Intensive lifestyle modifications and anti-obesity medications are essential for obesity treatment. Antiobesity medications should be selected according to the patient's comorbidities, symptoms, and preferences. This case report describes the treatment of a morbidly obese patient with a history of depression, who complained of tingling and numbness after total thyroidectomy for papillary thyroid cancer. Very low-dose controlled-release phentermine/topiramate was prescribed and intensive lifestyle modifications were encouraged. As a result, the patient effectively lost weight and reached a near-normal weight without adverse drug effects. This implies that even an off-label anti-obesity medication low dose may be better for some patients, and the most important factor in obesity treatment is patient-tailored treatment.
The prevalence of obesity in children and adolescents is increasing worldwide. Obesity in children and adolescents not only increases the risk of transitioning to obesity in adulthood but also increases the risk of cardiometabolic diseases such as high blood glucose, high blood pressure, dyslipidemia, fatty liver, and hyperinsulinemia during childhood. The goal of treating obesity in children and adolescents is not to focus on weight loss but to help children reach a healthy weight while maintaining normal growth appropriate for their age and sex. To achieve this goal, regular physical activity and exercise, dietary modification, improvement of obesity-prone environmental factors, and behavioral changes are required for a healthy lifestyle. If appropriate weight control is not achieved through lifestyle modifications, pharmacotherapy may be considered for adolescents with severe obesity aged 12 and above. Recent clinical trials have reported the efficacy and safety of pharmacotherapy in severely obese adolescents. Currently, two medications can be prescribed in Korea for patients with obesity aged 12 and above: Orlistat and Liraglutide. However, despite effective weight control through drug treatment, body weight may increase again after treatment discontinuation. Therefore, it is crucial to evaluate adherence to health behaviors during visits and continue to educate on lifestyle modifications, even during pharmacotherapy, to minimize weight regain.
"Living in the present moment," a Buddhist concept, was applied in this research. This concept urges the patients to cling neither to the past nor the future as well as being mindful of their body, feelings, mind, and mental qualities. The purpose of the study was to develop a "living in the present moment" model and to evaluate the power of "living in the present moment" in terms of physical and mental results. The study used non-participatory action research with quasi-experimental research design that included 3 camps composed of 6 main activities. The percentages, SD, and paired t-test statistics were used to analyze and compare 17 purposively selected diabetic patients from Pak Thong Chai Hospital before and after they attended the 3 camps. The patients improved significantly in terms of waistline, body weight, body mass index (BMI) and blood pressure (SBP and DBP). The mean of fasting plasma glucose (FPG) level was also changed considerably. The results revealed that the treatment helped the patients to gain self-awareness and self-realization (Yonisomanasikara), as well as knowledge and increased support from friends (Kalyanamitta). They also let go of their attachment to their physical and mental oppressions. This helped the patients to relieve their daily pain, fatigue, insomnia, and diabetes-related complications. About 75% of all patients were able to achieve lifestyle modifications. Therefore, implementation of the model should be expanded and utilized in other diabetic centers. The model might also be expanded to pre-diabetes.
Hyun-Jin Kim;Mi-Seung Shin;Kyung-Hee Kim;Mi-Hyang Jung;Dong-Hyuk Cho;Ju-Hee Lee;Kwang Kon Koh
The Korean journal of internal medicine
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제39권2호
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pp.272-282
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2024
Background/Aims: Metabolic syndrome (MetS) raises the risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes. An awareness of MetS is vital for early detection and proactive management, which can mitigate the risks associated with MetS. Therefore, our study aimed to investigate the level of awareness of MetS among the Korean population. Methods: We conducted a nationwide survey between January and February 2023 among a representative sample of the Korean population using an online survey. Information regarding the awareness of MetS and its risk, the importance of lifestyle modification, and health behavior were collected. The question about the awareness of MetS was "How much do you think you know about MetS?" and there were five answers: 1) I know very well, 2) I know well, 3) I know a little, 4) I do not know, and 5) I have no idea. The high-awareness group was defined as those who answered that they knew very well or well. Results: Among 1,000 participants (mean age, 45.7 ± 13.2 yr), 29% were unaware of MetS, and only 20.8% had high awareness. The high-awareness group was significantly more knowledgeable about lifestyle modifications and demonstrated better health behaviors. After adjustment for possible confounding factors, younger age, low household income, and absence of comorbidity were independently associated with a lack of awareness regarding MetS. Conclusions: The high-awareness group showed greater knowledge of the importance of lifestyle modifications and better health behaviors regarding MetS. The findings highlight the need for improved public education and awareness programs regarding MetS.
