Background: To explore whether combined detection of serum tumor markers (CEA, CA72-4, CA19-9 and TSGF) improve the sensitivity and accuracy in the diagnosis of gastric cancer (GC). Materials and Methods: An automatic chemiluminescence immune analyzer with matched kits were used to determine the levels of serum CEA, CA72-4, CA19-9 and TSGF in 45 patients with gastric cancer (GC group), 40 patients with gastric benign diseases (GBD group) hospitalized in the same period and 30 healthy people undergoing a physical examination. The values of those 4 tumor markers in the diagnosis of gastric cancer was analyzed. Results: The levels of serum CEA, CA72-4, CA19-9 and TSGF of the GC group were higher than those of the GBD group and healthy examined people and the differences were significant (P<0.001). The area under receiver operating characteristic (ROC) curves for single detection of CEA, CA72-4, CA19-9 and TSGF in the diagnosis of GC was 0.833, 0.805, 0.810 and 0.839, respectively. The optimal cutoff values for these 4 indices were 2.36 ng/mL, 3.06 U/mL, 5.72 U/mL and 60.7 U/mL, respectively. With combined detection of tumor markers, the diagnostic power of those 4 indices was best, with an area under the ROC curve of 0.913 (95%CI 0.866~0.985), a sensitivity of 88.9% and a diagnostic accuracy of 90.4%. Conclusions: Combined detection of serum CEA, CA72-4, CA19-9 and TSGF increases the sensitivity and accuracy in diagnosis of GC, so it can be regarded as the important means for early diagnosis.
Purpose: The clinical presentations of inflammatory bowel disease (IBD) prior to diagnosis are so diverse or vague that many of them waste time before final diagnosis. This study was undertaken to know the medical history of the pediatric patients until the final diagnosis could be reached. Methods: The medical records of all pediatric patients who were diagnosed with IBD (Crohn's disease [CD] in 14 children, ulcerative colitis [UC] in 17) during the last 13 years were reviewed. We investigated the length of the diagnostic time lag, chief clinical presentation, and any useful laboratory predictor among the routinely performed examinations. Indeterminate colitis was not included. Results: The mean ages of children at the final diagnosis was similar in both diseases. As for the pre-clinical past history of bowel symptoms in CD patients, 5 were previously healthy, 9 had had 1-3 gastrointestinal (GI) symptoms, weight loss, bloody stool, anemia and rectal prolapse. With UC, 9 were previously healthy, 8 had had 1-3 GI symptoms, bloody stool, anorexia. The average diagnostic time lag with CD was 3.36 months, and with UC 2.2 months. Body mass index (BMI) and the initial basic laboratory data (white blood cell, hemoglobin, mean corpuscular volume, serum albumin, and serum total protein) were lower in CD, statistically significant only in BMI. Conclusion: IBD shows diverse clinical symptoms before its classical features, making the patients waste time until diagnosis. It is important to concern possibility of IBD even in the mildly sick children who do not show the characteristic symptoms of IBD.
Tuberculosis (TB) remains an unsolved community health problem since identification of its causing microorganism called Mycobacterium tuberculosis (MTB) by Robert Koch in 1882. Annually, eight million TB cases are newly reported and 2~3 million patients die from TB. Pulmonary TB is highly infectious and untreated pulmonary TB patients are believed to infect >10 people in a year. The conventional methods for diagnosis of TB are chest X-ray and isolation of the causing microorganisms from patient specimens. Screening of TB is conducted with smeared sputum in slides, and TB is confirmed by identification of MTB in cultured specimens. One of the fatal pitfalls of screening detection for smeared sputum is that it is impossible to distinguish MTB and other acid-fast bacilli (AFB) because they are stained equally with Ziehl-Neelsen (ZN) stain. Culture of MTB is the most reliable method for diagnosis of TB but it takes 4~8 weeks. In this report, we suggest a fast and highly-reliable MTB detection method that distinguishes AFB in sputum samples. Purified DNA from the AFB stained slide samples offered by The Korean Institute of Tuberculosis were used to detect infected MTB in patients. PCR, real-time PCR and reverse blot hybridization assay (REBA) methods were applied to purified DNA. Conclusively, the real-time PCR method was confirmed to produce high sensitivity and we were able to further detect drug-resistant MTB with REBA.
General PCR technique alone has a limitation for preimplantation genetic diagnosis(PGD) using single blastomere. Recntly developed primer extension preamplification(PEP) technology amplifies the whole genome and thus, simultaneous multiple locus analysis became possible. In this study, we report the efficacy of PEP-PCR for PGD in three muscular dystrophy carriers undergoing IVF-ET. A total of 37 blastomeres were obtained from 40 embryos at six to eight cell stage in three IVF cycles in two DMD and one BMD carriers. Whole genome from single blastomeres were amplified using I5-base oligonucleotide random primers. PCR amplified products of exon 45 in the dystrophin gene and alphoid X/Y loci for gender determination were analysed by 2% metaphor gel electrophoresis. A total of 37 PEP-PCR replicates from 37 single blastomeres from 40 embryos and 37 blanks were performed. We obtained the reliable results for exon 45 and alphoid X/Y. Transfer of female embryos and unaffected male embryo was attempted in three couples. Unfortunately, pregnancy was not achieved in these cases. PEP-PCR is a reliable and efficient PGD method in multiple locus analysis using single blastomere.
Objective: Twist, a basic helix-loop-helix transcription factor, plays a key role in the metastatic progression of human cancer. Matrix metalloproteinase (MMP)-9 is an endopeptidase that digests basement membrane type IV collagen, therefore being possibly related to tumor progression. It has been reported that Twist and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) are expressed in gastric cancers. However, the exact roles of Twist and MMP-9 in tumor metastasis and prognosis remain unclear. The aim of this study was to casts light on this question. Methods:Twist and MMP-9 expression in tissue sections of 37 gastric carcinomas was evaluated with immunohistochemistry. The staining results were compared with clinicopatholgic features and to patients' outcome. Results: Twist positive expression was significantly increased in gastric cancer cases with lymph node metastasis (P=0.023). But no correlations were found between MMP-9 overexpression and clinicopathologic features, such as recurrence, TNM stage, and lymph node metastasis. Overall survival (OS) was significantly correlated with recurrence, serosa invasion, TNM stages, distant metastasis, and MMP-9 (P=0.027, 0.021, 0.000, 0.024 and 0.036, respectively). Disease-free survival (DFS) was prominently related to recurrence location, serosa invasion and TNM stages (P=0.000, 0.038 and 0.003, respectively). In the Cox regression multivariate analysis, TNM stage, distant metastasis and MMP-9 were significantly associated with prognosis of gastric cancer (P=0.002, 0.019, and 0.032, respectively). Conclusions: This study showed Twist positive expression to be significantly correlated with lymph node metastasis in gastric cancer. MMP-9 overexpression is associated with OS, suggesting that MMP-9 is a prognostic indicator for survival in patients with gastric cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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