Se, Young-Bem;Kim, Choong-Hyun;Bak, Koang-Hum;Kim, Jae-Min
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.45
no.3
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pp.176-178
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2009
Traumatic brainstem hemorrhage after blunt head injury is an uncommon event. The most frequent site of hemorrhage is the midline rostral brainstem. The prognosis of these patients is poor because of its critical location. We experienced a case of traumatic brainstem hemorrhage. A 41-year-old male was presented with drowsy mentality and right hemiparesis after blunt head injury. Plain skull radiographs and brain computerized tomography scans revealed a depressed skull fracture, epidural hematoma, and hemorrhagic contusion in the right parieto-occipital region. But, these findings did not explain the right hemiparesis. T2-weighted magnetic resonance (MR) image of the cervical spine demonstrated a focal hyperintense lesion in the left pontomedullary junction. Brain diffusion-weighted and FLAIR MR images showed a focal hyperintensity in the ventral pontomedullary lesion and it was more prominent in the left side. His mentality and weakness were progressively improved with conservative treatment. We should keep in mind the possibility of brainstem hemorrhage if supratentorial lesions or spinal cord lesions that caused neurological deficits in the head injured patients are unexplainable.
Distant metastases of head and neck cancer have become an increasingly common cause of death as local and regional control has improved. The most frequent metastatic sites of head and neck cancer are the lung, liver, bone and kidney; but metastases to the gastrointestinal tract, brain and heart have also been reported. We report a recent case of a 37-year-old male patient with squamous cell carcinoma of the tonsil who had undergone composite operation with left radical neck dissection and postoperative radiotherapy. The patient presented three years later, cachexic and complaining of severe deep seated headache. Radiologic evaluation revealed a cystic mass with peripheral enhancement in left temporal lobe that was proven to be metastatic cancer by burrhole exploration. However, in spite of various modalities, the patient expired.
Background and Purpose: To explore anatomic substrate of specific wandering patterns in patients with Alzheimer's disease (AD) by performing positron emission tomography with $^{18}F$ fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG PET). Methods: Drug-naïve AD patients with wandering (n=80) and without wandering (n=262) were recruited. First, the specific pattern of wandering type was operationally classified according to specific wandering score and clinical assessment. Second, brain FDG PET was performed and fluorodeoxyglucose (FDG) uptake differences of specific brain regions according to wandering patterns were compared to those of non-wanderers. Results: In patients with pacing pattern, FDG PET showed significant lower FDG uptake in both middle cingulum and left putamen cluster compared to non-wanderers. The right precuneus and supplementary motor area in patients with random pattern and left calcarine sulcus, right calcarine sulcus, right middle cingulum, and right post central gyrus in patients with lapping pattern had significantly lower FDG uptake compared to non-wanderers. Conclusions: This study showed that wandering in patients with AD had three distinct patterns. These specific patterns showed significant lower FDG uptake in specific brain areas compared to non-wanderers.
Recently, creative innovation has become a major topic in management innovation and due to this, various researches on its need and methodologies are being performed. According to previous studies on ambidexterity, explorative innovation is closer to divergent and right-sided brain, while exploitative innovation is closer to convergent and left-sided brain. Five attributes of the questionnaires were developed based on right-sided and left-sided brain theory. Also, 25 problem solving tools were selected according to previous studies. QC 7 Tools and new QC 7 Tools were frequently used in Six Sigma projects. Other 11 problem solving tools were selected with consideration on its usage frequency. Survey questionnaires were distributed to 25 Six Sigma consultants and 22 were retrieved for this study's use. As a result, 14 tools were identified to hold exploitative attribute while 11 tools were identified to hold explorative attributes.
We report a rare case of Wallenberg's lateral medullary syndrome caused by prone position for spine surgery. A 48-year old man developed Wallenberg's syndrome characterized by involuntary myoclonic movements, ataxia on his left side, hyperalgia and cold sensation on his right side after prone position for general anesthesia for the spinal stenosis L3-L4, L4-L5. Brain computed tomography scan was immediately performed and showed negative findings, but magnetic resonance image [MRI] demonstrated brain infarction on the left medulla. Emergent heparinization was performed and his motor power and sensation returned to normal and discharged with stable and satisfactory recovery after 16 days.
