Purpose: The purpose of this study was to measure the functional status of stroke patients cared for in different long-term care settings. Method: We assessed all stroke patients in two home health care agencies, four nursing homes and one geriatric hospital in Korea (n=171) using the Resident Assessment Instrument (RAI), which comprises Activity of Daily Living (ADL), urine incontinence, bowel incontinence, a Cognitive Performance Scale (CPS),and being understood and understanding others. Data was collected by face-to-face surveys with patients. Results: The mean ADL score, urine incontinence score, bowel incontinence score, CPS, and being understood score and understanding others score were lowest for the patients receiving home health care, and highest for the patients in nursing homes. Low scores described poor and high scores good functional status. The results showed significant differences in physical and cognitive function scores between the three groups of patients. Conclusion: This study suggests that there may be large differences between the patients in these three types of long-term care settings. These findings can be used to help develop and implement efficient long-term care programs.
Due to lack of an information system regarding the status of using home-visit nursing (HVN), it has barriers of providing improvement of the HVN for management of elderly health care in Korea. The twofold aims of the current review are to expose the existing agendas for HVN and to suggest the political implications for HVN of Korea based on the transition process and revised HVN system of Japan. This review suggests that an information evaluation system has to precede for HVN services in detail. And, the service provided per manpower should be assessed by separating the code of manpower (registered nurse, nurse aide, dental hygienist) as well as securing detailed and precise information on the HVN services. The other suggestion, development of a community-based home health care nursing model in order to provide necessary services for long-term health insurance beneficiaries. In addition, a master plan for health care for elderly should be established at the national level in order to establish an effective home health nursing delivery system.
This study aimed to explore the status of food service outsourcing behavior of long-term care institutions (LTCIs) through a cross-sectional survey using a questionnaire administered between July 16th and August 7th, 2020. The survey respondents were either dietitians or facility managers, who worked at 731 nursing homes, 477 group homes, and 673 day-care centers. Approximately 25.9% of nursing homes, 11.7% of group homes, and 33.1% of day-care centers used a managed-services company to operate their food service units. The main reason for outsourcing food service by nursing homes was related to the staffing of dietitians and cooks, whereas group homes and day-care centers outsourced food services due to factors relating to meal costs and the cooking process. Almost all the LTCIs entered into private contracts for outsourced food services. Only a few food service contracts included the types of meals, nutrition standards such as protein and calories per meal, and the parameter or ratio of food cost. Of the respondents, 84.5% from nursing homes, 87.5% from group homes, and 87.1% from day-care centers agreed that the quality of outsourced food services of the LTCIs should be regulated. Meals are essential for maintaining the health and functional status of LTCI users. As more LTCIs outsource their food services, we suggest the following: (1) Increasing the minimum dietitian staffing standards for LTCIs as per the Welfare of Senior Citizens Act and requiring at least one dietitian for every nursing home, (2) Making it mandatory to use a standard food service contract template when drafting food service contract, and (3) Developing realistic standards for food service operations considering the size and operation type of the LTCIs.
This study is a descriptive study to investigate the presenteeism of nursing in long-term care hospital and general hospital. Data collection was conducted from October 01, 2019 to December 30, 2019. 74 nursing in long-term care hospital and 75 nursing in general hospital in this study. The collected data were analyzed using SPSS Win 21.0 program. Long-term care hospital nurses perceived higher health problems, job loss and perceiver productivity than general hospital nurses. This shows that there is no difference in work intensity according to the classification of patients in long-term care hospitals and general hospital nurses. In order to improve the quality of nursing care services in long-term care hospitals, it is necessary to manage the organizational aspects of long-term care hospital nurses' presenteeism.
Background: The purpose of this study was to analyze the medical expense change and influencing factors after introducing longterm care insurance system. The study period was 2 years before and after introduction of the system. Methods: We analyzed data collected from two divided group lived in Incheon. Four hundred and eighty-five elderly who received long-term care wage for one year were selected for experimental group. For control group, 1,940 elderly were selected by gender and age stratified random sampling. Difference-In-difference analyses was used for evaluating policy effectiveness. Also multiple regression analyses were conducted to identify the factors associated with total medical expenditures. The control variables were demographic variables, economic status, diseases, and medical examination variables. Results: Difference-in-difference analyses showed that total average medical expenses among long-term patients has decreased by 61.85%. Of these, the hospitalization expenses have decreased by 91.63% and the drug expenses have increased by 31.85%. Multiple regression analyses results showed that total average medical expenses among long-term patients have significantly decreased by 46.5% after introducing the long-term care insurance. The hospitalization expenses have significantly decreased by 148.5%, whereas the drug expenses have increased by 53.6%. And outpatient expenses have increased by 10.4%, but the differences were not statistically significant. Conclusion: The results showed that total medical expenses and hospitalization expenses have decreased after introducing the long-term care insurance. These results could support the opinion that the health insurance spending among long-term patients will be reduced gradually by long-term care insurance through changing medical demand.
