Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.19
no.1
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pp.43-46
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2008
Background and Objectives : Clinical suspicion and appropriate diagnostic procedures are essential for the timely management of extrapulmonary type of mycobacterial disease. In the hope of suggesting a suitable guideline for the early diagnosis of laryngeal tuberculosis, the authors reviewed their clinical pathways and the characteristics of patients with laryngeal tuberculosis who were managed in the recent 10 years at a single tertiary referral hospital, Samsung Medical Center. Subjects and Method : Retrospective chart review was performed for the 25 adult patients with laryngeal tuberculosis. Among 25 cases, 12 were pathologically confirmed by laryngeal biopsy and the other 13 were clinically diagnosed by cumulative clinical information; definite laryngitis on laryngoscopy, positive AFB (acid fast bacillus) smear/culture or active pulmonary tuberculosis on chest X-ray, and substantial response to anti-tuberculosis medication. Results : Chest X-ray revealed active pulmonary tuberculosis in 72% of patients (N=18/25). Sputum AFB smear/culture was positive in 95% of all tested patients (N=21/22) and in 100% of the tested patients who have stable or no evidence of pulmonary tuberculosis (N=5/5). All patients except one who had coexisting laryngeal malignancy showed considerable improvement in their subjective symptoms and laryngeal findings within the first 2 months of anti-tuberculosis medications and they achieved complete response on subsequent sputum studies, chest X-ray and laryngeal findings after $7.0{\pm}2.3$ months of the medications. Conclusion : We suggest that chest X-ray and sputum AFB smear/culture to be the first step of work-up for the patients having laryngeal tuberculosis in suspicion since laryngeal tuberculosis is largely associated with active pulmonary tuberculosis and/or sputum AFB study offers high yield even in case of primary laryngeal tuberculosis. However laryngeal biopsy must be considered in case showing unsatisfactory response to the anti-tuberculosis medication for more than 2 months.
The clinical study of 108 laryngeal mass was observed in our E.N.T. department, and classified clinically and pathologically as below. 1) Among total case of 108 Vocal nodule is 28 (26 %) Vocal polyp is 46 (42.5 %) Laryngeal papilloma is 6 (5.5 %) Laryngeal tuberculosis is 4 (4%) Laryngeal cancer is 24 (22%) 2) The sex ratio of male to female is 5 : 7 in vocal nodule 11 : 12 in vocal polyp 1 : 1 in laryngeal papilloma 3 : 1 in laryngeal tuberculosis 5 : 1 in laryngeal cancer 3) The age distribution is fourth, fifth decade in vocal nodule is fifth, fourth decade in vocal polyp is first decade in laryngeal papilloma is third and seventh decade in laryngeal tuberculosis is sixth and seventh decade in laryngeal cancer 4) The location of mass is between the anterior 1/3 and middle 1/3 of vocal cord in vocal nodule, polyp and papilloma middle 1/3 and posterior 1/3 in laryngeal tuberculosis and glottic (50%), supraglottic (42%), infraglottic (8%) in laryngeal cancer 5) The side of lesion is bilateral in vocal nodule and papilloma, the ratio of right to left is 2 : 3 in vocal polyp 6) The size is 1-2mm in vocal nodule and papilloma, 3-5mm in vocal polyp more than 10mm in laryngeal tuberculosis and laryngeal cancer 7) The duration of symptom is within 1 years in vocal nodule and vocal polyp and laryngeal papilloma, 1-several years in laryngeal tuberculosis and laryngeal cancer 8) The most frequent symptom was hoarseness 9) All laryngeal cancer was sguamous cell carcinoma
Kim, Su Jin;Park, Su Eun;Lee, Min Gi;Kim, Gun Il;Lee, Chang Hun;Park, Jae Hong
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.46
no.7
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pp.714-717
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2003
