In this study, advanced model for quality control of oriental medicine and methods for practice was suggested through literature inspection, analysis of foreign system such as China and Japan, survey analysis on the current system, quality analysis of randomly selected oriental medicine samples, and intensive discussions among oriental medicine specialists 1. The quality of oriental medicine should be consistently controlled by Ministry of Health and Welfare form its cultivation or import to its circulation process to final consumer 2. All oriental medicines should be circulated as standardized goods which should be marked by lot numbers. The packing material and Packing size should be liberalized. The qualify should be differentialized though free competition among makers. 3. Realistic standards for pesticide, heavy metal and decolorant should be established though long-term monitoring process according to each oriental medicine's origin, therapeutic part, cultivation area, harvesting time, and cultivation method. 4. Ministry of Health and Welfare should educate oriental medicine's quality control personnel regularly or on demand, and establish specialist pool. Ministry of Health and Welfare should also establish oriental medicine information system to provide informations about quality of domestic or foreign oriental medicinal raw materials. 5. The government should provide information about foreign of oriental medicine market to importers. Quality of imported oriental medicine should be inspected before its customs clearance, and all imported oriental medicine should be circulated by standardized oriental medicine makers. 6. Oriental medicine's pharmacopoeia should be Published to provide quality standard of oriental medicine and improve it.
Introduction: Trastuzumab, an HER2-targeting agents, has shown efficacy in metastatic HER2-positive breast cancer patients. Single-agent clinical trials have evaluated therapeutic regimens using trastuzumab for metastatic breast cancer patients. The aim of our study is to evaluate the efficacy and safety of trastuzumab in combination with chemotherapy or hormone therapy in HER2-positive metastatic breast cancer patients. Methods: A literature research was conducted in PubMed and to identify appropriate studies from relevant reviews. Randomized controlled trials comparing chemotherapy or hormone therapy regimens in combination with trastuzumab were eligible. Dadta on clinical outcomes, including safety, efficacy, and patient characteristics were collected. Results: Seven articles describing five trials were included in our systematic review and meta-analysis. Partners of trastuzumab included in trials were anthracycline, paclitaxel, docetaxel, anastrozole and letrozole. The addition of trastuzumab to chemotherapy improved the overall survival (HR=0.79, 95%CI 0.65-0.96), while to hormone therapy did not (HR=0.85 95%CI 0.56-1.30). All trastuzumab-containing regimens increased cardiac toxicity (RR=3.37, 95%CI 1.26-9.02) and grade III-IV adverse events. Conclusions: Our study supports the addition of trastuzumab to chemotherapy which is effective and tolerated for metastatic breast cancer with HER2+ patients. Of note, more adverse events will occur followed the use of trastuzumab, especially cardiac toxicity, with two treatment regimens.
연구목적 : 두통은 일생 동안 90% 이상의 사람들이 경험하게 되는 임상 증후군이다. 이 논문은 긴장성두통과 편두통의 현재의 개념과 바이오피드백 치료 및 이완요법에 대해 요약하였다. 방법: Pubmed/Medline 검색에 포함된 용어는 바이오피드백(biofeedback), 이완(relaxation), 생리적(physiological), 행동적 (behavioral), 비약물의 (nonpharmacological), 두통(headache), 긴장성두통(tension-type headache), 그리고 편두통(migraine)이었다. 검색되지 않은 저술 중 적절한 논문과 바이오피드백을 수행하는 전문가의 의견도 포함시켰다. 결과 : 두통은 바이오피드백 및 이완요법을 포함한 행동치료적 개입에 의해 치료될 수 있는 정신생리장애(psycho-physiological disorder)로 볼 수 있다. 두통에서 이러한 치료들을 통해 임상적 호전을 보인다는 보고들이 지속되고 있다. 또한, 환자에게 실제 적용 시 고려할 점도 제시하였다. 결론: 바이오피드백 치료와 이완요법은 단독 또는 약물치료와 함께 두통 환자에게 제공될 수 있는 효과적인 치료법으로 제안된다.
Background: Postherpetic neuralgia (PHN) is usually managed pharmacologically. It is not uncommon for patients with chronic kidney disease (CKD) to suffer from PHN. It is difficult to prescribe a sufficient dose of anticonvulsants for intractable pain because of the decreased glomerular filtration rate. If the neural blockade and pulsed radiofrequency ablation provide only short-term amelioration of pain, spinal cord stimulation (SCS) with a low level of evidence may be used only as a last resort. This study was done to evaluate the efficacy of spinal cord stimulation in the treatment of PHN in patients with CKD. Methods: PHN patients with CKD who needed hemo-dialysis who received insufficient relief of pain over a VAS of 8 regardless of the neuropathic medications were eligible for SCS trial. The follow-up period was at least 2 years after permanent implantation. Results: Eleven patients received percutaneous SCS test trial from Jan 2003 to Dec 2007. Four patients had successfully received a permanent SCS implant with their pain being tolerable at a VAS score of less than 3 along with small doses of neuropathic medications. Conclusions: SCS was helpful in managing tolerable pain levels in some PHN patients with CKD along with tolerable neuropathic medications for over 2 years.
