• 한국임상수의학회지
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• 제27권5호
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• pp.559-564
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• 2010

인의학에서 비루관의 기능적 폐쇄 검사에서 유용하게 사용되는 비루관신티그라피 검사를 정상 비글견에 적용하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 누비공신티그라피는 정상적인 비루관 개통이 임상적으로 확인된 6마리 비글견에서 시행하였다.정면상의 양측 눈을 100초 동안의 타임세팅으로 한 후 5분, 10분, 20분 영상을 얻고자 하였다. 20분영상에서 누관의 개통이 관찰되지 않으면 30분. 45분. 60분 지연 영상을 얻었다. 신티그라피 이후 획득한 각 영상에서 좌측, 우측의 눈물세관, 누낭, 비루관의 관심영역 (ROI)를 그린 후 각 각의 계수율을 측정한 후 시간별 계수율 표를 구하였다. 20분 내 개통률은 전체 12개 비루관 중 10개를 나타내어 검사개체 중 83.3%를 나타내고 있으며 30분내 개통률은 12개중 11개를 나타내어 개통률은 91.6%이다. 정상 개에서 누비공신티그라피의 영상은 개 비루관의 해부학적, 기능적 누도폐쇄의 진단법으로 유용하다고 판단되며 임상적인 연구에 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 판단된다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제14권4호
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• pp.322-326
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• 1992

Epiphora is overflow of tears due to obstruction of lacrimal duct. Dacryocystorhinostomy is the most common procedure to eliminate the epiphora secondary to complete or partial obstruction of the nasolacrimal duct. The procedure is to artificially create passage between lacrimal sac and nasal cavity. Especially, epiphora would be accompany often by nasolacrimal duct obstruction when trauma of oromaxillofacial area lead to nasal fracture, medial wall fracture of orbit. Therefore in this case there are many case to perform dacryocystorhinostomy because probing and tubing is difficult to resolve the epiphora. We performed 4 cases of dacryocystorhinostomy for adult nasolacrimal duct obstruction from May 1991 to October 1991. The results were very satisfactory in all the case. Epipora disappeared in all case.

• 대한안과학회지
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• 제55권1호
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• pp.1-6
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• 2014

목적: 갑상선암에서 방사성 요오드 치료 후 발생한 코눈물길 폐쇄의 임상양상에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2009년 1월부터 2011년 12월까지 갑상선암 수술 후 방사성 요오드 치료를 받은 환자 총 622명 중 눈물흘림 증상으로 성형안과에서 관류검사, 더듬자 검사 및 눈물주머니 조영술을 통해 코눈물길 폐쇄를 진단 받은 14명(18안)을 대상으로 하였다. 대상환자의 방사성 요오드 치료량과 횟수, 코눈물길 폐쇄의 임상양상, 치료법을 의무기록을 후향적으로 분석하여 확인하였다. 결과: 코눈물길 폐쇄가 진단된 환자 14명은 코눈물길 폐쇄가 발생하지 않은 환자군에 비해 평균 치료 용량($215.7{\pm}23.1mCi$, p=0.01)과 치료횟수($1.36{\pm}0.50$회, p<0.001)가 유의하게 높았다. 눈물흘림 증상 발생까지 평균 10.2개월, 진단까지 평균 18.4개월이 걸렸다. 14명(18안) 중 공통눈물소관폐쇄는 3명(3안), 코눈물관폐쇄는 11명(15안)이었다. 10명(13안)은 눈물길의 완전폐쇄가 확인되어 내시경하눈물주머니 코안연결술을 시행 받았으며, 4명(5안)은 부분폐쇄를 보여 내시경하 실리콘 관을 삽입하였다. 결론: 갑상선암에서 방사성 요오드 치료 후 코눈물길 폐쇄가 드물게 발생할 수 있다. 방사성 요오드 치료 후 눈물흘림 증상을 호소하는 환자가 있을 경우 합병증으로 코눈물길 폐쇄가 발생할 수 있음을 인지하고, 초기에 성형안과에 의뢰하여 전문적인 평가 및 치료가 시행되어야 한다.

