• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제8권10호
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• pp.217-223
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• 2008

성인형 다낭성 간질환(adult polycystic liver disease, PLD)은 양성 질환으로 매우 드물고 상염색체우성 다낭성 신장질환(autosomal dominant polycystic kideny disease, ADPKD)을 동반한다. 다낭성 간질환(PLD)은 간실질에 여러 개의 미만성 낭성질환을 특징으로 하는 상염색체우성 유전성 질환이다. 간과 관련된 중요한 증상 또는 합병증이 발생할 수 있으며 이로 인하여 복강경 또는 간을 절제하거나 또는 절제 없이 천공설치술을 포함하는 치료가 이루어지며 간이식도 할 수 있다. 본 고찰에서는 복부 불쾌감이 있는 성인형 다낭성 간질환을 경험하였기에 초음파 검사와 복부 CT 소견에 대해 참고 문헌과 함께 보고하고자 한다.

• 한국임상수의학회지
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• 제33권6호
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• pp.376-380
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• 2016

A 12-year-old spayed, female Siberian Husky dog weighing 40 kg was referred for sudden collapse without a traumatic history. A splenic mass and hemoperitoneum were identified by ultrasonography and abdominocentesis at a local animal hospital. Emergency exploratory laparotomy was performed once the patient was stabilized. A splenic mass and engorged hepatic mass in the torsed left liver lobe were identified. Partial hepatic lobectomy of the left lateral lobe was performed using a laparoscopic linear self-cutting stapler and the spleen was also removed using an ultrasonic scalpel. Histopathologic examination revealed a diagnosis of splenic hemangiosarcoma with metastasis to the liver. Chemotherapy was not performed because the client did not give consent. The patient was checked regularly until death on POD 324. The metastatic nodules had spread to the lungs and other liver lobes and had gradually increased in size. Liver lobe torsion is a rare condition in dogs, especially accompanying neoplasia. This case supports a potential relationship between liver lobe torsion and neoplastic liver mass in dogs.

• Advances in pediatric surgery
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• 제13권2호
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• pp.203-211
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• 2007

본 조사 결과는 21개 병원에서 수술 받은 환자 476명의 기록에 대한 전향적인 분석과 23명의 회원에 대한 설문 응답지에 의한 것이다. 미리 환자등록지를 배부하여 6개월 간 전향적으로 기록한 것으로 그 의의가 크다고 할 수 있다. 그러나 전향적 연구계획에 의한 것이 아니므로 통계적인 비교는 시도하지 않았고 급성충수염에 대한 회원들의 전체적인 의견과 성향을 파악하는데 중심을 두었다. 복강경수술은 아직 전체 충수절제술의 30 %에 못 미치고 있으나 설문지에 답한 회원 약 50 %가 복강경 충수절제술을 시행하고 있으며 이 숫자는 계속 증가할 것으로 보인다. 그러나 복강경수술의 결과는 아직 개복수술과 크게 차이가 없는 것으로 보인다. 한편 단순충수염에 대한 예방적 항생제투여 방법과 기간 등에 대한 설문결과에 큰 차이가 있어 이에 대한 학회 중심의 논의가 필요하다고 생각한다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제58권2호
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• pp.69-72
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• 2015

Insulinoma, which arises from insulin-producing pancreatic beta cells, is a rare tumor in children. Only 5%-10% of insulinomas are malignant and undergo metastasis. We report a case of an 11-year-old girl who experienced hypoglycemia-related seizures induced by an insulinoma; after resection of the primary tumor, she developed hepatic focal nodular hyperplasia (FNH). Laboratory test results indicated marked hypoglycemia with hyperinsulinemia. Abdominal ultrasonography (US) and computed tomography results were normal; however, magnetic resonance imaging (MRI) showed a solid mass in the pancreatic tail. Therefore, laparoscopic distal pancreatectomy was performed. Two months after the surgery, an abdominal MRI revealed multiple nodular lesions in the liver. An US-guided liver biopsy was then performed, and histological examination revealed FNH without necrosis or mitotic activity. The patient has been free of hypoglycemia for 2 years, and recent MRI studies showed a decrease in the size of FNH lesions, without any evidence of metastasis. Even though no metastatic lesions are noted on imaging, close observation and follow-up imaging studies are required in a child with insulinoma that has malignant potential on histopathologic findings.

