• Journal of Gastric Cancer
• /
• 제9권2호
• /
• pp.63-67
• /
• 2009

비장 변연부 림프종(Splenic marginal zone lymphoma)은 드문 종양이며, 주로 노년층에서 발견되며, 절반 이상이 10년 이상 생존할 만큼 양호한 경과를 보인다. 본원에서는 이전에 보고된 바가 없는 비장 변연부 림프종과 조기위암이 동시에 발견된 환자의 수술적 치료를 경험하였기에 보고하는 바이다. 74 세 남자환자로 5년 전 알코올성 간경화를 진단 받은 이후 추적관찰 중 시행한 위내시경 검사에서 유문부에 조기위암이 발견되었다. 복부 전산화 단층 촬영 결과, 경미한 간경화와 비장비대, 복강 내 림프절병증이 관찰되었고, 근치적 절제를 위해 위 아전절제술을 시행하였다. 수술 당시 경미한 간경화와 비장이 매우 커져 있는 것과 더불어 다수의 복부 림프절비대가 관찰되었다. 이후 조직 검사 결과에서 조기위암과 림프절에서 비장 변연부 B 세포 림프종으로 진단되었다. 환자는 회복 후 골수검사와 PET 검사 등을 시행하였으며, 조직검사와 같은 결과를 얻었다. 이후 환자는 항암치료 계획 중이다. 비장 변연부 림프종은 Schmid 등에 의해 처음 명명되었으며, 비호치킨성 림프종의 1~2%를 차지한다. 이는 진단 당시 평균 나이가 65세이고, 드문 질환이지만 완만한 경과로 긴 생존 기간을 가지므로 추가로 악성종양이 발생될 수 있다. 대부분 진단 당시 무증상이며, 심각한 혈구 감소증이 없거나, 중등도의 비장비대를 동반한 무증상의 환자는 경과를 관찰하는 것이 타당하다. 본 환자는, 조기 위암 수술 중 발견되어 비장 변연부 림프종으로 진단된 경우로, 동시에 발견된 경우는 보고된 바가 없다. 드물기는 하지만, 비장 변연부 림프종을 가진 환자의 주의 깊은 추적 관찰로 이차로 발생되는 악성 종양을 조기에 발견하는 것이 중요하다.

• 디자인학연구
• /
• 제13권3호
• /
• pp.153-167
• /
• 2000

본 연구는 국내 중소기업이 디자인을 경영레벨에서 전략적으로 활용하는데 필요한 디자인 매니지먼트 시스템의 구성과 도입 프로세스의 연구에 그 목적을 두었다. 연구의 범위는 소비재를 생산하는 국내 중소제조업의 디자인 매니지먼트에 관한 제 문제로 국한시켰다. 그리고 연군방법은 중소기업의 경영특성 및 경영환경과 관련시켜 디자인 개발의 필요성과 디자인 매니지먼트 도입의 필요성에 대한 고찰과 중소기업의 디자인 활용실태를 파악한 후 디자인 매니지먼트의 현황 및 해결과제에 대해 논의하였다. 마지막으로 국내 중소기업에 바람직한 것으로 사려되는 디자인 매니지먼트의 시스템을 사내에 정착시키기 위한 프로세스에 대해 제시하였다. 연구 결과로서 다음과 같은 사실을 알 수 있었다. (1) 중소기업은 경영적 특성을 살리고 경쟁력을 유지하기 위해서 디자인개발의 활용이 요구된다. (2) 중소기업의 제품차별화 전략이나 틈새시장 전략에 디자인은 신속하게 대응 할 수 있는 수단이 된다. (3) 중소기업이 디자인을 경영레벨에서 활용할 경우, 기업 커뮤니케이션.기업조직.사업 및 마케팅 둥 측면에서 효과적이다. (4) 국내 중소기업 대다수는 디자인 조직.인력.환경 등 모든 디자인 활동이 취약하여, 디자인 매니지먼트 시스템의 도입 및 구축이 요구된다. (5) 국내 중소기업이 디자인 매니지먼트 시스템을 구축하기 위해서 경영자의 디자인 중요성에 대한 재인식과 강력한 관심이 선행되어야 한다. 연구의 최종 결론으로서는 국내 중소기업이 디자인 조직 및 인력을 베이스로 한 디자인 매니지먼트 시스템을 구축하는 프로세스를 제시하였으나, 실증적으로 검증하는데 까지 연구하지는 못하였다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제26권3호
• /
• pp.473-478
• /
• 1999

