Kim, Young Ha;Lee, Sang Weon;Son, Dong Wuk;Cha, Seung Heon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제57권4호
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pp.289-291
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2015
Pituitary apoplexy is a rare but potentially life-threatening clinical syndrome caused by the sudden enlargement of a pituitary adenoma secondary to hemorrhage or infarction. Pituitary apoplexy after cardiac surgery is a very rare perioperative complication. Factors associated with open heart surgery that may lead to pituitary apoplexy include hemodynamic instability during cardiopulmonary bypass and systemic heparinization. We report a case of pituitary apoplexy after mitral valvuloplasty with cardiopulmonary bypass. After early pituitary tumor resection and hormonal replacement therapy, the patient made a full recovery.
Traumatic iliac vessel injuries constitute approximately 25% of all abdominal vascular injuries. Hospital mortality has been reported at 25~60% and is a result of uncontrolled hemorrhage and hypovolemic shock caused by extensive blood loss. We report the case of a 25-year-old female patient who experienced an external iliac artery injury caused by abdominal minimal stab wound. Traumatic iliac vessel injuries are life-threatening complication of abdominal or pelvic injuries and prompt diagnosis and accurate treatment are important.
Diffuse alveolar hemorrhage (DAH) is a life-threatening pulmonary complication in patients with hematologic malignancies or autoimmune disorders. The current treatment options, which include corticosteroids, transfusions, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), and immunosuppressants, have been limited and largely unsuccessful. Recombinant activated factor VII (rFVIIa) has been successfully administered, either systemically or bronchoscopically, to adults for the treatment of DAH, but there are few data on its use in pediatric patients. The current literature in the PubMed database was reviewed to evaluate the efficacy and risk of rFVIIa treatment for DAH in pediatric patients. This review discusses the diagnosis and treatment of DAH, as well as a new treatment paradigm that includes rFVIIa. Additionally, the risks and benefits of off-label use of rFVIIa in pediatric patients are discussed.
Cardiovascular involvement in cases of Behcet's disease is a rare but life-threatening condition, and prosthetic valve detachment is a frequent and serious complication attributable to Behcet's disease following the surgical repair of aortic regurgitation. We report the case of a patient with Behcet's disease presenting with contained aortic rupture around the aortic root. The patient had previously undergone aortic valve surgery three times due to recurrent prosthetic valve detachment. An emergency operation was performed, consisting of aortic root replacement (ARR) using a composite valved conduit and the replacement of the hemiarch. ARR may be an appropriate surgical option for patients with Behcet's disease in order to prevent recurrence of the disease.
Herein, we report the case of a 60-year-old man, a smoker with a history of arterial hypertension and diabetes mellitus. After computed tomography (CT) for an episode of hemoptysis, the patient underwent elective thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) because of a degenerative aneurysm of the descending thoracic aorta. The area of perianeurysmal pulmonary atelectasis reported on the CT scan was not considered. Three months later, he developed an aortopulmonary fistula without endoleaks. Although TEVAR is a relatively safe procedure, no detail should be overlooked in the preoperative evaluation in order to avoid life-threatening complications. Further, the effectiveness and modality of prolonged antibiotic prophylaxis and/or preoperative respiratory physiotherapy should be assessed in such cases.
Laryngeal foreign bodies are not common among the foreign bodies of aerodigestive tract. It is relatively easy to diagnose in acute phase of entry because of a readily\ulcorner available history of intake, and signs or symptoms referable to the foreign body in the highly sensitive air passage. However, on occasion, sudden death by respiratory failure occurs due to complete obstruction of airway. Therefore, it is common and safe to remove the laryngeal foreign bodies by suspension laryngoscope under general anesthesia after tracheostomy. Recently, the authors experienced a case of metallic foreign body in larynx penetrating neck, which was removed by suspension laryngoscope under general anesthesia without any life threatening complication.
Descending necrotizing mediastinitis (DNM) is defined as mediastinal infection that begins at the cervical region and spread through deep fascial planes into the mediastinum. This is a rare and life-threatening complication of deep neck space infection. As infection reaches the mediastinum, widespread cellulitis, necrosis, abscess formation and sepsis may occur. So, early diagnosis and immediate antibiotics and surgical treatment are required to improve the poor prognosis of DNM. We present four cases of deep neck infection causing a virulent mediastinitis with a literature review.
Esophageal perforation by a ingested coins is a rare but usually life threatening complication, particularly if there is a delay in their removal. We report a case of esophageal perforation which occurred in a 4-year-old child after ingestion of a coin. The coin was removed through a left cervical esophagostomy approach. A gastrograffin study of the esophagus, performed four days after surgery, revealed the fistula had reopened. The wound was reexplored and the fistula was closed again with some debridement. In spite of the procedure, there had been continuous drainage of the saliva through the cervical fistula of esophagus. However within three weeks of conservative management, aided by a local drainage and hyperalimentation, the fistula of the esophagus was closed spontaneously.
Tension pneumothorax during one-lung ventilation (OLV) is a rare but life-threatening complication. A 79-year-old male patient who was diagnosed with lung cancer underwent $Univent^{(R)}$ Tube (Fuji Systems Corporation, Tokyo) intubation for left upper lobectomy. Two hours after the initiation of OLV, the patient could not tolerate it. Thus, one-and two-lung ventilation were alternatively applied to continue the operation. After the operation, an emergent chest radiograph was taken, and pneumothorax was found at the right (dependent) lung field.
Sen, Halil Murat;Guven, Mustafa;Aras, Adem Bozkurt;Cosar, Murat
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제60권3호
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pp.367-370
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2017
Dural injury during spinal surgery can subsequently give rise to a remote cerebellar hemorrhage (RCH). Although the incidence of such injury is low, the resulting hemorrhage can be life threatening. The mechanism underlying the formation of the hemorrhage is not known, but it is mostly thought to develop after venous infarction. Cerebellar mutism (CM) is a frequent complication of posterior fossa operations in children, but it is rarely seen in adults. The development of CM after an RCH has not been described. We describe the case of a 65-year old female who lost cerebrospinal fluid after inadvertent opening of the dura during surgery. Computerized tomography performed when the patient became unable to speak revealed a bilateral cerebellar hemorrhage.
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