스마트 미디어 시대에 온라인 환경에 서비스에 대한 중요성이 날로 커지고 있으며, 사용자 경험에 대한 인식이 높아지고 있다. 인터넷 쇼핑몰, 포탈 웹 사이트, 기업 웹 사이트 등 인터넷에 연결된 정보시스템의 이용이 활발하게 이루어지면서 발생하고 있는 문제 중 하나는 정보프라이버시 염려 관련되어 있다. 국내외 정보시스템, 마케팅, 기타 분야의 주요저널을 중심으로 프라이버시 관련 연구를 분석하였다. 본 연구의 목적은 정보프라이버시 염려 관련 국내외 연구의 리뷰를 통하여 연구경향과 앞으로 연구방향을 제공하는 것이다. 따라서 온라인 환경에서 프라이버시 염려가 지속사용의도에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 분석결과를 바탕으로 이론적 실무적 시사점을 제시하고 논의하였다.
연구배경: 비소세포성 폐암에서 장측 흉막 침범은 CT로 평가된 적이 드물고, CT상 기관지혈관속 비후는 병리적으로 확인되는 적이 드물다. 이들 침범양상이 국소적 재발과 원격 재발 그리고 생존에 영향을 미치는 요인을 분석하고자한다. 방법: 1986년에서 1995년까지 NSCLC로 근치적 수술을 시행 받은 434예 중에서 적어도 18개월에서 최장 103개월까지 추적 관찰하여 국소적 재발과 원격 전이 그리고 생존 여부를 확인한 81예를 대상으로 하였다. 장측 흉막 침범 여부 그리고 동측 폐엽 기관지혈관속 비후 여부에 따른 국소적 재발과 원격 전이 그리고 생존에 미치는 영향을 분석하였다. 장측 흉막 침범의 평가를 위해 고해상도 전산화 단충 촬영을 시행하고, 흉막이나 폐열에 근접한 종괴가 있었던 32예를 가지고 장측 흉막 침범 여부에 대한 고해상도 전산화단층촬영의 유용성을 알아보았다. 결과: CT상 종괴가 폐열을 건너간 경우에 장측 흉막 침범 진단에 대한 각각 높은 양성, 음성 예측도를 보였다(100%, 100%). 종괴와 면한 열이 종괴와 붙어 있거나 누르고 있는 경우 중에 불규칙한 변연을 보이는 2예에서는 모두 장측 흉막 침범을 보였다. 병리학적으로 확인된 장층 흉막 침범 여부는 국소적 재발에 유의한 차이가 있었고 (p<.05), 생존율에도 차이가 있었다(p<.05). CT상 동측 폐엽 기관지혈관속 비후 여부는 국소적 재발과 원격재발 모두 유의한 차이가 없었으나, 생존율에는 유의한 차이가 있었다(p<.05). 결론: 창측 흉막 침범 여부 그리고 CT상 동측 폐엽 기관지 혈관속 비후 여부는 재발와 생존에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 따라서 장측 흉막 침범에 대한 CT의 분석과 기관지혈관속 비후의 병리학적 확인은 폐암환자의 예후 추정에 중요하다.
Most thyroid cancers are well-differentiated cancers and have a very good prognosis. About 10% of thyroid cancer, however, invades the surrounding tissues, causing local recurrence and distant metastasis, and eventually affecting survival rate. In locally advanced thyroid cancers, the invasion of trachea, larynx and esophagus, can be occurred by primary tumor and may also result in lymph nodes metastasis. Surgical resection is still mainstay for the treatment of locally advanced thyroid cancer. The main purpose of the surgical resection is to eliminate the cancer completely, therefore, it can cause many complications such as dysfunction of the larynx, trachea and esophagus. It can have a serious effect on the quality of life, therefore there is still controversy on the extent of the surgery. The authors compare and analyze the opinions which were already discussed in the literatures published so far. These will help to select the surgical method.