• 대한영상의학회지
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• 제81권4호
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• pp.1003-1007
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• 2020

대망의 서혜부 탈장에 의한 이차성 대망 염전은 급성 복통의 원인으로써 드물게 보고된 바 있다. 그러나 만성 복통의 원인으로써 이차성 대망 염전이 섬유성 벽을 가진 거대하고 단단한 종괴로 발견되는 것은 이전까지 보고되지 않았기에 이를 보고하고자 한다. 74세 남자 환자가 한 달간 지속된 만성적인 하복부 복통과 우하복부에 만져지는 종괴를 주소로 내원하였다. 시행한 서혜부 초음파상에서 양쪽 서혜부 탈장이 관찰되었다. 컴퓨터단층촬영상에서 오른쪽 서혜관으로 대망의 일부가 빠져나갔고 그 축을 중심으로 대망 염전이 있었다. 염전 줄기의 원위부 대망은 우하복부와 골반강에 걸쳐 단단한 섬유성 벽을 가진 약 30 cm 정도의 거대한 종괴를 형성하였다. 환자는 복강경하 장막 절제술 및 양쪽 탈장 수술을 시행 받은 뒤 퇴원하였다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권2호
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• pp.232-239
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• 2002

목 적 : 낭포성 신질환은 다양한 원인, 증상, 예후를 나타내며 최근 들어 영상 진단의 발전으로 조기 진단이 가능해지면서 병인, 유전, 자연 경과 등에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 본 연구에서는 낭포성 신질환 환아들을 대상으로 그 빈도, 임상양상, 동반기형, 치료 및 예후 등을 분석하여 향후 진단 및 치료에 도움이 되고자 하였다. 방 법 : 1989년 10월부터 2001년 6월까지 15세 이하의 낭포성 신질환 환아 95례를 대상으로 후향적 고찰을 시행하였다. 산전 초음파로 발견된 경우 출생 후 초음파를 다시 시행하여 진단하였으며 질환에 따라 DMSA, DTPA, MAG-3 신스캔, 배뇨성 방광 요도 조영술, 전산화 단층 촬영, 자기 공명 영상 등을 시행하였다. 결 과 : 1) 대상 환아는 총 95례였고, 추적 관찰 기간은 1개월에서 8년 4개월이었다. 다낭포성 신이형성증이 55례(58.5%)로 가장 많았고, 단순 낭포신은 19례(20.2%)였으며, 그중 단일 신낭포가 15례(13.8%). 다낭포가 4례(4.2%)였다. 유전성 다낭포신은 13례(13.7%)였고, 그중 상염색체 열성 다낭포신이 7례(7.4%), 상염색체 우성 다낭포신이 5례(5.3%)였다. 수질 낭성 질환은 1례(1.0%)였고, 결절성 경화증과 동반된 신낭포는 6례(6.3%)였다. 2) 진단은 다낭포성 신이형성증의 경우 총 55례 중에서 산전 초음파로 진단된 경우가 49례(89.0%)로 가장 많았으며, 단순 신낭포는 비특이적인 증상으로 방문하여 검사 도중 우연히 발견된 경우가 18례(94.7%)로 가장 많았다. 유전성 다낭포신 환아는 산전 초음파로 진단된 경우가 5례(38.5%), 복부 종괴에 대한 검사로 발견한 경우가 3례(23.0%), 복통이나 야뇨증 등의 비특이적인 증상으로 검사 중 우연히 발견된 경우가 2례(15.4%), 혈뇨에 대한 검사 중 발견한 경우가 2례(15.4%), 가족력이 있어 발견된 1례(7.7%)가 있었다. 결절성 경화증 환아의 경우는 동반 질환 유무를 알기 위해 시행한 복부 초음파에서 신낭포가 발견되었다. 3) 동반된 요로계 기형 및 질환은 다낭포성 신이형성증 환아들의 경우 반대측 신장의 방광 요관 역류가 9례(16%)로 가장 많았으며 비뇨기계 이외의 동반기형으로는 심장 기형이 5례로 가장 흔했다. 상염색체 열성 다낭포신의 경우 방광 요관 역류, 췌장 낭포가 동반된 경우가 각각 1례가 있었고, 단순 신낭포는 2례에서 난소 낭포가 관찰되었다. 4) 임상 경과로 다낭포성 신이형성증의 경우는 추적 관찰 기간 중에 모두 합병증은 없었다. 유전성 다낭포신 질환 13례 중 상염색체 우성 다낭포신 환아 2례가 각각 6세, 8세에 말기 신부전으로 진행하였고, 상염색체 열성 다낭포신 환아 1례는 생후 5개월에 말기 신부전으로 진행하였다. 단순 신낭포의 경우 요관 신우 연결 부위 폐쇄 및 신우 압박이 관찰된 1례에서 복강경을 통한 malsupialization을 시행하였고, 1례의 수질 낭성 질환 환아는 진단 당시 이미 말기 신부전으로 진행되어 있어 신이식을 받았다. 결 론 : 낭포성 신질환은 여러 가지 임상 및 병리적인 소견을 보이며, 무증상으로 지내다가 우연히 발견되어 치료가 필요 없이 경과 관찰만 필요한 질환부터 신생아기부터 신부전으로 진행되거나, 비뇨기계 뿐만 아니라 비뇨기계 이외의 기형도 동반하는 질환까지 그 양상이 다양하다. 그러므로, 각 질환 별로 발생할 수 있는 고혈압, 신부전, 감염 등의 합병증을 적절히 치료하기 위해서는 조기 발견, 정확한 진단, 정기적인 추적 관찰이 중요할 것으로 판단된다.