• 대한디지털의료영상학회논문지
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• 제9권2호
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• pp.39-43
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• 2007

In angiography, the global standard agreements of DICOM is lossless. But it brings on overload and takes too much store space in DICOM sever. Because of all those things we transmit images which is classified in subjective way. But this cause data loss and would be lead doctors to make wrong reading. As a result of that we try to transmit continued image (raw data) to reduce those mistakes. We got angiography images from the equipment(Allura FD20-Philips). And compressed it in two different methods(lossless & lossy fair). and then transmitted them to PACS system. We compared the quality of QC phantom images that are compressed by different compress method and compared spatial resolution of each images after CD copy. Then compared each Image's data volume(lossless & lossy fair). We measured spatial resolution of each image. All of them had indicated 401p/mm. We measured spatial resolution of each image after CD copy. We got also same conclusion (401p/mm). The volume of continued image (raw data) was 127.8MB(360.5 sheets on average) compressed in lossless and 29.5MB(360.5 sheets) compressed in lossy fair. In case of classified image, it was 47.35MB(133.7 sheets) in lossless and 4.5MB(133.7 sheets) in lossy fair. In case of angiography the diagnosis is based on continued image(raw data). But we transmit classified image. Because transmitting continued image causes some problems in PACS system especially transmission and store field. We transmit classified image compressed in lossless But it is subjective and would be different depend on radiologist. therefore it would make doctors do wrong reading when patients transfer another hospital. So we suggest that transmit continued image(raw data) compressed in lossy fair. It reduces about 60% of data volume compared with classified image. And the image quality is same after CD copy.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제36권4호
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• pp.241-248
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• 1998

1993년 외국여행 경험이 없는 말라리아 환자가 발견된 이래 1997년까지 총 2,198명의 환자가 발생하였다. 대부분은 휴전선 근처에서 복무한 군인이었으며, 민간인 환자는 총 650명으로 1994년 3례, 1995년 19례, 1996년 71례, 1997년 557례였다. 그 중 239명은 경기도의 파주, 연천, 김포, 강화, 동두천 및 강원도 철원에서 복무한 경험이 있는 제대군인이었으며, 308명은 유행지역에 거주하는 주민이었다. 72명은 모기 활동기에 유행지역을 방문한 적이 있었으며, 32명은 유행지역에 간 적이 없는 사람이었다. 전체적으로 보아 20대 남자가 가장 많았다. 연중 말라리아 발생지수는 높지 않았지만 1993년 이후 유행지역에서 꾸준히 증가하였다. 한국에서 말라리아는 일년 내내 발생하였으며, 8월에 가장 많았다. 제대군인들의 경우 153일에서 452일에 달하는 지연형 잠복기를 나타냈다. 발병에서 진단에 이르는 시간은 1995년 23.6일에서 1997년 13.7일로 단축되었다. 삼일열말라리아의 발생이 휴전선 부근에서 시각되어 일부 지역에서는 이미 정착되었을 가능성이 높다.

• 대한핵의학회지
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• 제36권2호
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• pp.133-139
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• 2002

목적: 섬광 근접측정법은 항원 항체 반응 후 결합 분획과 유리분획을 분리하는 과정이 필요없다. 이러한 원리를 검체 내 hCG와 항 ${\alpha}$ hCG 항체간의 항원 항체 반응에 적용하고자 한다. 대상 및 방법: 항 ${\alpha}$ hCG 항체를 biotin과 결합시켜 SPA bead에 부착된 streptavidin과 부착 가능하게 만들었다. 이 측정법은 항 ${\alpha}$ hCG 항체가 부착된 SPA beads에 대해 혈청내 hCG와 표지항원인 $[^{125}I]hCG$간의 경쟁 반응을 기본 원리로 이용하였다. Biotin 표지 항 ${\alpha}$ hCG 항체를 $[^{125}I]hCG\;100{\mu}{\ell}$와 표준용액이나 환자 혈청 $200{\mu}{\ell}$이 들어있는 실온에서 20분 방치하였다. 그리고 streptavidin이 붙은 SPA beads $20{\mu}{\ell}$를 바이알에 넣고 10분 더 방치한다. 환자 혈청의 수치를 표준 응답곡선을 통해 계산하였다. 결과: SPA측정법에 사용되는 방사성 핵종의 방사능 양에 따라 반응용액 속에서 SPA bead와 자유 방사성 핵종에 의한 배후 방사능이 측정값에 영향이 없음을 확인하였다. SPA 방법을 응용한 측정에서 적합한 표준 응답곡선을 얻었고, 실제 환자혈청에서의 hCG 농도를 결정할 수 있었다. 결론: 이 실험을 통해 SPA 방법을 이용한 측정법이 임상진단에 유용하게 사용될 수 있을 것으로 사료된다.