The objective of this study is to suggest methods to improve in-home service quality through service evaluation by long-term care workers. To achieve this objective, general characteristics of 223 long-term care workers, evaluation of service and agency, and retraining needs have been surveyed. An assessment of the survey results have resulted in the following conclusions. Though long-term care workers are not uneducated, the majority face unstable employment. And the content of supervision hoped for in producing improved long-term care services has been found to be based on the service-user's relationships. Moreover, among topics needing to be addressed for retraining, much attention has been shown for understanding of the elderly and their families, health care knowledge about geriatric diseases, and counseling techniques directed towards the affected person and their family. Findings from the research are as follow: enhancing the quality of long-term care requires a structural reassessment; upgrading the quality of care agencies requires the improvement of methods used to raise awareness of users and their guardians and the expansion of opportunities for education programs for professionalism.
Purpose: This study aimed to investigate trends in home-visit nursing care by agencies' characteristics under the national long-term care insurance system. Methods: Cochran-Mantel-Haenzel tests were conducted, using data drawn from the nationwide long-term care insurance claim database of the Korean National Health Insurance Corporation from 2009 to 2011. Results: The number of home-visit nursing care agencies has decreased continuously since 2009. There were also similar trends in the total amount of service provided by home-visit nursing care agencies, the number of recipients, the number of employees, and payments. This study showed that there were statistically significant differences in the trends in home-visit nursing care by agencies' characteristics. Despite the overall downward trend, there were some increases in the percentage of home-visit nursing care provided by agencies which were established by individuals, located in large cities, and which combined home-visit care with home-visit bathing. Conclusion: Home-visit nursing care agencies are responsible for providing community-based healthcare services. For past three years, however, they have not been utilized to their full potential. Understanding the trends in home-visit nursing care by agencies' characteristics is important to develop utilization strategies for home-visit nursing care.
Lim, Ji Young;Kim, Yeseo;Song, Sung Sook;Kim, Sungjun
Journal of Korean Academic Society of Home Health Care Nursing
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v.29
no.1
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pp.70-81
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2022
Purpose: This study was performed to explore the trend of nursing research in the Korean long-term care system. Methods: Articles published between 2008 and 2021 were searched using the terms "long-term care system" and "nursing." Ninety-one articles were analyzed and classified into five categories according to research methods. Data were extracted through a systematic review process and underwent descriptive statistics and content analyses. Results: The most analyzed variable in the survey studies was job satisfaction. Many variables were classified into input and output factors using Donabedian's model. The content analysis showed that most suggestions were about improving the political regulation system. Conclusion: It is necessary to establish a research foundation to provide research funding and support to cultivate future nursing research in long-term care. Systematic improvement of research in nursing should be continuously pursued to revitalize nursing services, expand nursing service interventions, and improve management competency programs in nursing institutions.
Purpose: This study was designed to define the roles, tasks, and activities of home visiting nurses aimed at enhancing the quality of nursing care under the long-term care insurance regulation for the elderly introduced on July 1, 2008 in Korea. Methods: A review of domestic and foreign literature was used to formulate the proposed roles, tasks, and activities of visiting nurses, which were subsequently modified and complemented by the agreement of home visiting nurse experts and acceptance of 127 nurses. Data was collected from 04 June - 17 September 2008 and analyzed concerning frequency and percentile using SPSS ver. 15.0. Results: The established functions of home visiting nurses were direct nursing service provider, case manager, patient educator, decision maker, care coordinator, and research worker. These functions involved 27 different tasks and 167 activities. Conclusion: The roles, tasks, and activities of visiting nurses, established based upon the guidelines of the Long-term Care Insurance Act for the elderly, were verified for their applicability by nurses involved in home care delivery. These parameters will provide a useful tool in developing an assessment to enhance the quality of home-based care for the elderly in Korea.
Purpose: This study identifies the factors influencing unplanned readmissions among participants of the medical aid community care pilot program. Methods: This descriptive study analyzed data from 1,013 participants in a medical aid community care pilot program. Data were analyzed using multiple logistic regression analysis. Results: The presence of mental illness, injury-related conditions, long-term care grades, and activities of daily living scores are key factors influencing the likelihood of readmission. In particular, the presence of a mental disorder or an injury-related condition increased the probability of readmission, whereas individuals with long-term care grades 1~2 showed a decreased likelihood of readmission. Conclusion: This study emphasizes the importance of enhancing the management of mental and injury-related conditions, effective utilization of long-term care services, and improvement of ADL scores to reduce readmission. These findings offer crucial insights for enhancing the efficiency of home medical care benefit programs and sustainable expansion of services.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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