• Korean Journal of Ophthalmology
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• 제32권6호
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• pp.445-450
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• 2018

Purpose: To compare the tear film lipid layer thickness (LLT) between patients with incomplete nasolacrimal duct obstruction (NLDO) and normal controls and to analyze the changes in tear film LLT and blinking pattern after silicone tube intubation in NLDO patients. Methods: We reviewed the medical records of 68 eyes in 52 incomplete NLDO patients who underwent silicone tube intubation from January 2017 to July 2017. The LLT, blinking pattern, and Meibomian gland image were measured with the LipiView II ocular surface interferometer. The Meibomian gland drop-out ratio was measured using the polygon selection tool in the Image J program. Tear meniscus height, which is the other lacrimal indicator, was assessed with spectral-domain optical coherence tomography. Results: Tear meniscus height was significantly decreased after silicone tube intubation (p < 0.01). Preoperative minimum, maximum, and average LLT values were $62.4{\pm}24.0$, $86.7{\pm}17.9$, and $71.7{\pm}23.3nm$, respectively. Significant changes in the minimum, maximum, and average LLT ($74.8{\pm}23.6$, $98.8{\pm}11.0$, and $91.6{\pm}16.1nm$, respectively) were observed after silicone tube intubation (p < 0.001, p = 0.001, and p < 0.001). The partial blinking/total blinking ratio in 20 seconds and the Meibomian gland drop-out ratio showed no significant change after silicone tube intubation. Conclusions: Overall, the LLT was increased after silicone tube intubation. Silicone tube intubation may be helpful in maintaining LLT with a normalized of amount of tears.

• 대한안과학회지
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• 제59권11호
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• pp.1001-1008
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• 2018

목적: 눈물길미세내시경을 이용한 실리콘관삽입술과 기존의 코내시경만으로 시행한 방법 간의 성공률을 비교하고자 하였다. 대상과 방법: 2014년 1월부터 2017년 6월까지 본원에서 실리콘관삽입술을 시행한 환자들을 대상으로 하였다. 술 전 눈물소관 관류검사와 눈물주머니조영술로 진단하였다. 술 후 3개월 때 실리콘관을 제거하였고 4, 12개월 때 성공률을 내시경 사용에 따라 두 군으로 나눠 분석하였다. 결과: 총 55명, 80안으로 술 전 진단에서 사용군은 부분폐쇄 26안, 완전폐쇄 14안, 미사용군은 부분폐쇄 35안, 완전폐쇄 5안이었다(p=0.018). 술 후 4, 12개월 때 성공률은 사용군에서는 87.5%, 80.0%, 미사용군에서는 72.0%, 62.1%였다(p=0.546, p=0.565). 부분폐쇄에서 사용군과 미사용군의 성공률은 4개월 때 92.3%, 82.9%, 12개월 때 71.4%, 62.9% (p=0.448, p=1.000), 완전폐쇄에서 성공률은 4개월 때 78.6%, 60.0%, 12개월 때 72.7%, 33.3%였다(p=0.570, p=0.505). 눈물길미세내시경의 사용과 폐쇄의 위치 및 정도의 차이가 술 후 4, 12개월 때 성공률에 유의한 영향을 미침을 확인하였다(p=0.001, p=0.022). 결론: 눈물길미세내시경을 이용한 실리콘관삽입술은 기존의 것에 비하여 성공률이 유의하게 높지는 않았으나, 코눈물길의 구조를 실시간으로 확인하여 적절한 진단 및 치료가 동시에 가능하다. 완전폐쇄로 진단되었던 환자들에게도 좋은 성공률을 보여 그 적용 범위를 확대시켜 비침습적인 치료를 시행할 수 있을 것이다.