• 대한관절경학회지
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• 제7권1호
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• pp.70-75
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• 2003

목적 : 슬관절주위의 낭종유사 병변은 매우 드물고, 보고된 문헌이 거의없다. 이 논문의 목적은 드물게 보고되는 슬관절주위 낭종유사 병변의 관절경적인 절제제거술의 효용성을 알아보고자 함이다. 대상 및 방법 : 슬관절주위에서 발견된 14예의 낭종유사 병변을 대상으로 하였으며 3예의 슬개하 지방체의 결절종, 1예의 관절내 거대세포종은 거의 보고된 적이 없으며 1예의 관절낭주위 상피양 낭종과 1예의 관절내 섬유종은 전 세계적으로 보고된 적이 없다. 슬관절주위 낭종유사 병변의 진단은 자기공명영상을 이용하였고 병리조직검사에 의하여 확진되었다. 남자는 9예였고 여자는 5예였으며 평균나이는 24($11\~43$세) 였다. 최종 12개월 추시되었고 평균 추시기간은 45(12개월$\~$8년)개월이었다. 결과 : 모든 환자는 관절경을 이용한 절제제거술을 시행하였고 최종추시에서 초음파검사 및 자기공명영상 촬영을 실시하여 재발여부를 확인하였으며 최종추시 Lysholm 슬관절지수는 98.9점 $(95\~100)$이었고 최종추시시 4례에서 이학적검사상 경도의 이상소견을 보였으나 모두 만족하였다. 전례에서 우수의 결과를 얻었고 재발은 없었다. 결론 : 슬관절주위 낭종유사 병변의 관절경적인 절제제거술은 우수한 방법이고 이후 오랜기간의 추시가 필요하다.

• 정신신체의학
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• 제27권2호
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• pp.111-118
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• 2019

연구목적 본 연구에서는 섬망 증상 조절을 위한 항정신병약물 처방에 영향을 주는 임상적 특징을 알아보고자 한다. 방 법 연세대학교 원주세브란스 기독병원에 입원하여 정신건강의학과에 협진 의뢰된 환자 중, 일반신체질환에 의한 섬망으로 진단된 185명을 대상으로 후향적 의무기록을 조사하였다. 항정신병약물을 사용한 군과 사용하지 않은 군으로 구분하여 임상적 특성을 비교 분석하였다. 결 과 항정신병약물 사용군은 129명(66.5%)으로 정신과약물 사용력이 많았다. 특히 벤조디아제핀계 약물 사용력에서 두 군 간에 유의미한 차이를 보였다. 섬망평가척도 대다수에서 항정신병약물 사용군이 높은 점수를 보였다. 결 론 항정신병약물 사용군은 섬망의 외현 증상이 두드러지며 기저에 벤조디아제핀계 약물 복용력이 높았다. 이는 벤조디아제핀이 섬망의 경과와 외현 증상에 영향을 주었을 가능성이 있다. 임상 현장에서 예후에 영향을 줄 수 있는 섬망의 임상적 특징에 대한 이해가 축적되어야 할 것이다.

• 대한정형외과 초음파학회지
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• 제4권2호
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• pp.101-110
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• 2011

증식치료의 이론적 배경과 기전, 시술방법, 결과 및 합병증 등에 대하여 근거-중심의 문헌 고찰을 토대로 논의하고자 한다. 증식치료는 전통적으로 건 혹은 인대 이완으로 인한 통증을 포함한 만성적인 근-골격 계 통증의 치료법 중 하나로써 증식치료제를 주사하여 염증 반응을 유도하여 인체의 정상적인 치유 기전을 자극하는 최소 침습적 주사요법이다. 증식치료제는 크게 세가지 기전에 의하여 작용하며, 가장 흔히 사용되는 증식치료제는 10~25% 포도당이다. 최근 초음파 기기의 발달과 함께 증식치료에 있어서도 유용하게 이용되고 있어 진단 뿐 아니라 초음파 중재 하 시술을 통해 효율을 높이고 합병증을 줄일 수 있게 되었다. 가장 흔한 합병증은 주사 부위의 통증으로 대개 자기한정적이고 진통제에 잘 반응한다. 그 외 합병증은 드물며 경험이 많은 임상의에 의해 시행되었을 경우 비교적 안전한 것으로 보고되고 있다. 증식치료는 근-골격 계 통증 및 관절 이완의 치료방법으로써 최근 재조명되고 있으나, 현재까지 보고된 결과들은 아직까지는 그 적응과 효과에 대한 확실한 자료가 부족한 실정이다. 이에 향후 적응이 되는 대상의 선택을 확실히 할 수 있는 신체검진 혹은 진단 기술 등에 대한 연구 혹은 주사요법과 다른 보존적 치료와의 비교 연구 등을 통하여 증식치료에 대한 근-골격 계에 있어서의 독립적이면서 효과적인 역할에 대하여 명확히 해야 할 것이다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제5권2호
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• pp.161-164
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• 2006

