Objectives : This study aimed for attain to ideal aspects in medical ethics-clinical medicine, through researching doctor's ethics based on Confucian ideas, Methods : Research materials are datum of Confucian ideas included eastern medical books and the Confucian old books, Stand on above-mentioned, I investigate indispensable ethical condition clinical doctor must have in diagnose and treat. Results and Conclusions : 1. Combination of people-oriented ideas-Confucian and applicative learning-Eastern Medicine, doctor's principle mind is initiated and Confucian physician is the center of that. 2. For practice morality and ethics using the Confucianist's good character, Eastern medical doctor read and acquire the Confucian books. 3. Eastern medical doctor make an effort for application a kind love ideas(perfect religious scholarship ideas of Confucian), serve parents and country as for practice and sublimate into a kind love ideas through practice of integrity and the self-sacrifice. 4. Occasion to examine the female patient, emphasize good manners by Confucian ideas's sexual distinction 5. According to the doctor-doctor ethics, partnership is important due to Confucian faith and good manners 6. Confucian physician often effected by the people around patient and the protector of patient and criticize positive influence by these kind of peoples(傍人) when diagnose and treat. 7. Owing to Confucian's a notion of preferring a son to a daughter(男兒選好思想), come out the methods of convert a son into a daughter(轉女爲男法)-manipulation of sex distinction. this method is criticized aspect of medical ethics.
This research was performed to investigate the determination factors of medical service to cover the fee for selecting a doctor which is one of the most important causes of debilitating national health insurance in Korea. Data was from Korea Health Panel and analyzed by Dutton(1986)'s medical service model which was an extended Anderson Model and was widely used in the researches on determination factors of medical service. The results were as follows; In the determinants of selecting a doctor in specialized medical institutions and general hospitals, patients with serious diseases selected doctors more often than other patients. By industrial accident compensation insurance law and enforcement ordinances, insurance covers the fee of selecting a doctor in the hospitals appointed by Labor Welfare Corporation for the patients in critical conditions under industrial accident compensation insurance, while health insurance patients pay the fee themselves for selecting a doctor in all cases. It is suggested that patients with serious diseases proved by medical opinion be provided with health care insurance in selecting a doctor and that the health insurance benefit coverage be enhanced by staged lowering of patient's cost-sharing.
Considering the existence of asymmetric information between doctor and patient, the doctor's reimbursement method has been considered as a desirable policy device of improving efficiency of patient's use of medical care in terms of its affecting doctor's practice pattern by determining doctor's practice revenue. By using the Community Tracking Study (CTS) physician data set, which includes not only various information on doctors practice arrangements and sources of practice revenue, but also vignettes of various clinical presentations, this paper investigates doctor's reaction to the financial incentive under the control of patient's specific medical situation. Under the econometric model for exploring the effect of doctor's reimbursement method on his/her practice patterns; referring patients, recommend doctor-visit or medical tests, the Hausman's specification test was used for checking out the possibility of the doctor's reimbursement method being endogeneized explanatory variable. In the case where the endogeneity problem of doctor's reimbursement method exists, the 2SLS method was used for correcting that problem, and the multiple regression method was used in the case where the problem is found to be nonexistent. Based on the empirical results, this paper finds that doctors do appear to respond to financial incentive. The empirical results show that the doctor's reimbursement method statistically significantly affects doctor's practice pattern and are coincident with the theoretical result proposed by previous researches, This results suggest, as doctor's practice revenues are mainly determined by prospective method, such as capitation, doctors would more refer their patients to specialists, and hesitate in recommending doctor-visit or medical exam.
To accept the doctor's professional negligence in the medical malpractice, the mistakes, by which the doctor did not foresee the production of the results in spite of the possibility of foresight and did not avoid the production of the results in spite of the possibility of avoidance, must be considered, and to decide the presence of the doctor's professional negligence, the standard must be the attention standard of general-common doctor engaged in the same business and the same function, and the medical enviornments, the conditions, the extraordinary nature of medical behavior, and etc should be considered by the general level of medical science at the time of accident. This principlel must be applied to the medical malpractice case occurred being on duty without exception. But, because of the extraordinary nature of duty work, it is difficult for any doctor to do one's best technical practice by making all diagnosis, medical treatment with all the equipment on the same plane as the ordinary times. That cannot be also expected for any doctor to do one's best technical practice in the terms of a social idea. From this point of view looking into The Precedent case related to Medical-service person being on duty sentenced by The Supreme Court, unlike the general medical malpractice case, the presence of the professional negligence in the medical malpractice occurred being on duty seems to be decided with more consideration on the general level of medical science, the medical enviornments and the conditions, particularities of medical practice at the time of accident. Especially, the extraordinary nature of medical behavior of the medical service person being on duty in the emergency room seems to be admitted compared to that of the medical service person being on duty in ward.