골화석증은 드문 유전성 질환으로서 신체 모든 골에 걸쳐 골밀도가 증가한다. 1880년 Newman이 처음 보고하였고, 이후 Jacksh가 언급한 바 있으나 1904년 $Albers-Sch\ddot{o}nberg$에 의해 체계적으로 보고되었다. 골화석증은 그동안 Marmoknochen, $Albers-Sch\ddot{o}nberg$ disease, marble bone disease, osteosclerosis fragilis generalosata등으로 불리웠다. 골화석증의 원인은 현재로서는 명확히 밝혀지지 않았지만, 골조직의 정상적인 흡수작용이 장애를 받아서 상대적으로 골밀도가 증가되어 나타난 것으로 보고 있다. 골화석증은 대개 악성형인 선천형(Osteopetrosis congenita)과 양성형인 만발형(Osteopetrosis tarda)의 두가지 형태로 분류되어지며, 최근에는 그 중간형태인 intermediate recessive form이 보고되었다. 상염색체성 열성유전되는 선천형인 경우에는 좀 더 증상이 심하며, 생후 몇 개월내에 진단된다. 상염색체성 우성유전되는 만발형인 경우에는 그 증상이 훨씬 양호하여 자각증상이 거의 없을 수도 있어서 신체 다른 부위에 골절이 있을 때 여러 검사를 하다보면 비로소 발견되기도 한다. 골밀도가 계속 증가함에 따라 골수강이 기능이 저하되어 빈혈등의 혈액병변이 생기며, 신경주위의 골의 과다성장으로 신경학적 병변이 나타난다. 또한 골의 강도가 계속 증가하여 골은 쉽게 골절된다. 이러한 골절은 만발형 환자들의 첫 번째 증상으로 나타나기도 한다. 저자는 치아동요, 치아의 조기탈락, 맹출지연을 주소로 본원에 내원한 환아로서 골화석증으로 진단되었기에 이에 보고하는 바이다.

• Neonatal Medicine
• /
• 제18권2호
• /
• pp.359-364
• /
• 2011

목적: 선천성 피부 무형성증은 피부결손을 특징으로 드물게 발생하는 선천성 질환으로, 전신에서 나타날 수 있으며 선천성 기형을 동반하기도 한다. 국내에서의 연구는 증례보고에 국한되어 있어 출생 후 선천성 피부 무형성증으로 진단된 환아들의 임상 경과를 알아 보고자 하였다. 방법: 2004년 1월부터 2010년 12월까지 관동대학교 의과대학 제일병원에서 출생한 신생아 중 선천성 피부 무형성증이 확인된 8명을 대상으로 하여 의무 기록 정보를 후향적으로 분석하여 환아의 임상적 특징, 치료 및 예후에 관한 임상 경과를 분석하였다. 결과: 8명의 환아 중 3명이 남아였고 5명이 여아였으며, 이중 질식분만이 4명, 제왕절개분만이 4명이었다. 재태기간은 36주 3일에서 39주 4일이었으며, 이 중 37주 미만의 미숙아는 2명이었고, 출생 체중의 중간값은 2,685 g (2,180-3,625 g) 이었다. 신생아 황달을 보인 환아는 4명, 태변을 흡인한 환아는 1명이었다. 산모는 임신성 당뇨를 보인 경우가 4명이었으며, 임신성 고혈압은 2명, 양수과소증을 보인 경우는 3명이었다. Frieden의 분류에 의해 두부에 발생한 5명은 group 1에, 사지 및 체간에 발생한 3명은 group 7에 속했으며, 크기는 0.3 cm 에서 1.5 cm 로 모두 2 cm 이하였고, 표피나 진피에 국한된 결손이었다. 동반된 기형은 없었으며, 가족력은 1명에서 관찰되었다. 모두 보존적 치료만을 시행하였으며, 심각한 반흔을 남기지 않고 2개월에서 4개월 이내에 상처가 치유되었다. 결론: 선천성 피부 무형성증은 드물게 발생하는 질환으로 출생 후 세밀한 관찰을 통해 쉽게 진단할 수 있으며, 결손 부위가 크지 않을 경우 병변의 위치에 관계없이 보존적 치료로 치유될 수 있었다. 하지만, 동반 질환 및 다른 질환과의 감별을 위해서는 임상경과와 합병증 발생에 대한 장기적인 추적관찰이 필요하며, 결손 부위가 크거나 동반 질환의 경중에 따라 예후가 달라질 수 있기에 이에 대한 보다 많은 연구가 필요하겠다.

