• Journal of Gastric Cancer
• /
• 제22권2호
• /
• pp.135-144
• /
• 2022

Purpose: This study aimed to compare the surgical and oncological outcomes between totally laparoscopic pylorus-preserving gastrectomy (TLPPG) with intracorporeal anastomosis and laparoscopy-assisted pylorus-preserving gastrectomy (LAPPG) with extracorporeal anastomosis. Materials and Methods: A retrospective analysis was performed in 258 patients with cT1N0 gastric cancer who underwent laparoscopic pylorus-preserving gastrectomy using two different anastomosis methods: TLPPG with intracorporeal anastomosis (n=88) and LAPPG with extracorporeal anastomosis (n=170). The following variables were compared between the two groups to assess the postoperative surgical and oncological outcomes: proximal and distal margins, number of resected lymph nodes (LNs) in total and in LN station 6, operation time, postoperative hospital stay, and postoperative morbidity including delayed gastric emptying (DGE). Results: The average length of the proximal margin was similar between the TLPPG and LAPPG groups (2.35 vs. 2.73 cm, P=0.070). Although the distal margin was significantly shorter in the TLPPG group than in the LAPPG group (3.15 vs. 4.08 cm, P=0.001), no proximal or distal resection margin-positive cases were reported in either group. The average number of resected LN was similar in both groups (36.0 vs. 33.98, P=0.229; LN station 6, 5.72 vs. 5.33, P=0.399). The operation time was shorter in the TLPPG group than in the LAPPG (200.17 vs. 220.80 minutes, P=0.001). No significant differences were observed between the two groups in terms of postoperative hospital stay (9.38 vs. 10.10 days, P=0.426) and surgical complication rate (19.3% vs. 22.9%), including DGE (8.0% vs. 11.8%, P=0.343). Conclusions: The oncological safety and postoperative complications of TLPPG with intracorporeal anastomosis are similar to those of LAPPG with extracorporeal anastomosis.

• Journal of Gastric Cancer
• /
• 제7권4호
• /
• pp.213-218
• /
• 2007

목적: 조기위암 수술에 복강경 적용의 용이성 및 종양학적 안정성에 대해서는 많은 연구가 아루어지고 있으나, 복 강경 적용의 또 다른 목적인 '삶와 질' 향상에 대한 연구 는 아직 미흡한 현실이다. 이에 저자들은 위암 수술에 복강경 적용이 '삶의 질' 향상에 미치는 장기적 영향을 평가 하고자 본 연구를 고안하였다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2004년 12월까지만 2년간 순천향대학병원 외과에서 위 절제 수술 후 위암 1기로 진단된 154명의 환자들을 대상으로 수술 후 1년 이상 경과한 시점에서 설문조사를 시행하였다. EORTC OLQ-C30(3판)과 EORTC QLQ-ST022 한글판을 이용하여 한 명의 전문 간호사에 의해 외래 방문 시 직접 면담 혹은 전화 상담을 통해 설문조사를 시행했으며, 통계처리는 SPSS 12.0 for Windows를 이용하였다. 결과: 전체 대상 환자 154명 중 86명에서 설문 조사가 이루어져 58%의 응답률을 보였으며, 86명(개복군: 57명, 복강경군: 29명)의 평균 연령은 55세였고, 남자가 60명 여자가 26명으로 남녀 비는 2.3 : 1 이었다. 개복 군의 종양 크기는 평균 2.42 cm로 복강경군의 평균 종양 크기 1.8 cm에 비해 유의하게 크기가 컸으며(P=0.003), 평균 획득 림프절 수도 개복 군에서 36개로 유의하게 더 많았다(P=0.000). 그 외 종양관련 인자인 원발암와 침윤도, 림프절 전이 및 TNM 병기에 있어서 양 군 간에 차이는 없었다. 전반적인 건강 상태와 관련된 2 항목의 평균 점수는 개복 군이 57 (${\pm}20.6$), 복강경 군이 60.3 (${\pm}20.4$)으로 양 군 간에 유의한 차이는 없었으며, 기능과 관련된 15 항목과 증상과 관련된 13항목에 있어서도 양군 간에 유의한 차이는 없었다. EORTC QLQ-STO22를 이용한 '삶의 질' 비교 결과 개복군의 평균 점수는 94.5 (${\pm}97.3$), 복강경군은 68.9 (${\pm}64.9$)로 개복군에서 전반적으로 불편한 증상을 많이 호소하였으나 통계학적인 차이는 없었다. 결론: EORTC QLQ-C30 (3판)과 EORTC QLQ-STO22 한글판을 이용한 설문조사 결과 장기적인 측면에서 위 절제술에 복 강경 적용이 환자의 '삶의 질' 향상에 영향을 미치지 못했다.