경막정맥동 혈전증은 다양한 원인을 가진 비교적 드문 질환으로 알려져왔으며 임상양상 및 발현형태가 매우 다양하여 임상적 진단이 쉽지 않았다. 그러나 최근에는 여러 영상진단 방법, 특히 자기공명영상 혈관 촬영등을 통해 조기 진단이 가능하게되었다. 치료 방법을 결정할 때, 환자의 임상증상과 정맥순환계의 개인간 차이가 매우 중요한 인자중 하나이다. 저자들은 보존적 치료로 좋은 결과를 얻은 2례의 경막정맥동 환자의 특성을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Purpose: The purpose of this study was to conceptualize and clarify a concept of "preparatory grief" in terminal cancer patients. Method: A hybrid model of concept development was applied to develop a concept of preparatory grief, which included a field study carried out in Busan, Korea. Participants of this study were 8 cancer patients. Results: On the basis of our literature, research and clinical experience, the concept of preparatory grief emerged as a complex phenomenon playing an important role in five areas; physical, emotional, interpersonal, religious, and transcendental dimensions. Two new attributes were defined through a field phase; trust of the post-mortal world and a serene state of mind. Indicators reflected attitudes of sadness, worry, regret, capability to adapt and hope. The results of preparatory grief were loss of energy and interest, emotional chaos, contemplation, taciturnity and restoration. Conclusions : Differentiating among preparatory grief and other symptoms in cancer patients is essential because of therapeutic implications. Understanding preparatory grief is necessary in order to manage cancer patients for promoting quality of life so that its application may have a positive impact on the patient's life.
Background: The aim of this study was to investigate whether electrochemotherapy is a clinically and cost-effective treatment option against skin tumors. Materials and Methods: We performed an analysis of the current literature based on database searches in PubMed/MEDLINE and we included articles till July 2012. Terms used for the search were 'electrochemotherapy', 'skin cancer', 'recurrence', and 'cutaneous and subcutaneous tumors'. Only papers published in English were included. In addition, we performed an analysis of the cost effectiveness of the method. Results: The combination of physics and chemistry is the foundation for electrochemotherapy and its efficacy, independent of the tumor histology. Clinical data showed that ECT is well tolerated and can be used in difficult cases without other available treatment options. The analysis also showed that the treatment is feasible and cost-effective. Conclusions: Electrochemotherapy is a clinically efficient safe and cost-effective treatment and clinicians should not hesitate to use it as alternative therapeutic modality or as palliative treatment.
Cleidocranial dysplasia is rare inherited skeletal dysplasia. It was first reported by Martin in 1765. Subsequently, Marie and Sainton independently documented the criteria of the disease. Cleidocranial dysplasia is a bone disorder caused by a defect in the CBFA1 gene of chromosome 6p21. This gene guides osteoblastic differentiation and appropriate bone formation. Patient with cleidocranial dysplasia has maxillary deficiency, high and narrow palate, prolonged retention of primary teeth, unerupted permanent teeth and supernumerary teeth. Therapeutic options in these patients include of autotransplantation of selected impacted teeth, forced eruption of permanent teeth, full denture, overdenture and implant-supported prosthesis. We report a patient with cleidocranial dysplasia. This patient was treated with implant supported bar overdenture. Despite of gene defect that affects osteoblastic activity, bone remodeling and osseointegration occurred in our patient. So, we report this case with review of literature.
This report carried out to study 59 prescriptions related to the use of Pueraria thunbergiana bentham in Dongueibogam This study is based on Dongueibogam which has been widely used for herbal clinic in Korea. And this study is investigated to make sure of the range of treatment, nature of disease, the pathology and the dosage of Pueraria thunbergiana bentham in Dongueibogam. The following conclusions were reached through investigations on the prescriptions that used in Dongueibogam as a various role. 1. The prescriptions that Pueraria thunbergiana bentham was taken as a 15 for monarchy, 15 for attendant, 11 for assistance and valet herb are utilized for therapeutic treatments such as cough, fever etc, mainly Sanghan syndromes in the chapter of Wind. 2. The Pueraria thunbergiana bentham was also utilized as a key ingradients in the chapter of Eye and Onyeok epidemic. 3. The most frequent mass of the Pueraria thunbergiana bentham when used as a monarchy herb is 2jeon, and the standard limited range of adding Pueraria thunbergiana bentham to medical prescription is 7pun$\sim$5jeon per dose. But, when used as a attendant herb, an typical and regular adding dose is the range of 3pun5ri$\sim$1yang2.5jeon,and 3pun$\sim$1.5jun in the case of assistant. 4. The phathogenic factors and phathology of Pueraria thunbergiana bentham in the prescription are based on the chapter of Cold when used as a monarchy herb and on the chapter of Wind in the case of attendant herb. 5. The Seungmagalgeontang is the most useful base prescription which use the Pueraria thunbergiana bentham as the main ingredient.
Objectives : This study aimed to verify the clinical effectiveness of Baduanjin for shoulder pain. Methods : We searched 10 electronic databases (PubMed, EMBASE, Cochrane Library, CAJ, KISS, KISTI, KMBASE, RISS, NDSL, and OASIS) up to May 2020. We included randomized controlled trials (RCTs) using Baduanjin for shoulder pain. The methodological quality of each RCT was assessed using the Cochrane risk of bias tool. Results : As a result of the search, a total of 6 RCTs were eligible for analysis. Of these 6 studies, one applied Baduanjin alone and 5 cases used Baduanjin in combination with other treatments, such as acupuncture or electroacupuncture. Except for 2 studies, descriptive analysis was performed without meta-analysis due to the high level of heterogeneity between studies. A high risk of bias was observed in all studies. Conclusions : When considering the results of the included papers, there was limited information derived on the therapeutic effect of using Baduanjin as a single intervention, but the results showed significant effectiveness when Baduanjin was combined with other oriental interventions, such as acupuncture and electroacupuncture, in the clinical field. Although all RCTs included in the analysis were biased to CAJ and the number was limited, this study was conducted in accordance with the methodological process of systematic literature reviews and revealed the clinical effects of Baduanjin on shoulder pain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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