Follicular thyroid cancer(FTC) accounts for about 10-15% of thyroid cancer. Distant metastasis is common, usually to lung, bone and brain. 71-years-old man visited neurosurgery outpatient department. He complained of recent 6kg weight loss, left upper extremity pain with weakness and back pain. The radiologic findings showed multiple bone metastasis including thoracic spine and left scapular resulting from FTC. There was a probable brain metastatic lesion on right temporal fossa. The core biopsy of thyroid and thoracic spine(T11) confirmed metastatic follicular carcinoma. Radioactive iodine therapy and radiotherapy was done following total thyroidectomy. We report a unique case of multiple bone metastasis from follicular carcinoma of thyroid with literature review.
A 43-year-old male presenting with headache and dizziness underwent craniotomy and gross total resection of an extraaxial tumor was achieved via left occipital interhemispheric approach. The tumor was diagnosed as papillary meningioma arising from the left falcotentorium with such pathologic characteristics of bronchoalveolar adenocarcinoma. At postoperative day 40, he developed generalized tonic clonic seizure and then progressed to a status epilepticus pattern. Brain magnetic resonance imaging showed irregular leptomeningeal enhancement with a significant peritumoral area. Through a cerebrospinal fluid (CSF) study, we identified the meningioma cells of the papillary type from the CSF. At the postoperative day 60, he fell into semicomatose state, and the computed tomography imaging showed low density on both cerebral hemispheres, except the basal ganglia and cerebellum, with overall brain swelling and an increased intracranial pressure. He died on the following day. We experienced a rare case of a papillary meningioma with leptomeningeal seeding.
This experiment, on the method of teaching English for left brain dominated engineering college students, was carried out through two groups, the experimental group which was composed of the engineering college students and the controlled group. The experimental group undertook dictogloss tasks in English class during the period of eight weeks from July to August, 2008. As a result, the effect of learning on experimental group showed significantly being high compared to that of the controlled group in the TOEIC test, an English ability test. This means that dictogloss is an effective learning activity which can be used in English class for left brain dominated engineering college students, and more improvement in English ability can be expected when appropriate levels and durations to learners are applied.
We report a case of a 67-year-old woman with giant cell tumor of the temporal bone. A 67-year-old woman presented with localized tenderness, swelling, sensory dysesthesia, dizziness, and headache over the left temporal bone. She was neurologically intact except left hearing impairment, with a nonmobile, tender, palpable mass over the left temporal area. A brain computed tomography(CT) scans showed a relatively well defined heterogenous soft tissue mass with multiple intratumoral cyst and radiolucent, osteolytic lesions involving the left temporal bone. The patient underwent a left frontotemporal craniotomy and zygoma osteotomy with total mass removal. Permanent histopathologic sections revealed a giant cell tumor. She remains well clinically and without tumor recurrence at 2 years after total resection.
The patient was 47-year-old male who had suffered from aphasia and hemiplegia of the right side, but mental state was alert. On physical examination, BP was 130/80 mmHg in the right arm, but not checked in the left arm. The pulses of the left common carotid, brachial, and radial arteries were not palpable. The pulses of the right femoral, popliteal, and dorsalis pedis arteries were weakly palpable. Brain CT Scan revealed cerebral infarction of the left hemisphere. Aortogram showed occlusion of the left common carotid, and the right internal carotid and common iliac arteries. Subclavian steal phenomena were observed in the delayed aortogram. Double extra-anatomic bypasses; Axillo-Axillar bypass and Femora-Femoral bypass, were performed in the local anesthesia at two stages, because of risk of major operation under general anesthesia. Postoperatively, all pulses except for pulse of the left common carotid artery were equally palpable. On discharge, the hemiplegia of the right side was improved and able to walk with assistance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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