Waegu(倭寇)'s invasion in the Late Goryeo(高麗) Dynasty was huge damage for Goryeo's local society. And It was shock that Goryeo government's basic foundation of rules. Invasion background of waegu for Kyeong-in-yeon(庚寅年, 1350) was Kyushyu(九州)'s political divide because of Nihon(日本) government's confusion. Waegu was huge damage for Goryeo's Jo-wun(漕運, the shipping system of grain paid as a tax) system. So, government started military response, but it was turn out a failure and had great damage. When execution of military operations failed, Goryeo government sent diplomatic delegation to request the prevent of waegu, but the invasion continued. Since waegu invasion, Goryeo was got nowhere with defence of waegu. So, some people demanded for a new understanding of the ocean defence in the government. Lee-Saek(李穡), Woo-Hyeonbo(禹玄寶), Lee-Hee(李禧) and Jung-Ji(鄭地) were representatives of a new understanding of the ocean defence. Their demands were received attention when all operations had been failed. Therefore, Goryeo government began to reorganization of the naval forces and set up a special committee of gunpowder manufacturing named Hwa-tong-do-gam(火筒都監). This administrative reform was achieved substantial results since then. In 1380, the naval battle at Jin-po(鎭浦) was a big event that first gunpowder attack the waegu. Since Jin-po, Goryeo's naval forces gain confidence. In 1389, Dae-ma-do(對馬島) was attacked by Park-Wi(朴葳). It was meant that Goryeo's naval forces had huge offense power. Goryeo's defence system was focused on a northern race before 14th century waegu's invasion. So they were neglected their ocean defence. But after military operation of waegu's invasion was failure, they focused on the ocean defence. A new understanding of the ocean defence was foundation of that. It means to us to a new understanding of the ocean defence. Now, East Asia has maritime disputes. And we have high exposure to potential threats. So, we have a new understanding of importance of the ocean defence. And we fight for 21th century's ocean threats as foundation of sense of national security.
Purpose: A positive esophageal margin is encountered in a total gastrectomy not infrequently. The aim of this retrospective review was to evaluate whether a positive esophageal margin predisposes a patient to loco-regional recurrence and whether it has an independent impact on long-term survival. Materials and Methods: A retrospective review of 224 total gastrectomies for adenocarcinomas was undertaken. The Chisquare test was used to determine the statistical significance of differences, and the Kaplan-Meier method was used to calculate survival rates. Significant differences in the survival rates were assessed using the log-rank test, and independent prognostic significance was evaluated using the Cox regression method. Results: The prevalence of esophageal margin involvement was $3.6\%$ (8/224). Univariate analysis showed that advanced stage (stage III/IV), tumor size ($\geq$5 cm), tumor site (whole or upper one-third of the stomach), macroscopic type (Borrmann type 4), esophageal invasion, esophageal margin involvement, lymphatic invasion, and venous invasion affected survival. Multivariate analysis demonstrated that TNM stage, venous invasion, and esophageal margin involvement were the only significant factors influencing the prognosis. All patients with a positive esophageal margin died with metastasis before local recurrence became a problem. A macroscopic proximal distance of more than 6 cm of esophagus was needed to be free of tumors, excluding one exceptional case which involved 15 cm of esophagus. Conclusion: All of the patients with a positive proximal resection margin after a total gastrectomy had advanced disease with a poor prognosis, but they were not predisposed to anastomotic recurrence. Early detection and extended, but reasonable, surgical resection of curable lesions are mandatory to improve the prognosis.