• 대한핵의학회지
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• 제34권6호
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• pp.508-515
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• 2000

목적: 임상적으로 기능적 누도폐쇄가 의심되는 환자에서 누도폐쇄의 진단과 폐쇄부위의 결정에 누비공신티그라피의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 유루를 주소로 내원한 환자에서 증상에 관계없이 양안에 주사기법을 시행하여 누액배출계의 개방이 있는 환자 18명 35누액배출계을 대상으로 누비공신티그라피를 시행하였다(연령 분포 $37{\sim}76$세, 남자 8명, 여자 10명). 결과: 총 35예의 누액배출계에 대한 누비공신티그라피 검사 중 기능적 누도폐쇄가 의심되었던 29예 중 22예(75.8%)에서 누도폐쇄가 있었다. 이중 누낭 전 폐쇄가 7예(31.8%), 누비관전 폐쇄가 9예(40.9%), 그리고 누비관내 폐쇄가 6예(27.3%)였다. 결론: 누비공신티그라피는 기능적 누도폐쇄의 진단과 폐쇄부위를 평가 하는데 유용하며 특히 눈꺼풀의 누도에 대한 펌프 작용의 부전을 유발할 수 있는 안면신경마비가 있거나, 노화 현상으로 인한 눈꺼풀의 늘어짐이 증가한 경우 누도폐쇄의 진단에 높은 민감도를 보였다.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
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• 제20권1호
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• pp.32-37
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• 2011

Purpose: Canalicular laceration is relatively common due to its exposed, vulnerable location in case of facial trauma. Conjunctivodacryocystorhinostomy has been the standard treatment for canalicular obstruction secondary to unrepaired canalicular laceration. In spite of a high rate of relieving tear-duct obstruction, this method is noted to be associated with low rate of patient satisfaction and a number of complications. The goal of this study is to report the good results of delayed lacrimal stent implantation with Mini Monoka$^{(R)}$ for patients whose canaliculi were not repaired by initial surgery. Methods: From May of 2005 to February of 2007, four patients who underwent delayed lacrimal stent implantation using Mini Monoka$^{(R)}$ in canalicular laceration were retrospectively reviewed. First, the previous scar incision was made over the lower lid and we identified the cut end of proximal lacerated canaliculus. The Mini Monoka$^{(R)}$ was passed through the punctum to the cut end of the proximal lacerated canaliculus. We identified the cut end of the distal lacerated canaliculus, whose cut end has rolled white edges after careful excision of the scarred lid tissue. We then passed Mini Monoka$^{(R)}$ through the lacerated inferior canaliculus. Using an operating microscope, we placed three interrupted sutures of 8-0 Ethilon to join the canalicular ends. Silicone stent was left in place for 6 months. The mean age of the patients was 48.5 years (range, 35 to 59 years). The time interval from initial trauma to delayed lacrimal stent implantation was between 3 and 31 days. Follow-up periods ranged from 12 and 20 months. Results: The results of reconstruction were classified into normal, fair and poor. Patent lacrimal drainage systems were achieved in three of the four cases. In one case, epiphora was encountered. No cases of stent displacement, conjunctivitis or granuloma formation were encountered. Conclusion: Even though canalicular reconstruction was delayed for a long time, attempting canalicular reconstruction would be acceptable before considering secondary operations like dacryocystorhinostomy and conjunctivodacryocystorhinostomy.

• 고신대학교 의과대학 학술지
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• 제33권3호
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• pp.358-368
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• 2018

Objectives: To identify the relationship between surgical success rate and preoperative nasal mucosal thickness around the lacrimal sac fossa, as measured using computed tomography. Methods: We reviewed 33 eyes from 27 patients who underwent endoscopic dacryocystorhinostomy after diagnosis of primary nasolacrimal duct obstruction and who were followed-up with for at least six months between 2011 and 2014. We measured preoperative nasal mucosal thickness around the bony lacrimal sac fossa using computed tomography and analyzed patient measurements after classifying them into three groups: the successfully operated group, the failed operation group, and the non-operated group. Results: Surgery failed in six of the 33 eyes because of a granuloma at the osteotomy site and synechial formation of the nasal mucosa. The failed-surgery group showed a clinically significantly greater decrease in nasal mucosal thickness at the rearward lacrimal sac fossa compared with the successful-surgery group. However, nasal mucosal thickness of fellow eyes (i.e., non-operated eyes) was not significantly different between the two groups, and the location of the uncinate process did not appear to influence mucosal thickness. In the failed group, posteriorly located mucosal thickness of operated eye fossa was thinner than that of the non-operated eyes, but not significantly so. Conclusions: Our results from this quantitative anatomical study suggest that nasal mucosal thickness is a predictor of endoscopic dacryocystorhinostomy results.