration in liver tissue, while the Roxarsone and $As_2O_3$ treatments showed an increase in aspartate aminotransferase (AST) and lactate dehydrogenase (LDH) activities (p<0.05). During the withdrawal period, arsenical treatments resulted in liver vacuoles. However, the arsenicals differed in effectiveness and mechanisms of inducing fat vacuoles.
Purpose: Inflammatory myofibroblastic tumor(IMT) is characterized by clonal proliferation of myofibroblastic spindle cells and accompanied by lymphoplasmacytic infiltration. IMT is an uncommon lesion reported to arise in various organs, and is believed to be a reactive inflammatory condition. IMT forms a spectrum of lesions ranging from benign, infection-related lesions to low-grade malignancies, capable of local recurrences and rarely distant metastasis. IMT occurs mostly in the lung, but rarely in the craniofacial region. Methods: A 28-year-old male with painless swelling in the medial canthal area was referred to our department for the last 2 months. A 2cm sized mass was palpated. He was treated with complete local excision. Results: In the study by computerized tomography, a $2.0{\times}0.8{\times}1.0cm$ mass was found in the subcutaneous tissue layer. Grossly, the mass was well-circumscribed, smooth-surfaced, flesh colored, and hard. The tumor was well demarcated from the other tissues. Histopathologic examinations showed bland spindle-shaped cells loosely arranged with scattered lymphoid cells. Immunohistochemical examinations demonstrated a positive reactivity for alpha-SMA and a negative reactivity for desmin and CD34. No recurrence was noted 12 months after surgery. Conclusion: Emphasis is given to complete resection of the tumor for both diagnostic and therapeutic purposes. Further evaluation to find other lesions in different sites should be considered. Continued follow-up is recommended.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.18
no.1
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pp.137-147
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2004
In order to evaluate the antitumor activity and immunomodulatory effects of Seoleosojong-tang(SST), studies were done. We measured the cytotoxic activity for various kinds of cancer cells, inhibitory effect on activity of DNA topoisomerase I, cell adhesion to complex extracellular matrix, survival time in ICR bearing S-180, pulmonary colonization and histological changes of lung in C57BL/6 injected i.v. with B16-F10, CAM assay, expression of CD4/sup +/, CD8/sup +/, B220/sup +/, cytokine gene in spleen cell. The results were obtained as follows: 1. In cytotoxicity against A549, HT1080, 816-F10, NCL-H661 was showed cytotoxicity as compared with control. 2. The inhibitory effect on adhesion of A549, 816-F10 to complex extracellular matrix was over 40% at 100 ㎍/㎖ of SST. 3. In DNA topoisomerase I assay, SST has inhibitory effect. 4. The T/C% was 120.8 in SST treated group in S-180 bearing ICR mice. 5. In pulmonary colonization assay, a number of colonies were decreased significantly and histological changes were showed that infiltration area of cancer cells were inhibited effectively in SST treated group. 6. In CAM Assay, SST has antiangiogenic effect. 7. On the expression of positive cell to CD4/sup +/, CD8/sup +/ and 8220/sup +/ in spleen cells, CD4/sup +/ cells were increased significantly in SST treated group. 8. Effect of SST on IL-1β gene expression in splenic cell was significantly increased as function of whole concentration. 9. The gene expression of IL-4, IL-6, IL-10, IL-12, IFN-γ, TNF-α were increased in SST treated group. From above results SST could be usefully applied for antitumor activity and immunomodulatory effects, but further research of SST should be required.
Five eastern great egrets with a history of ataxia, wry neck, and wet feathers were submitted to the Veterinary Diagnostic Center for pathologic examination. Slightly enlarged livers with diffuse white-grayish nodules were observed. Microscopically, the hepatic and lung parenchyma contained granulomatous lesions consisting of central necrosis. Some hearts showed myofiber necrosis with infiltration of histiocytes and heterophils. Partial 16SrRNA and gyrB gene sequences of all isolates showed high similarities (99-100%) to those of Salmonella (S.) enterica subsp. enterica. Based on pathological and molecular biological results, S. enterica subsp. enterica systemic infections were diagnosed in eastern great egrets of Korea.
In 1835,Schlesinger first described a case of subisthmlc lower thoracic aortic coarctation. Since Olim`s unsuccessful reconstructive surgery in 1949 and Beattie`s first successful resection with homograft replacement on such a lesion in 1951 were reported,about 20 cases of atypical aortic coarctation had been treated by definitive surgery until 1964. In Korea, only 2 cases of atypical aortic coarctation treated by bypass graft were reported until now. This is the third case-report treated by reconstructive surgery. The patient,11 year old girl who had 2 year history of headache, visual weakness, intermittent claudlcation, and general weakness, was first diagnosed of having the hypertension due to atypical coarctation by the findings of high blood pressure[170/110mmHg] at the upper extremity and weak pulsation on both femoral artery,murmur on the epigastrium, absence of aortic knob, and aorto graphy. Aortography demonstrated the isolated segmental narrowing[length 5cm, diameter 0.4cm] at the level of aortic hiatus 2cm above celiac arterial origin, the dilated right 9th, 10th, 11th intercostal arteries with multiple dimunitive collaterals and no associated abnormalities in the other arteries. Preoperatlve positive findings were strong positive mantoux test, high AST[720 units]. transient mild cardiomegaly with right lung infiltration on chest X-ray and suggestive left ventricular hypertrophy on ECG. On December 1970, through separate left thoracotomy and abdominal approach, bypass graft between descending thoracic aorta and abdominal aorta below renal artery was performed. The operation was first successful with satisfactory reduction of hypertension on the upper trunk[postoperatlve 130/80mmHg] and strong pulsation on the lower extremities[postop. O, postop. 140/100mmHg]. However,6 weeks after surgery, she expired of sudden hemoptysis and shock due to anastomotic leak within the thorax. Operative finding disclosed that the affected aorta was firm, with rich periaortic fibrosis and the outer diameter of stenotic site was not attenuated. Histopathology of the resected specimen was also compatible with primary arteritis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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