This is a retrospective analysis of 67 patients with histologically proven invasive carcinoma of uterine cervix treated with surgery followed by adjuvant radiotherapy at Inje University Seoul Paik Hospital between october 1983 and september 1991, Postoperative radiotherapy was carried out in patients with high risks of locoregional recurrence such as positive pelvic lymph node (38 pts), large tumor size more than 3 cm (22 pts), cervical stromal invasion more than 2/3 (46 pts), parametrial involvement (9 pts), positive resection margin (14 pts), endo/myometrial extension (10 pts), and angiolymphatic invasion (13 pts). Stage I A, I B, and IIA were 2 $(3\%),$ 39 $(58.2\%),\;and\;26\;(38.8\%),$ respectively. Median follow-up period was 48 months with ranges from 13 to 115 months. All 67 patients were treated externally with standard pelvic field with radiation dose ranging from 4080 to 6120 cGy in 4~6 weeks period of time. Of these, 45 patients received intracavitary radiotherapy. The overall survival rate and disease free survival rate at 5-year were $88.0\%\;and\;82.1\%,$ respectively. The survival rates by stage were $87.1\%$ in IB and $88.4\%$ in IIA. Local control rate was $80.6\%(58\;pts).$ The treatment failure was noted in 12 of 67 patients $(17.9\%):$ locoregional failure in $7(10.4\%),$ distant metastasis in 3 $(4.5\%),$ and locoregional and distant metastasis in $2(3\%),$ The univariate analysis of prognostic factors disclosed endo/myometrial extension as a significant factor of survival and recurrence $(70.0\%\;vs\;91.1\%\;P<0.05\;&\;30.0\%\;vs\;15.8\%,\;respectively).$ The complication of postoperative radiothrapy was not significant and all patient were well tolerated. In conclusion, postoperative radiotherapy in patients with high risks of locoreginal recurrence is relatively well tolerated and it gives significantly improved survival rate especially in patients with positive lymph nodes, bulky tumor size $(\geqq3\;cm),$ parametrial involvement, cervical stromal invasion more than 2/3, positive resection margin and angiolymphatic invasion.
Kim, Wook-Ha;Park, Chul-Kee;Kim, Dong-Gyu;Jung, Hee-Won
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제39권2호
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pp.148-151
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2006
Dermatofibrosarcoma protuberans[DFSP] is an uncommon fibrohistiocytic tumor characterized by aggressive local invasion and consequent local recurrence rather than distant metastasis. We present a case of a 51-year-old male patient with a typical cutaneous DFSP, which showed local recurrences and distant metastasis to the central nervous system[CNS] and the lung after 15 years from the initial diagnosis. CNS metastatic lesions recurred in 5 months after surgical resection of the first CNS lesion. These metastatic tumors were treated by open surgery and gamma-knife radiosurgery. Despite continuous medication of oral chemotherapeutic agent, the patient died during 1-year follow-up period.