• 한국수자원학회논문집
• /
• 제52권12호
• /
• pp.951-962
• /
• 2019

최근 수문 순환 및 자연재해 관련 연구에 기초자료로 활용될 수 있도록 일관성과 정확성이 높은 토양수분 자료 생산의 필요성이 대두되고 있으나, 국내에서는 토양수분 데이터의 품질관리 기법 등 신뢰도를 확보할 수 있는 연구 개발이 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 국내 UNESCO-IHP 대표 시험유역인 용담댐 유역의 토양수분 관측소 6개 지점을 대상으로 토양수분의 거동을 분석하고 International Soil Moisture Network(ISMN)의 품질관리 기법을 적용하여 토양수분 데이터의 품질을 향상시킬 수 있는 방향을 제시하고자 하였다. 거동 분석 결과 두 관측소의 경우(i.e., 부귀, 안천 관측소)를 제외한 모든 관측소에서 정상적인 토양수분 거동 형태를 보이는 것을 확인할 수 있었다. 품질관리 기법을 적용한 결과, 상 범주에 해당되는 관측 값은 없었고, 토양수분의 동결이 일어나는 경우도 일반적인 범위(~20%) 내에서 나타나는 것을 확인하였다. 선행 강우 없이 토양수분이 증가하는 경우 또한 ~4% 이내로 나타났으며, spike의 경우 0.01%, plateau의 경우 ~5% 수준으로 선별되어 매우 양호한 결과를 확인할 수 있었다. 추후 관측소별 토양 특성이 고려된 Site-specific한 품질관리 기준이 마련된다면, 보다 신뢰도 높은 토양수분 기초자료의 생산을 가능케 할 것으로 기대된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제47권1호
• /
• pp.97-102
• /
• 1999

다발성대칭성지방종증은 드문 질환이나 그 임상양상이 독특하여 진단이 어렵지는 않으나 증상이 없고 문헌에 잘 소개되지 않아 진단을 하지 못하는 경우가 있을 것으로 생각된다. 또한 다른 대사질환이나 악성종양을 동반하는 경우가 있어서 이에 대한 관심이 필요하며 지방종이 인후나 기관을 누르는 경우 호흡곤란을 유발하기도 하고, 종격동등 심부 조직에 침투하는 경우 예후가 나쁠 수 있다. 국내에서 극히 드문 다발성 대칭성지방종증 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 한국한의학연구원논문집
• /
• 제5권1호
• /
• pp.81-100
• /
• 1999

The result from the research on the disease classifications of the traditional medicine in China, Japan, Taiwan, and North Korea are followings: 1. It is remarkable that China has two different classifications. One is of the diseases named by western medicine and the other is of the syndromes compounded with parts, characters, and pathology of the diseases. The Traditional Chinese Medicine has 615 codes for diseases in 7 departments, and 1684 codes for syndromes. It seems that they have tried to match each disease named by the traditional chinese medicine to each one named by western medicine. But, they have left the diseases impossible to be equivalent to the ones in western medicine themselves and used the same codes of western medicine when the diseases are the same ones in western medicine. 2. In Taiwan, they try to connect the diseases named by the traditional medicine to the ones named by western medicine based on ICD-9. But, they did not attempt to classify the diseases of the traditional medicine by its own ways. The names of diseases in Taiwan medicine include both diseases and syndromes. It is limited to name syndromes by the traditional medicine. And, Taiwan medicine follows ICD in naming injuries. 3. Japan has not got the disease classification for the causes of death, but only the Japanese disease classification for the causes of death, a translation 'The international disease classification for the causes of death. Therefore, The diseases named by traditional medicines are excluded in the public medicine by some Japanese medicines which diagnose through the western medicine and treat by Wa Kang medicine. 4. I can't find out the data over the disease classification for the causes of death by traditional medicine in North Korea. Instead, I can refer to case histories in which differentiation of symptoms and signs and points about them by traditional medicine and the final diagnoses and report about examination by the western medicine has been recorded. In conclusion, It is a distinctive feature that they connect the diseases and the syndromes by the traditional medicine to the ones by the western medicine, and don't tell the diseases from the syndromes.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제49권6호
• /
• pp.648-652
• /
• 2006

목 적 : DMSA 신 스캔은 신장에 대한 높은 방사능의 위험성과 낮은 grade의 역류시 불필요한 것으로 인식되어 최근 연구들에서는 낮은 방광요관역류가 있을 시에는 조기검사에 포함시키지 않는 것으로 보고되고 있다. 그러나 실제 임상에서는 낮은 grade의 역류 환아에서도 신피질결손이 보이는 경우가 있어 DMSA 신 스캔의 조기검사로서의 필요성에 대해 재조명하여 보고자 하였다. 방 법 : 1995년부터 2004년까지 상계백병원 소아과에서 요로 감염으로 진단된 환아들 중 신장초음파, DMSA 신 스캔, 배뇨성 방광 요도 조영술을 모두 시행한 189명의 환아를 대상으로 하였다. 검사들은 요로감염으로 진단된 지 적어도 1개월 이내에 시행하였다. 방광요관역류의 정도는 grade I-II는 경도(low grade), grade III은 중등도(moderate grade), grade IV-V는 중증(high grade)으로 각각 분류하였다. 결 과 : DMSA 신 스캔상 신피질결손은 총 189명 중 67명, 378 신단위 중 82 신단위에서 보였다. 신피질결손의 빈도는 역류가 없을 때 28%, 경도일 때 38%, 중등도일 때 53%, 중증일때 100%로 역류가 심할수록 신피질결손의 빈도도 높아지는 것으로 나타났다(P<0.01). 중등도일 때의 신피질결손의 빈도는 경도일 때의 신피질결손의 빈도와 의미있는 차이는 없었다(P>0.05). 결 론 : 본 연구에서는 역류가 없을 때와 경도의 역류일 때의 신피질결손의 빈도가 28%, 38%로 많은 비율을 차지하고 있고, 중등도일 때의 신피질결손의 빈도는 경도일 때와 유의한 차이를 보이지 않았다. 따라서 DMSA 신 스캔은 높은 방사선 조사율에도 불구하고 역류가 없거나 낮은 요로감염 환아에서도 조기검사로 시행해야 한다.