목적: 슬관절 손상의 많은 빈도를 차지하고, 가장 흔하게 수술의 원인이 되는 반월상 연골판 손상을 외래에서 쉽게 일차적으로 검사하는 관절선 압통의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 5월에서 2006년 6월까지 군병원에서 동일한 시술자에게서 반월상 연골판 손상이 의심되어 수술을 시행한 76명의 환자를 대상으로 관절선 압통(joint line tenderness)에 대한 민감도, 특이도, 정확도, 양성 예측율, 음성 예측율 등을 분석하였다. 결과: 관절선 압통의 민감도, 특이도, 정확도, 양성 예측을, 음성 예측율은 순서대로 78.8%, 32.6%, 52.6%, 47.3%, 66.7%로 나타났으며 외측과 내측 및 불안정성을 동반한 환자를 대상으로 동일하게 분석하여도 상기 결과와 비슷하게 높지 않은 결과를 나타내었다. 결론: 관절선 압통 단일 검사는 외래에서 손쉽게 행해지는 간편한 검사이나, 그 단독 검사로서는 유용성이 떨어지는 것으로 보인다. 그러므로, 여러가지 이학적 검사를 병행 시행하는 것이 좀 더 높은 진단율을 나타낼 것으로 보이고, 필요시에는 자기공명영상(MRI)이나 진단적 관절경 검사도 필요할 것으로 보인다.

• 대한수의학회지
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• 제37권3호
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• pp.669-685
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• 1997

The present study was performed to evaluate the effects of xylazine and tiletamine + zolazepam on echocardiograms before and after experimental myocardial infarctions in clinically normal dogs taken preliminary examinations related to cardiac function. The results are as follows. With xylazine administration, left ventricle end-diastolic dimension, left ventricle end-systolic dimension, left atrium/aorta, ejection time and velocity of circumferential fiber shortening increased and mitral valve CD slope, % delta D decreased(p<0.01). In tiletamine+zolazepam administered group, interventricular septum amplitude(p<0.01), mitral valve DE slope(p<0.05) and ejection time(p<0.01) decreased and left atrium/aorta, ejection time also decreased compared with xylazine group(p<0.01). In 48 hours after experimental myocardial infarction group, anterior aortic wall amplitude decreased compared with control, xylazine, tiletamine + zolazepam group, respectively(p<0.01). Posterior aortic wall amplitude decreased compared with control(p<0.01). Left ventricle end systolic dimension increased compared with control and tiletamine + zolazepam group, respectively(p<0.01). Left ventricular posterior wall end systolic dimension decreased compared with control(p<0.01). Left ventricular posterior wall amplitude decreased compared with control and tiletamine+zolazepam group(p<0.01). Left atrium/aorta decreased compared with xylazine group(p<0.01). % thickening left ventricular posterior wall decreased compared with control(p<0.05). % delta D decreased compared with control and tiletamine+zolazepam group(p<0.01). Ejection time decreased compared with xylazine(p<0.01). Velocity of circumferential fiber shortening increased compared with control and tiletamine + zolazepam group(p<0.01). With xylazine administration 48 hours after experimental myocardial infarction, anterior aortic wall amplitude, posterior aortic wall amplitude decreased compared with control(p<0.01). Left ventricle end-diastolic dimension increased compared with control(p<0.01). Left ventricle end-systolic dimension increased compared with control and tiletamine + zolazepam group, respectively(p<0.01). Left ventricular posterior wall end-systolic dimension and left ventricular posterior wall end-diastolic dimension decreased compared with control(p<0.01). Left atrium/aorta decreased compared with xylazine group(p<0.01). % thickening left ventricular posterior. wall(p<0.05) and % delta D(p<0.01) decreased compared with control. Velocity of circumferential fiber shortening increased compared with tiletamine + zolazepam group(p<0.01). With tiletamine + zolazepam administration 48 hours after experimental myocardial infarction, anterior aortic wall amplitude decreased compared with control, xylazine and tiletamine+zolazepam group, respectively(p<0.01). Posterior aortic wall amplitude decreased compared with control(p<0.01). Left ventricle end-systolic dimension increased compared with control and tiletamine+zolazepam group(p<0.01). Left ventricular posterior wall end-systolic dimension, left ventricular posterior wall end-diastolic dimension and interventricular septum amplitude decreased compared with control(p<0.01). Left atrium/aorta decreased compared with xylazine group(p<0.01). % delta D decreased compared with control and tiletamine + zolazepam group(p<0.01). Ejection time decreased compared with xylazine group and velocity of circumferential fiber shortening increased compared withtiletamine+zolazepam group(p<0.01). Conclusively, echocardiography was proved to be a useful, diagnostic, non-invasive and simple method for establishing the diagnosis of myocardial infarction and evaluating the effects of drug on cardiac function before and after myocardial infarction.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제17권1호
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• pp.259-268
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• 1984