Binh Thang Tran;Thanh Gia Nguyen;Dinh Duong Le;Minh Tu Nguyen;Nhan P. T. Nguyen;Minh Hanh Nguyen;The Due Ong
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제57권4호
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pp.407-419
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2024
Objectives: This study was conducted to measure financial toxicity (FT) among patients with cancer in Vietnam using the COmprehensive Score for financial Toxicity (COST) and to describe the cost management strategies employed by these patients. Methods: This comprehensive cross-sectional study enrolled 634 patients from 2 specialized oncology hospitals in Vietnam. Using COST cut-off scores, FT was classified as none/mild (≥26), moderate (14-25), or severe (≤13). Cost management strategies, or coping mechanisms, were classified into 4 groups: lifestyle changes, financial resource strategies, treatment modifications, and support seeking. Results: The prevalence of FT was 91.8%, with 51.7% of participants demonstrating severe and 40.1% exhibiting moderate FT. Severe FT was significantly associated with female, low education level, unstable employment, low household economic status, and advanced cancer stage. The most common coping strategies were as follows: among lifestyle changes, reducing spending on basic items and leisure activities (78.7%) and cutting back on essential household expenses (66.4%); among financial resource strategies, borrowing money from relatives or friends (49.1%) and withdrawing funds from retirement or savings accounts (34.1%); within treatment modifications, switching treatment facilities or doctors due to cost concerns (9.3%); and within support seeking, obtaining help from welfare or community organizations (18.8%). All strategies were significantly more likely to be used by patients with severe FT. Conclusions: FT was highly prevalent among patients with cancer. Most patients relied on lifestyle adjustments and coping strategies, underscoring the need for improved financial support systems to alleviate the economic burden associated with cancer care.
The main behavioural and environmental risk factors for cancer mortality in the world are related to diet and physical inactivity, use of addictive substances, sexual and reproductive health, exposure to air pollution and use of contaminated needles. The population attributable fraction for all cancer sites worldwide considering the joint effect of these factors is about 35% (34 % for low- and middle-income countries and 37% for high-income countries). Seventy-one percent of lung cancer deaths are caused by tobacco use (lung cancer is the leading cause of cancer death globally). The combined effects of tobacco use, low fruit and vegetable intake, urban air pollution, and indoor smoke from household use of solid fuels cause 76% of lung cancer deaths. Exposure to these behavioural and environmental factors is preventable; modifications in lifestyle could have a large impact in reducing the cancer burden worldwide. The evidence of association between lifestyle factors and cancer, as well as the main international recommendations for prevention are briefly reviewed and commented upon here.
Purpose: This study aimed to evaluate the impact of a lifestyle modification program on menstrual irregularity among overweight and obese women with polycystic ovarian syndrome. Methods: A quasi experimental research design was used to conduct this study on 82 women with polycystic ovarian syndrome at the Gynecology and Obesity clinics of Mansoura University Hospital, Egypt. Two groups were included; the study group received a lifestyle modification program for 48 weeks, while the control group was not subjected to this program. Data collection was done for the following variables, a structured interview questionnaire was used to assess the women's general characteristics, menstrual patterns, and 24-hour dietary recall and the researcher took anthropometric measurements and assessed hirsutism by the Ferriman-Gallwey scale. Results: After one year of lifestyle modification, the number of menstrual cycles significantly increased from $2.7{\pm}1.6$ to $6.9{\pm}1.5$ (t=12.26, p<.001) in the study group compared to insignificant minor changes among the control group (t=0.69, p=.488). Additionally, 58.5% were menstruating regularly compared to none in the control group (${\chi}^2=33.93$, p<.001). Conclusion: Participating in a lifestyle modification program was effective in reducing menstrual cycle's irregularity among overweight and obese women with PCOS. Thus, it is recommended to motivate the nurses in counseling the PCOS women on lifestyle modifications.
Obesity is a chronic disorder that is a significant risk factor for diabetes, cardiovascular diseases, malignancy, and other chronic diseases. Lifestyle modifications form the basis of most treatments for obesity, but it has become clear that such modifications alone are not enough for many obese patients. When a behavioral approach is insufficient, pharmacological treatment may be recommended. In recent years, the US Food and Drug Administration (FDA) has withdrawn several therapeutic options for obesity due to their side effects, but has approved four novel anti-obesity agents. Until recently, orlistat was the only drug approved for the management of long-term obesity, but the US FDA approved the novel anti-obesity drugs lorcaserin and phentermine/topiramate in 2012, and naltrexone/bupropion and liraglutide in 2014. The present review discusses the different pharmacotherapeutic options for the treatment of obesity.
Purpose: This study aimed to evaluate the effects of lifestyle modifications on the constipation relief, the time required to see the effects, and the effective lifestyles for constipation in older adults admitted to a geriatric hospital. Methods: Nonequivalent control group pre-post test design was used. The subjects consisted of 25 elderly in the control group and 23 in the experimental group. Constipation was measured with symptoms of constipation, number of bowel movement and use of laxatives. Life style modification consisted of drinking water before breakfast, having a breakfast, scheduled toileting after breakfast and walking everyday for 3 weeks. Results: Symptoms of constipation (t=2.23, p=.030) and number of bowel movement per week (t=-2.55, p=.014) were significantly different between two groups after 3 weeks. Drinking water, scheduled toileting and walking might contribute to the results. Conclusion: Lifestyle modification was effective on constipation in older adults admitted to a geriatric hospital. However, the effects were produced after 3 weeks. Nevertheless, it is recommended that nurses continuously encourage older adults for drinking water, regular trying for bowel movement and walking to relieve constipation, since the lifestyle modification does not need any special education and skill.
The increasing prevalence of obesity globally underscores its pivotal role in the development of colorectal cancer (CRC). Epidemiological evidence consistently correlates obesity with CRC, implicating intricate pathways such as insulin resistance, chronic inflammation, and hormonal dysregulation. Understanding the impact of obesity on CRC recurrence, therapeutic efficacy, and overall survival is paramount. Lifestyle modifications, including weight reduction, offer promising avenues for mitigating CRC risk. Recognizing obesity as a modifiable risk factor highlights its importance in shaping CRC prevention and therapeutic paradigms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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