Although the incidence of tuberculosis has been reduced recently because of the advance of anti-tuberculosis chemotherapy, improvements of public health, and early diagnosis, it is still high in developing countries. Intestinal tuberculosis can occur at any age, but young adults and female are more affected. Early diagnosis of childhood intestinal tuberculosis is difficult, largely because of vague symptoms and nonspecific signs. Recently, tuberculosis of the larynx combined with pulmonary tuberculosis has become quite a rare disease since anti-tuberculous chemotherapy and preventive activities are prevalent. Laryngeal tuberculosis, while relatively well recognized in the adult population, is a rare disease in chidren and adolescents. There are few reports of intestinal tuberculosis combined with endobronchial and laryngeal tuberculosis in children. We have experienced a case of intestinal tuberculosis which concurred with endobronchial and laryngeal tuberculosis in an 18-year-old girl who presented with abdominal pain, diarrhea, weight loss, a brassy cough, and anemia, which was diagnosed by a colonoscopy and bronchoscopy with biopsy.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.8
no.2
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pp.239-244
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1997
Among the patients presented with the chief complaint of voice change, the one with unilaterally injected vocal fold was occasionally found at the out patient clinic. The most patients had rarely improved in symptom with conservative treatment under the impression of chronic laryngitis. Some papers were reported that the injected vocal fold(s) is due to laryngeal tuberculosis hick is sometimes associated with pulmonary tuberculosis. We investigated six patients presented unilaterally injected vocal fold with videolaryngoscope and performed histopathologic confirm with laryngeal biopsy respectively. There were low cases of laryngeal tuberculosis, one case of squamous cell carcinoma and one case of chronic larngitis. Proper management was done according to the tissue diagnosis. Pretretment and posttreatment videolaryngoscopic findings as well as some literature review were done.
Despite the incidence of tuberculosis has been greatly reduced with chemotherpy, it is still a common disease in Korea. The pharyngeal and laryngeal tuberculosis usually result from direct contamination of the laryngeal or pharyngeal mucosa by sputum heavily laden with Mycobacterium tuberculosis, secondary infection from the lungs via lymphatic or hematogenous routes, or a primary affection from inhaled tubercle bacilli. Recently the authors experienced a pharyngolaryngeal tuberculosis and report this case with brief literatures review.
Laryngeal tuberculosis is very rare, but the most common sites of laryngeal lesions include true vocal cords and false vocal cords. The major symptoms of laryngeal tuberculosis are hoarseness, dysphagia, and cough. Epiglottic tuberculosis has rarely been reported. We experienced one case of epiglottic tuberculosis that presented as acute epiglottitis and report it with reviews of literature.
Kim, Ji-Hoon;Kong, Tae Hoon;Choi, Hong-Shik;Byeon, Hyung Kwon
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.31
no.2
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pp.61-65
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2020
Background and Objectives The overall incidence of laryngeal tuberculosis (LT) has generally decreased over the recent years, yet there is still a discrete population of patients newly diagnosed with the disease. This study is aimed to examine the patients with LT over the recent 10 years and to investigate the changes in clinical pattern with respect to the past period. Materials and Method A retrospective review has been performed on 20 patients who have been initially diagnosed with LT between 2005 and 2015. Results The age of the patients ranged from 25 years to 95 years with an average age of 45.6 years. Seventeen patients (85%) showed hoarseness, which was the most common clinical symptom. Most affected lesion was the true vocal cord. Laryngoscopic examination showed various clinical manifestations: polypoid 30%, granulomatous 25%, nonspecific 25%, ulcerative 20%. A variety of methods were used for diagnostic confirmation of LT [acid-fast bacilli (AFB) smear 45%, AFB culture 40%, polymerase chain reaction 30%, surgical pathology 45%]. Coexisting pulmonary tuberculosis (PT) was detected in 10 patients (50%). Relative to the patients with inactive PT or normal lung status, those with active PT showed higher incidence of laryngeal lesions located in areas other than true vocal cord (p=0.050). Conclusion Based on the analytic results from this study, laryngologists should recognize the changes in the recent clinical patterns of LT and always be ready for clinical suspicion of this disease on such atypical laryngeal findings which can often mimic laryngeal malignancies to provide the pertinent treatment.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.17