The Korean government launched the medicaid program for the poor people as a wing of the social development and welfare programs beginning in 1977 when the fourth 5-year national economic development program started. The charts of the medicaid recipients who visited Jonglo-Gu Health Center for the period from 1981 to 1983 were reviewed and analysed. Major findings from the analysis are as follows. 1. The medicaid recipients occupied 5.19% in 1981, 2.90% in 1982 and 2.00% among the total residents of Jonglo district in 1983, respectively. 2. The mean number of physician visits per person year of medicaid recipients who visited the Jonglo-Gu Health Center was 4.73 in 1981, 4.90 in 1982 and 4.41 in 1983, respectively. 3. The consultation/referral rate at the Jonglo-Gu Health Center was 2.65% in 1981, 1.77% in 1982 and 2.18% in 1983 while the rate at the department of family practice, Seoul National University Hospital was 3.18% in 1983. 4. Classifying into 17 major categories, the pattern of diseases of the poor outpatients who visited the Hallym College Medical Center both in 1981 and 1982 showed a statistically similar pattern of the 5,169 medicaid patients who visited the Jonglo-Gu Health Center in 1981 and 401 patients in 1983. 5. Classifying into 17 major categories, the disease of outpatient visits at the department of family practice, Seoul National University Hospital from 1st May, 1983 to 31s1 Oct., 1983 revealed statistically significant similarity with both the 5,169 medicaid patients in 1981 and the 401 patients sampled in 1983. 6. Classifying into 17 major categories, the diseases of community diagnosis at the Ihwa Dong, Jonglo-Gu also showed a statistically significant similarity with the 5,169 medicaid patients who visited the Jonglo-Gu Health Center in 1981. 7. Classifying into 17 major categories, the diseases of 5,169 medicaid patients at Jonglo-Gu Health Center in 1981 showed a statistically significant similar distribution with that of the 401 sampled medicaid patients at this center in 1983. 8. Among the medicaid patients who utilized the Jonglo-Gu Health Center in 1983, 401 sampled patients who are practicable routine urinalysis composed of 131 indigent group and 270 low-income group. The sample composed of 127 males and 274 females. There were more old patients than the young ones among the 401 sampled patients. 9. Age-adjusted prevalence rate of the hypertension computed by the direct method using estimated of midyear population of 1980 year as the standard is the highest in the Yonsei area and the lowest in the Shindongmyun. Furthermore age-adjusted prevalence rate was higher for males than that of females. 10. The group of hypertension patients using routine urinalysis profile composed of pyuria, hematuria, proteinuria and glycosuria is the most statistical significant, the pyuria alone is very significant, hematuria is significant and proteinuria is also significant.

• 의료법학
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• 제20권2호
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• pp.111-140
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• 2019

생명윤리 및 안전에 관한 법률은 인체유래물연구와 인체유래물은행에 관하여 일련의 규율을 가하고 있다. 같은 법은 인체유래물연구에 대하여는 연구목적을 정하여 설명 후 동의를 받게 하는 반면, 인체유래물은행의 경우 연구목적을 정하지 아니한 채 기증받게 한다. 나아가 보건복지부령으로 정하는 인체유래물 연구 동의서식을 보면 연구목적을 정하는 경우에도 '포괄적으로 연구에 대하여' 동의하는 개방동의·백지동의가 허용된다. 덧붙여 2019. 4. 23. 개정된 제42조의2는 진단·치료과정에서 채취된 인체유래물의 잔여검체에 대하여 본인이 거부의사를 명시하지 아니하는 한 목적도 정하지 아니한 채 인체유래물은행에 제공하는 것을 허용한다. 이러한 입법은 과도하다고 보인다. 국제적으로 인체유래물기증자의 자율성과 인체유래물은행 및 인체유래물연구의 특성을 고려할 때 포괄동의를 수용할 필요가 있음은 부정하기 어렵다. 그러나 인체유래물연구에는 생명윤리 및 안전에 관한 법률 이외에 종종 개인정보 보호법도 적용되고 국내·외적으로 이 영역에서는 개방동의·백지동의는 물론, 포괄동의의 허용성도 논란의 대상이었음을 염두에 둘 필요가 있다. 또 근래의 발전된 정보통신기술에 비추어볼 때 완전한 동적동의는 아니라 하더라도 특히 위험한 경우에는 동적동의를 통한 특정동의요건의 충족이 필요하고 가능한 사안도 있다. 이는 인체유래물의 제2차적 사용 내지 인체유래물은행의 운영에 관한 거버넌스 설계와 그에 대한 설명 후 동의 및 인체유래물기증자에 대한 투명성, 인체유래물기증자의 참여권 보장을 포함한다.