Background: Video-assisted thoracic surgery(VATS) is being used as a therapeutic modality in many diseases in which thoracotomy has been used. We studied that the VATS can substitute the thoracotomy in benign esophageal disease. Material and Method: Group I (n=18) underwent video-assisted thoracic surgery, and group II(n=19) thoracotomy. Group I includes 14 leiomyomas and 4 achalasias. Group II includes 16 leiomyomas and 3 achalasias. Operative technique is enucleation in the leiomyoma and modified Heller's myotomy in the achalasia. Analyzing factors of operation-efficacy are anesthetic time, operation time, hospital stay, chest tube drainage amount and chest tube removal day. The degree of the postoperative pain is assessed by the frequency of opioid analgesics injection. Result: There was no death in both groups. There were 5 complications in the group I and 2 in the group II. Prolonged pleural effusion and restenosis of achalasia occurred to 1 patient in each group. In the group I, there were 1 temporaty vocal cord palsy and 2 mucosal tear leading to thoracotomy. There were no differences in anesthesia time, operation time, hospital stay, total chest tube drainage amount, chest tube removal day and frequency of opioid analgesics injection. The amount of the chest tube drainage at POD 1 day was significantly lower in group I(155.6$\pm$77.8cc) than in group II(572.8$\pm$280.1cc)(p<0.05). Conclusion: The results of our data showed that video-assisted thoracic surgery for benign esophageal disease is as effective as thoracotomy and in addition, cosmetic effect is much better. We concluded VATS may be a substitute for thoracotomy in benign esophageal disease.
Purpose: Uterine leiomyomas (fibroids) are common estrogen-dependent uterine tumors. Houttuynia cordata thunberg has cancer-preventing properties and often used in Chinese medicine. In the present study we used Houttuynia cordata thunberg to determine its effect on cell proliferation and apoptosis in human uterine leiomyoma cells. Methods: Primary cultured human uterine leiomyoma cells were treated with Houttuynia cordata thunberg. Cell viability analysis was analyzed by 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTS) assay and Flow cytometry was performed to ascertain the effects Houttuynia cordata thunberg. Expression of cell cycle related proteins and apoptosis related proteins were evaluated by Western blot analysis. Results: Cell viability was significantly influenced by Houttuynia cordata thunberg treatment in a dose-dependent manner in leiomyoma cells compare to normal myometrial cells. Flow cytometric analysis showed that Houttuynia cordata thunberg induced Sub G1 arrest. DNA fragmentation assay was carried out and apoptosis was detected. Activation of caspase-3, down-regulation of Bcl-2, with concomitant increase in p21 was observed. Houttuynia cordata thunberg treatment of uterine leiomyoma cellsresulted in a concentration-dependent cell death induced via the caspase dependent mechanism. Conclusion: These results suggest that Houttuynia cordata thunberg treatment in uterine leiomyoma cells leads to growth inhibition and induced apoptosis. These results suggest that Houttuynia cordata thunberg will be a promising agent for use in therapeutics agents against human uterine endometrial cancer.
Vascular leiomyomas are benign tumors of smooth muscle origin arising from the muscularis layer of blood vessel walls. They can occur anywhere in the body where smooth muscle is found and usually occur in the lower extremity as a slow-growing, firm, occasionally painful mass. However they are rare in the head and neck and very rare in hard palate. Here we report a case of a vascular leiomyoma presenting as a soft mass of the hard palate and review the literatures.
The benign tumor of smooth muscle, the leiomyoma, may arise anywhere in the body, in such tissues as the muscularis of the gut and the media of blood vessels, although by far its most common location is the uterus. Indeed, the mediastinal leiomyomas are extremely rare, especially when one excludes those arising in the esophagus. No dogmatic statements can be made with regard to age, sex distribution, symptoms, or clinical course because of the extreme paucity of cases available for evaluation. Although the majority of the reported cases are in the posterior mediastinum, thus suggesting esophageal origin. We have experienced a right inferior mediastinal leiomyoma in 36 years old housewife. She complained hemoptysis and right lower chest pain associated with intermittent low-graded fever and chillness. Routine X-ray film revealed a large irregular cystic mass density in the right lower thoracic cavity. On exploratory thoracotomy, a huge round yellow-gray colored solid mass, measured about 2.5kg in weight, was located in the right inferior mediastinum just above right hemidiaphragm, medially. The tumor mass was removed, being proved to be leiomyoma on histopathologic examination. Her postoperative course was uneventful and discharged without complication.