• Archives of Plastic Surgery
• /
• 제36권3호
• /
• pp.356-360
• /
• 2009

Purpose: Lipofibromatous Hamartoma(LFH) of nerve is a tumor - like lipomatous process principally involving the young persons. This is rare disease characterized by a soft slowly growing mass surrounding and infiltrating major nerves and their branches of the palm and digits. LFH of nerve usually affects the median nerve, with the most common sites of presentation being the distal forearm and hand in the wrist or palm. It may cause symptoms of compression neuropathy and is associated with macrodactyly. Recently, MRI plays a major role in confirming the diagnosis of LFH. Therefore, we present two cases of LFH in the hand with MRI features and surgical management. Methods: One is 6 - years - old female who presented with macrodactyly involving both the soft tissue and bony parts of the second, third and forth digits of her right hand. The other one is 16 - years - old man who presented involving the soft tissue of the second and third digits of his right hand, with pain and numbness, along with motor and sensory deficits in the median nerve distribution. To evaluation about LFH, we enforced preoperative MRI and physical examination. After confirming the diagnosis of LFH, we proposed decompression of all compromised peripheral nerve to help alleviate pain and paresthesia to reduce the likelihood of permanent motor and sensory sequelae. Results: A characteristic feature on MRI is the appearance of serpentiform nerve fascicle surrounded by fibro - fatty tissue within the expended nerve sheet. Distribution of fat between fascicles is asymmetric. Two cases were treated by limited debulking of the redundant tumor tissue and excision of epineurial fatty tissue. These cases were performed with relief of symptom. Conclusion: MRI not only confirms the diagnosis, it also provides a detailed assessment of nerve involvement preoperatively. Especially, on coronal images, the nerve has a spagetti - like appearance that is pathognomonic of LFH. Recommendations for early treatment include decompression of the carpal tunnel, debulking of the fibro - fatty sheath, microsurgical dissection of the neural elements and excision of involve nerve with or without grafting.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제25권3호
• /
• pp.258-270
• /
• 1992

Benign lung tumors have been considered as relatively rare disease, which comprise approximately 8 to 15% of all solitary pulmonary lesions that are detected radiographically. We clinically analized 30 cases of benign lung tumors underwent the operation from Jan. 1970 to Aug.1991 in the department of thoracic and cardiovascular surgery, Catholic University Medical College. We adopted the classification presented by the World Health Organization[WHO], modified from Liebow, and added benign mesothelioma. There were 11 males & 19 females ranging in age from 2 years to 68 years old % the mean age was 38 years old. Of all 30 benign lung tumors, hamartomas [14 cases, 49%] were the most common & followed by hemangiomas [9 cases, 30%], 3 cases of benign mesotheliomas % a case of teratoma, papilloma, arteriovenous malformation and inflammatory pseudotumor. 14 cases of tumors were asymptomatic & were incidentally detected by plane chest x-ray In other cases, chief complaints at admission were coughing, chest discomfort, dyspnea, hemoptysis, and fever. Diagnosis were made by pathological examination; exploratory thoracotomy in 23 patients[76.7%], bronchoscopy in 4 patients and percutaneous needle aspiration biopsy in 3 patients. Precisely, preoperative diagnosis for confirmation of benign lung tumor was made only in 7 cases[23.6%]. Tumors were located on Rt.side[24 cases], especially Rt. middle lobe, and Lt.side[6 cases]. Operation methods were as follows: 21 cases [70%] of lobectomy, 2 cases of segmentectomy, 2 cases of wedge resection, 1 case of pneumonectomy, 1 case of bronchotomy, 2 cases of wedge resection, 1 case of pneumonectomy, 1 case of bronchotomy removal of the endobronchial hamartoma which located at the rt. main stem bronchus and 3 cases of complete resection in benign mesotheliomas. There were no operative death. The post operative complications were developed in 3 cases; post pneumonectomy empyema, wound infection and atelectasis. In conclusion, benign lung tumors must be histologically diagnosed to confirm of benignity and to provide limited resection for preservation of the lung tissue, whenever possible.