본 연구의 목적은 청소년기 특발성 척추측만증 환자를 대상으로 슬링을 이용한 요부안정화 운동프로그램이 정적 선 자세의 균형에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상자는 특발성 척추측만증을 진단 받은 환자 40명을 무작위로 두군으로 나눈 후 실험군(n=20)은 슬링 요부안정화 운동, 대조군(n=20)은 단지 자세교육만 실시하였다. 두군 모두 실험 전 후 균형 수행 모니터(Balance performance monitor)을 이용하여 눈을 감은 상태에서의 양발서기 자세와 눈을 뜬 상태에서의 양발서기에서 동요거리(총, 좌우방향, 전후방향)와 동요속도(총, 좌우방향, 전후방향)를 측정하였다. 운동프로그램 적용 후에 두그룹간에 모든 변수에서 유의한 차이를 보였다. 실험군은 운동 전 후 모든 변수에서 유의한 감소를 보였다. 그러나 대조군에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 이상의 결과를 통해서 슬링 요부안정화 운동프로그램은 특발성 척추측만증 환자의 체중심 동요거리와 동요속도를 감소시켜 정적 선 자세 균형능력을 향상시켰으며 슬링 요부안정화 운동프로그램이 청소년기 특발성 척추측만증 환자의 균형 증진 중재가 될 수 있을 것으로 보인다.
A number of dynamic stabilization systems have been used to overcome the problems associated with spinal fusion with rigid fixation recently and the demand for an ideal dynamic stabilization system is greater for younger patients with multisegment disc degeneration. Nitinol, a shape memory alloy of nickel and titanium, is flexible at low temperatures and regains its original shape when heated, and the Nitinol shape memory loop (SML) implant has been used as a posterior tension band mostly in decompressive laminectomy cases because the Nitinol implant has various characteristics such as high elasticity and a tensile force, flexibility, and biological compatibility. The reported short-term outcomes of the application of SMLs as posterior column supporters in cervical and lumbar decompressive laminectomies seem to be positive, and complications are minimal except for the rare occurrence of pullout and fracture of the SML. However, there was no report of neurological complications related to neural compression in spite of the use of the loop of SML in the epidural space. The authors report a case of delayed development of radiating pain caused by subsidence of the SML resulting epidural compression.
본 연구는 뇌졸중 환자에게 요추부 안정화 운동프로그램을 적용하여 정적, 동적운동의 균형 및 보행에 어떠한 영향을 미치는지 보고자 하였다. 27명의 뇌졸중 환자 중 실험군 14명과 대조군 13명으로 구분하고 하루 30분 주 4회로 6주간 실시하였다. 변인은 요추부 안정화 운동 전-후로 정적, 동적기립균형 능력과 보행 능력 확인 하였다. 결과는 IBM SPSS(19.0 version)을 이용하여 전-후 차이검증과 집단간 차이 검증을 위해 t검증과 이원량분석을 실시하였다. 유의수준은 α=.05로 설정하고 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 요추부 강화 운동 후 정적기립 균형에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<.05). 둘째, 요추부 강화 운동 후 동적 기립균형에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<.05). 셋째, 요추부 강화 운동 후 보행동작에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<.05). 집단 간 상호 작용에서도 유의한 차이를 보였다. 이러한 결과는 뇌졸중 환자에게 다양한 요추부 운동의 필요성이 제기 되고 요추부 안정화 운동을 통해 신체치료 및 건강증진에 도움을 줄 수 있을 것으로 판단된다. 뇌졸중 환자의 삶의 질에서도 긍정적 영향을 미칠 것으로 사료 되며 다양한 요추부 운동 적용 연구가 이루어져야겠다.
본 연구에서는 만성요통을 가진 여성노인의 체형 및 요부안정화를 위해 12주간 필라테스 운동 프로그램을 적용한 후 체형에 미치는 영향을 알아보고, 통증의 변화를 규명함으로써 노화를 늦추고 신체활동 영역을 높일 수 있는 노인에게 적합한 운동 프로그램 개발에 필요한 자료를 제공하고자 하였다. 이에 3~5cm 중증도 통증범위의 만성요통을 가진 16명여성노인을 대상으로 주관적 통증척도지를 통해 실험집단 8명, 통제집단 8명을 단순무선표집(Simple Random Sampling)으로 선정하였다. 요부안정화 필라테스 운동 프로그램은 주 2회씩 총 12주간 50~60분간 실시하였으며, 1세트 종료 시 1분 휴식을 주는 방식으로 실시하였다. 그 결과 첫째, 체형 및 통증에서는 경추 기울기에서 요부안정화 운동그룹의 경우 운동 전에 비해 감소하였으나 통제집단은 증가하였다. 둘째, 요부 통증의 결과 운동집단의 경우 운동에 비해 감소하였으나 통제집단은 증가하였다. 결론적으로 요부안정화 필라테스 운동은 만성요통을 가진 여성노인에게 있어서 통증을 감소시킬 수 있는 프로그램으로 적용될 수 있으며, 체형을 개선시키는데 도움을 줄 수 있는 것으로 확인되었다.
Background: The purpose of this study is to investigate the effect of the combined exercise program on the static balance ability of the lumbar instability of adults. Methods: The experimental group was divided into two groups and randomly. The experimental group 1 (Exp 1) applied the combined exercise program for the lumbar stabilization exercise and strengthening exercises and the experimental group 2 (Exp 2) applied the combined exercises program for the lumbar stabilization exercises and active stretching exercises. Each experiment group performed exercise program for 4 weeks, 3 times a week, 30 minutes a day. Static balance ability was measured using GOOD BALANCE system. Results: As the comparing results of static balance ability, normal standing eye open was Ant-Post and Med-Lat showed significant differences in Exp 1 (p<.05). One leg left eye open was velocity moment showed significant differences in Exp 1 (p<.05). and one leg right eye open was Med-Lat showed significant differences in Exp 1 (p<.05). Conclusion: These results show that thoracic self mobilization is immediate effective on balance and gait ability. Thus, thoracic self mobilization will help recovery of balance and gait ability in acute stroke patients.