Leiomyoma, one of the primry benign tumors of the lung, is extremely rare. Few cases reported in the literature suggest that this tumor occurs most commoly in the fourth decade and that over 90 percent of the pulmonary parenchymal leiomyomas occur in women and almost all lesions are found incidentally on chest radiographs. Treatment has been conservative surgery and 65 percent of the reported cases have been managed by lobectomy or pneumonectomy for advanced irreversible lung diseases or unw-areness of the benign nature of the lesion. This report is a case of pulmonary parenchymal leiomyoma in a 46-year-old female patient. She underwent surgical resection and the postoperative result was good.
Kim, Han-Kyun;Zhao, Rong-Jie;Jo, Mi-Jeong;Choi, Sun-Mi;Park, Sook-Jahr;Kim, Mi-Ryeo;Kwon, Young-Kyu;Kim, Sang-Chan
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.21
no.1
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pp.158-164
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2007
Uterine leiomyoma is the most common tumor in the female genital tract. Although the tumor is benign, it is a matter of paramount importance since it often causes profuse menstrual bleeding, pressure symptoms and infertility. Nevertheless, the etiology and pathophysiology of this abnormality remain poorly understood. The traditional definitive treatment for uterine leiomyomas is hysterectomy and, even today, symptomatic leiomyomas are the leading cause of hysterectomy in Korea. Clearly, the development of a safe, effective, and nonsurgical method of treatment for leiomyoma would be of great benefit to many women. This study demonstrated growth inhibition of uterine leiomyoma cells using Haeohyultang (HT). When human leiomyoma cells were treated with Haeohyultang, cells showed dose-dependent growth inhibitory effect. Cell growth was inhibited by over 40% as determined by both cell counts and MTS assay. Reduction of cellular viability as a consequence of exposure to Haeohyultang resulted from induction of apoptosis, as assessed by DNA fragmentation, PARP cleavage, caspase 9 and caspase 3 assay. Flow cytometry analysis with uterine leiomyoma cells demonstrated sub G1 cell cycle arrest after treatment with drug Haeohyultang. But, the expression levels of p27 and p21 were not changed in Haeohyultang treated cells compared with control. However, the expression levels of clAP1 were reduced by Haeohyultang compared with control. This reduction of clAP1 data means activation of the caspase family, and then induction of PARP cleavage and apoptosis. These results suggest that Haeohyultang may be potential therapeutic approach in the clinical management of uterine leiomyoma.
The Information Committee of the Korean Gastric Cancer Association,
Journal of Gastric Cancer
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v.8
no.2
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pp.104-109
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2008
Purpose: To investigate the clinicopathlogical characteristics and the surgical methods for gastric submucosal tumors in Korea, the Information Committee of the Korean Gastric Cancer Association performed a nationwide survey. Materials and Methods: Data on 878 patients who underwent resection from 2005 to 2006 were collected from medical records obtained from 47 institutes. Diagnosis, demographics, symptoms, tumor factors (location, size, degree of malignancy) and operative factors (surgicalmethod and approach, mortality) were analyzed. Results: Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) were the most common cancers (n=586, 66.8%), followed by leiomyomas (n=97, 11.1%), schwannomas (n=70, 8.0%), ectopic pancreas (n=67, 7.8%) and carcinoids (n=16, 1.8%). The mean age of patients was 56.0 years and the male to female ratio was 1:1.18. Only 40.9% of the patients had symptoms at the time of diagnosis, such as abdominal pain, dyspepsia and bleeding. Gastric submucosal tumors were most frequently located in the upper third of the stomach and 55.4% of the GISTs (n=319) and 84.5% of the leiomyomas (n=84.5%) were located in the upper third of the stomach. Wedge resection (n=726, 82.8%) was the most common operative method, and laparoscopic surgery was performed in 388 patients (44.2%). Only one patient (0.1%) died within 30 days of surgery. A total of 115 patients withGISTs (21.1%, 115/544) had a high risk of malignancy and 41 patients (8.3%, 45/495) received adjuvant imatinib mesylate therapy. Conclusion: The survey showed that about two-thirds of the patients with a gastric submuscoal tumor (SMT) had a GIST, and about one-half of the patients underwent laparoscopic resection. These data presented in the nationwide survey could be used as a fundamental resource for gastric submucosal tumors in Korea.