no.1
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pp.38-42
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2006
Background and Objectives: There has been a gradual decline in the incidence of laryngeal tuberculosis due to effective an-tituberculous chemotherapy and improvement in the standard of living. During the last decade, however, the disease has changed its clinical pattern. We aimed to study a clinical and telescopic evaluation of laryngeal tuberculosis. Materials and Method: A retrospective clinical analysis was done for 16 patients who diagnosed laryngeal tuberculosis from January 2000 through December 2004. All patients had a complete clinical and laboratory work-up including telescopy, chest X-rays, sputum cultures, Tbc PCR(polymerase chain reaction). Laryngeal biopsies were performed in some cases. All the patients received proper antituberculous chemotherapy. Results: The patients age ranged from 21 to 59 with a mean age 43. The male to female ratio was 10:6. The prominent presenting symptom was hoarseness. The various telescopic findings were categorized: 7 patients showed ulcerative, 4 patients granulomatous, 3 patients ulcerofungative, 2 patients had nonspecific inflammatory lesions. Involving sites were true vocal cord most commonly in 12 patients. Three of 16 patients had normal chest X-ray fmding. Among 16 patients, 4 patients showed positive response for AFB stain, 13 patients showed positive for Tbc PCR. Biopsy was done for 3 patients who were not confirmed in initial tuberculous test. All patients responded satisfactorily to antituberculous medication. Conclusion: The telescopic findings and clinical manifestations of laryngeal tuberculosis have changed and seemed to be different from those of classic reports. Thus, the clinicians who deal with the various symptoms and diseases should be aware of the existence of laryngeal tuberculosis and the changing patterns of the disease.
The clinical study of 183 cases of laryngeal mass was observed and 88 cases of vocal nodule and polyp which is confirmed histopathologically, were clinically classified into 30 cases of vocal nodule, 48 cases of localized vocal polyp, 10 cases of diffuse vocal polyp, and the following results of microscopic examination were obtained. I. The clinical study of laryngeal mass 1. Among total cases of 183, vocal nodule is 82(45%) vocal polyp 53(29%) postintubation granuloma 3(1%) laryngeal papilloma 18(10%) tuberculosis 2(1%) cancer 25(14%). 2. The sex ratio of male to female is 3:4 in vocal nodule, 1:1 in vocal polyp, 1:2 in postintubation granuloma, 3:2 in laryngeal papilloma, 11:1 in cancer. 3. The age distribution is third-fourth decade in vocal nodule, fourth-fifth decade in vocal polyp, third decade in postintubation granuloma, second and fifth decade in laryngeal tuberculosis, sixth decade in laryngeal cancer. 4. The distribution of symptoms is 5 month. -1 year in vocal nodule and polyp, less than 1 year in laryngeal papilloma and postintubation granuloma, 1 year-3 year in laryngeal tuberculosis and cancer. 5. The location of the lesion is between the anterior 1/3 and middle 1/3 in vocal nodule and polyp and papilloma, middle 1/3 and posterior 1/3 in postintubation granuloma, and is diffusely spread on the entire vocal cord in laryngeal tuberculosis and cancer. 6. The side of the lesion is bilateral in vocal nodule and papilloma and the ratio of right to left is 5:3 in vocal polyp, 2:1 in postintubation granuloma. 7. The size is 1~2mm(67%) in vocal nodule, 3~5mm(42%) in vocal polyp, 6~10mm (67%) in postintubation granuloma, 1~2mm (39%) in papilloma, more than 10mm in tuberculosis and cancer. 8. Among the symptoms, the hoarseness is in more than 90% of disease entity, the sore-throat in tuberculosis and cancer, the dyspnea in postintubation granuloma and papilloma and tuberculosis and cancer. 9. In the past history, certain relationship with smoking is noted in cancer (40%) and tuberculosis(50%) and the history of frequent attack of URI is in papilloma(33%). 10. In occupation, certain statistical significance was not noted. II. The histopathological study of vocal nodule and polyp. 1. Most polyps and nodules were covered with stratified squamous epithelium, but focal hyperkeratosis, parakeratosis, acanthosis and atrophy were rather frequently observed. Hyperkeratosis and acanthosis was most frequently seen.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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