1991년부터 1997년월까지 7년간 한림대학교 이비인후과학교실에서 국소침범한 갑상선암으로 치료를 받은 10명의 환자들을 후향적으로 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 성별 분포는 남녀비는 1:2.3이었으며 연령별 분포는 60대 이상이 7명으로 노인에 호발함을 알 수 있었다. 2) 임상승상은 애성이 5례(50%)로 가장 많았으며 무증상이면서 경부종괴로 온 경우가 3례 그외에 연하곤란, 호흡곤란 객혈 등이었다. 3) 침범된 구조는 기관 7례, 반회후두신경과 종격동임파절이 각각 5례, 경부식도 3례, 경동맥 3례, 기관주위임파절 3례, 하인두 1례, 미주신경 1례 순이었다. 4) 침범된 구조물들에 대한 수술로는 기관 수상절제술 및 단단문합술이 1례. 기관 수상절제와 윤상기관성형술 1례, 기관 창절제술 및 일차봉합술 1례. 기관 창절제술 및 흉쇄유돌근-근막피판재건술 1례, 기관 면도식절제술 1례, 식도 부분절제술 2례, 식도 면도식절제술 1례, 편측 윤상후두절제술 1례, 윤상연골 부분절제술 및 흉쇄유돌근-근골막피판재건술 1례, 갑상연골 면도식절제술 1례, 반회후두신경절제술이 2례, 미주신경절제술 1례, 경동맥절제술 및 $Gortex^{\circledR}$를 이용한 재건술 2례, 경동맥 면도식절제술 1례 등이었다. 이상에서 국소침범한 갑상선암은 대부분의 경우 가능한 완전절제를 시도하였으나 광범위 절제 후 재건술의 어려움이 있었으며 또한 대부분이 노인 환자로서 전신상태에 따른 예후가 불량한 경우가 있었다. 따라서 각 환자의 나이와 침범 정도에 따른 개별적인 술식으로 치료방법을 선택하는 것이 중요할 것으로 사료된다.하다고 생각된다. 6) 횡문근육종과 골육종의 경우 3례중 2례에서 광범위한 수술적 제거후 방사선치료를 병행하였으며, 현재 무병생존 중이고, 1례는 화학요법과 방사선치료의 병합요법을 시행하였으나 실패하였다. 육종의 경우 광범위한 수술적 절제가 가장 좋은 치료로 사료되며, 미세잔존암이 남아있는 경우는 방사선 치료의 병합이 필요하리라 생각된다.\beta$4-tyrosine phosphorylation site (Clone M)을 얻었다. 암 세포의 부착 및 침투 능력의 기능적 연구로 모노 클로날 항체와 fibronectin, laminin, Matrigel을 단백질 기질로 사용하였으며 결과 비교를 위하여 pRc/CMV 벡터만 주입시켰던 클로운과 방광암 세포주를 $\beta$4 integrin 음성 대조군으로 또한 이 Integrin의 높은 발현을 보이는 두경부 편평상피암 세포주를 양성 대조군으로 이용하였다. 결과 : 세포부착능력에 있어서 온전한 $\beta$4 cytoplasmic domain이 존재하는 클로운이 laminin에 강한 부착능력을 보였으나 fibronectin의 부착정도는 $\beta$4 integrin의 표현정도와 관계없이 모든 클로운에서 비슷하였다. Matrigel을 투과하는 암세포 침윤 능력에서는 $\beta$4 integrin의 표현이 존재하는 클로운들이 투과 능력이 높았으나 세포외 리간드가 없는 control membrane을 사용하였을 때와 비교하여 투과능력의 차이를 보이지 않았다. 결론 : 유전자 주입(transfection) 방법으로
기질의 침윤과 전이를 특징으로 하는 악성종양 세포는 세포외 기질이나 기저막에 의존적으로 작용한다. 세포외 기질을 분해하는 효소인 matrix metalloproteinase (MMP) 계들의 발현 및 활성증가는 대부분의 악성종양세포에서 전이와 침윤을 촉진시킨다. MMP family 가운데 특히 type IV collagenase 활성을 지닌 MMP-2와 MMP-9은 세포외기질의 중요한 구성분인 collagen, fibronectin을 분해하는 특성을 가지며 암 전이를 용이하게 하는 주요한 효소로 잘 알려져 있다. 본 연구에서는 항암후보물질인 disulfiram이 골 육종 (U20S), 신장암 (Caki-1) 및 자궁암 (Caski) 세포에서 MMP-2와 MMP-9의 효소활성 및 발현억제에 대해 조사하였다. MTT assay를 이용하여 disulfiram에 대한 암세포 viability 실험에서는 disulfiram이 암세포의 viability를 저해하였다. 또한 zymography, western blot 및 RT-PCR 등을 이용한 type IV collagenase의 활성 및 발현 실험에서 disulfiram은 type IV collagenase의 활성을 비롯하여 단백질 및 mRNA 발현을 억제시키는 것을 확인하였다. 따라서 disulfiram이 MMP-2와 MMP-9의 활성 및 발현 억제 기전을 통하여 골 육종, 신장암 및 자궁경부암 세포의 작용을 억제한다는 연구 결과는 disulfiram이 각종 악성종양의 침윤과 전이를 억제 또는 방지하기 위한 치료물질로서 임상에서 활용할 수 있는 가능성을 보여준다.
Kim, Yang Seok;Na, Young Cheon;Huh, Woo Hoe;Kim, Ji Min
대한두개안면성형외과학회지
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제19권4호
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pp.283-286
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2018
Malignant pilomatricoma (pilomatrical carcinoma) is a rare, locally occurring malignant tumor with a high rate of recurrence in the case of incomplete excision. This tumor has two characteristics. First, recurrences of pilomatrical carcinoma are common; second, distant metastasis is rare, but if it occurs, it is very fatal. It has characteristic features of high mitotic counts, cellular atypia, and local invasion. Although fine needle aspiration and excisional biopsy could help to confirm this tumor diagnosis, pathologic findings are critical. Pilomatricomas have some characteristic features in histological aspect, such as epithelial islands of basaloid cells and shadow cells or ghost cell. Also, various types of immunohistochemical staining are used to confirm the diagnosis. Despite the lack of clear surgical criteria, treatment is a wide local excision with histologically clear resection margins with or without adjuvant radiotherapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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