Leiomyomas, which are the commonest pelvic tumors in women, are originated from myometrial cells. Although the exact initial pathophysiologic event of the leiomyoma is not known, recent evidences suggested that the effects of sex steroid hormones in the process of tumor growth are mediated by local production of growth factors including epidermal growth factor (EGF), insulin-like growth factor-I (IGF-I) and insulin-like growth factor-II (IGF-II). If we look at the effects of other cytokines, it was suggested that basic fibroblast growth factor (bFGF) may stimulate the proliferation of myometrial and leiomyomas cells. And it was reported that interferon-${\alpha}$ inhibit the action of bFGF. Therefore, we examined the effect of bFGF and interferon-${\alpha}$ on the proliferation of leiomyoma and myometrial cells. bFGF stimulated the myometrial and leiomyoma cells significantly at the concentration of 1ng/ml (p<0.05) and 5ng/ml (p<0.05). However, Interferon-${\alpha}$ inhibited the cell proliferation of myometrial and leiomyoma cells significantly at the concentration of 100U/ml (p<0.05) and 1000U/ml (p<0.05). And the stimulated effects of bFGF with the various concentration on the myometrial and leiomyoma cells ware inhibited by interferon-${\alpha}$ with 100U/ml. Therefore, we concluded that bFGF may stimulate the myometrial and leiomyoma cell proliferation and interferon-${\alpha}$ may inhibit the myometrial and leiomyoma cell proliferation through blocking the effect of basic fibroblast growth factor.
Hokun Kim;Sung Eun Rha;Yu Ri Shin;Eu Hyun Kim;Soo Youn Park;Su-Lim Lee;Ahwon Lee;Mee-Ran Kim
Korean Journal of Radiology
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v.25
no.1
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pp.43-54
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2024
Objective: To evaluate the added value of diffusion-weighted imaging (DWI)-based quantitative parameters to distinguish uterine sarcomas from atypical leiomyomas on preoperative magnetic resonance imaging (MRI). Materials and Methods: A total of 138 patients (age, 43.7 ± 10.3 years) with uterine sarcoma (n = 44) and atypical leiomyoma (n = 94) were retrospectively collected from four institutions. The cohort was randomly divided into training (84/138, 60.0%) and validation (54/138, 40.0%) sets. Two independent readers evaluated six qualitative MRI features and two DWI-based quantitative parameters for each index tumor. Multivariable logistic regression was used to identify the relevant qualitative MRI features. Diagnostic classifiers based on qualitative MRI features alone and in combination with DWI-based quantitative parameters were developed using a logistic regression algorithm. The diagnostic performance of the classifiers was evaluated using a cross-table analysis and calculation of the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). Results: Mean apparent diffusion coefficient value of uterine sarcoma was lower than that of atypical leiomyoma (mean ± standard deviation, 0.94 ± 0.30 10-3 mm2/s vs. 1.23 ± 0.25 10-3 mm2/s; P < 0.001), and the relative contrast ratio was higher in the uterine sarcoma (8.16 ± 2.94 vs. 4.19 ± 2.66; P < 0.001). Selected qualitative MRI features included ill-defined margin (adjusted odds ratio [aOR], 17.9; 95% confidence interval [CI], 1.41-503, P = 0.040), intratumoral hemorrhage (aOR, 27.3; 95% CI, 3.74-596, P = 0.006), and absence of T2 dark area (aOR, 83.5; 95% CI, 12.4-1916, P < 0.001). The classifier that combined qualitative MRI features and DWI-based quantitative parameters showed significantly better performance than without DWI-based parameters in the validation set (AUC, 0.92 vs. 0.78; P < 0.001). Conclusion: The addition of DWI-based quantitative parameters to qualitative MRI features improved the diagnostic performance of the logistic regression classifier in differentiating uterine sarcomas from atypical leiomyomas on preoperative MRI.
Though leiomyoma is the most common tumor of esophagus, it accounts for only 1% of all esophageal tumors. Most of the leiomyomas are intramural type originating from the muscularis propria and only l% of them is intraluminal pedunculated type originating from muscularis mucosae. Recently, a 30-year-old male was admitted to our hospital because of dysphagia. Radiologic examination showed that intraluminal tumor 5cm in diameter was found at the cervical esophagus. Endoscopic examination showed that the tumor was covered with normal mucosa. The patient underwent surgical excision through the left cervical approach. After full, longitudinal esophagotomy, the intraluminal pedunculated tumor was successfully enucleated. Esophageal leiomyoma was confirmed histopathologically. Postoperative course was uneventful and the patient was relieved from dysphagia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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