In this study, a commercial fixation device, BioFlex, which was designed with shape memory alloy(SMA) for dynamic stabilization of spine was biomechanically evaluated. The finite element model of intact lumbar spine from L1 to S was developed using CT images. Also, low FE models of 2-level(L4-L5-S) and 3-level(L3-L4-L5-S) posteriori fixation using titanium(Ti) rod and BioFlex(SMA) rod. The rotations of bone segments in the intact model and four models were predicted. Although the rotations of the BioFlex fixation model were smaller than those of the intact model, they were relatively larger than those of Ti fixation. The present can be applied for not only evaluation of the stability of interbody fixator, but also development of new implant.
Purpose: Some patients who have undergone surgery due to lumbar disc herniation still complain of leg pain and other abnormal sensations. Therefore, the study examined the effects of the neurodynamics on pain and other abnormal nerve sensations in post-operated patients with lumbar disc herniation. Methods: The participants of this study comprised 20 adults (10 males and 10 females) who were diagnosed with lumbar disc herniation. The subjects were classified into two groups of 10 patients each in the lower extremity neurodynamics (LEN) and lumbar stabilization exercise (LSE) groups. Each intervention was applied twice a day for one week and was composed of two different exercise patterns; one was applied by a therapist, and the other was performed by the patients themselves. The data were analyzed using assessment methods of Digital Infrared Thermal Imaging (DITI), Toronto clinical neuropathy scoring system (TCNSS), Sympathetic Skin Response (SSR) test, and Oswestry Disability Index (ODI) scale. Results: Significant differences in TCNSS, DITI, ODI scale were observed between the LEN and LSE group (p<0.01). On the other hand, there was no significant difference in the SSR test between pre and post-treatment (p>0.05). Conclusion: The results indicated that neurodynamics treatment is effective in pain reduction and abnormal sensations, such as leg muscle cramps, in post-operated patients with lumbar disc herniation.
Background: In some clinical guidelines followed in clinical practice, nonsurgical treatments are recommended as the primary intervention for patients with lumbar disc herniation (LDH). However, the effect of a therapeutic exercise program based on stabilization of the lumbar spine for treatment of multilevel LDH has not been evaluated thoroughly. Objective: To investigate the effects of therapeutic exercise on pain, physical function, and magnetic resonance imaging (MRI) findings in a patient with multilevel LDH. Design: Case Report Methods: A 43-year-old female presented with low back pain, radicular pain and multilevel LDH (L3-L4, L4-L5, L5-S1). The therapeutic exercise program was conducted. in 40-min sessions, three times a week, for 12 weeks. Low back and radicular pain, lumbar disability, and physical function were measured before and after 6 and 12 weeks of the exercise program. MRI was performed before and after 12 weeks of the program. Results: After 6 and 12 weeks of the therapeutic exercise, low back and radicular pain and lumbar disability had decreased, and lumbar range of motion (ROM) was improved bilaterally, compared with the initial values. Also improved at 6 and 12 weeks were isometric lumbar strength and endurance, and the functional movement screen score. The size of disc herniations was decreased on MRI obtained after 12 weeks of therapeutic exercise than on the pre-exercise images. Conclusions: We observed that therapeutic exercise program improved spinal ROM, muscle strength, functional capacity, and size of disc herniation in LDH patient.
본 연구의 목적은 불안정 지지면에서의 동적 안정화 운동이 배가로근과 뭇갈래근의 두께와 밀도 및 백색영역지수(white area index, WAI)에 미치는 영향을 연구하였다. 연구대상은 20대 성인 27명이며 세 그룹으로 나누어 각기 다른 면에서 동적 안정화 운동을 6주 동안 실시하여 실험 전 후에 배가로근과 뭇갈래근의 두께와 근육 밀도, 백색영역지수를 측정하였다. 그 결과 세 그룹 간 의미있는 차이를 보였다(p<.05). 반복측정분산분석(repeated ANOVA) 결과, 배가로근과 뭇갈래근의 두께가 시기별 차이에서 그룹 간 의미있는 차이를 보였으며(p<.05), 뭇갈래근의 근육 밀도와 백색영역지수의 그룹 간 비교결과 의미있는 차이를 보였다(p<.05). 결론적으로 불안정 지지면에서 허리부 안정화 운동의 효과에 의미있는 차이가 있었고 이 같은 결과는 허리안정화 운동에 대한 추후 연구에 기초 자료로 활용 가능할 것으로 보인다.
본 연구는 swiss ball LSE에 따른 하지 경직도, 균형 및 보행에 관한 효과를 알아보고자 BBS, FRT, 수정된 Ashworth 척도(MAS), TUG 측정 분석 하였다. 대상자는 H병원에서 입원 또는 통원치료를 받고 있는 뇌졸중 환자 중 선정기준에 적합한 34명을 고전적 신경물리치료군 17명, swiss ball LSE 실시군에 17명씩 할당하여 하지의 균형능력은 BBS와 FRT, 경직도는 MAS, 보행능력은 TUG를 사용하여 비교 분석하였다. Swiss ball LSE군에서 BBS와 FRT는 유의하게 증가하였으며, MAS와 TUG는 유의하게 감소하였다. 또한 군간의 비교에서는 FRT와 MAS에서 유의한 차이가 나타났다. 결과적으로 swiss ball LSE는 뇌졸중 환자의 하지 근경직, 균형능력 및 보행능력을 회복시킬 수 있는 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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