Yeongnyeon-euisaeng (永年醫生) was a licensed Euisaeng (醫生) without time limit. Yeongnyeon-euisaeng was a member of bridging the gap between Joseon Dynasty and the Japanese colonial period in hanuigye (韓醫界). This study aims at better understanding the Yeongnyeon-euisang. In methods, several statistics have been served about Yeongnyeon-euisaeng on the basis of the Official gazette. The following facts have been found through the Official gazette. First, the time limitted licenses have been issued mixed with a permanent license. Secondly, Yeongnyeon-euisaeng lived longer than other people. Third, the residence of Yeongnyeon-euisaeng was a very high proportion in South Hamgyong Province. Fourth, Yeongnyeon-euisaeng played an important role in Korean medical doctor (韓醫師) system after the liberation. In addition, the correlation of multilateral for Yeongnyeon-euisaeng and Confucian doctor were examined. Area of the Confucian doctor decreased since the 17th century. Confucian doctor's region and position declimed during the Japanese occupation. But Confucian doctors were also culled as status of Korean medicine and Neo-Confucianism declimed.
This study was tried to evaluate the level of completeness and the accordance in electronic medical records by comparing paper-based medical record in doctor's admission records, discharge summary, and nursing information records. Medical records of inpatients of neurology department that the 100 paper-based medical records in 2004 and 100 electronic medical records in 2006 were targeted. Existence of record items and doctor-nurse record accordance were evaluated in doctor's admission record, discharge summary, admission nursing information record, and discharge nursing information record. There were not any differences between electronic medical records and paper-based medical records in doctor's admission record and discharge summary. Electronic medical records had less missing records than paper-based medical records in admission and discharge nursing information records. Electronic medical records showed higher accordance than the paper-based medical record in doctor-nurse record generally, but there were statistically differences in only medication, allergy, smoking, and drinking (p<0.05). In this study, it was verified that the quality of electronic medical records are better than paper-based records in nursing information record and doctor-nurse record agreement.
This study is on Yoshimasu Todo's thoughts of a real doctor and medicine. Conclusions are as below. disease-doctor[疾醫] is a doctor treating diseases by poisonous medicines. His role is different from food-doctor[食醫] who recuperates vital energy by food. Unlike food-doctor, a disease-doctor only detoxicates poisons of diseases by using poisonous medicines. Disease-doctor shall not take credit upon himself for the service of Heaven' s power. This is Yoshimasu Todo's view of a real doctor. Medicine is not an imagination, but a reality. It is the recognition of knowing what can be known and seeing what can be seen The truth of medicine is in ancient words(古語), ancient teachings[古訓] and ancient ways[古法]. To study medicine is not recklessly believing and following the contents of ancient medical texts-${\ulcorner}$Sanghanlon(傷寒論)${\lrcorner}$, ${\ulcorner}$Geumgwe-yolyag(金置要略)${\lrcorner}$,${\ulcorner}$Somun(素問)${\lrcorner}$, ${\ulcorner}$Yeongchu(靈樞)${\lrcorner}$. It is to follow the ancient ways written and left in ancient books and not to follow wrong ways fabricated by after ages. The theories of eum-yang-obaeng(陰陽五行) and o-un-yuggi(五運六氣) are useless to medicine because these are groudless ones. This is Yoshimasu Todo's view of medicine.
With increasing demands for medical care by society, the medical system, and general citizens and rapid changes in doctor's awareness, the competencies required of doctors are also changing. The goal of this study was to develop a doctor's competency framework from the patient's perspective, and to make it the basis for the development of milestones and entrustable professional activities for each period of medical student education and resident training. To this end, a big data analysis using topic modeling was performed on domestic and international research papers (2011-2020), domestic newspaper articles (2016-2020), and domestic social networking service data (2016-2020) related to doctor's competencies. Delphi surveys were conducted twice with 28 medical education experts. In addition, a survey was conducted on doctor's competencies among 1,000 citizens, 407 nurses, 237 medical students, 361 majors, and 200 specialists. Through the above process, six core competencies, 16 sub-competencies, and 47 competencies were derived as subject-oriented doctor's competencies. The core competencies were: (1) competency related to disease and health as an expert; (2) competency related to patients as a communicator; (3) competency related to colleagues as a collaborator; (4) competency related to society as a health care leader (5) competency related to oneself as a professional, and (6) competency related to academics as a scholar who contributes to the development of medicine.
We use the concept of the "doctor's role" as a guideline for developing medical education programs for medical students, residents, and doctors. Therefore, we should regularly reflect on the times and social needs to develop a clear sense of that role. The objective of the present study was to understand the knowledge structure related to doctor's job competencies in Korea. We analyzed research trends related to doctor's job competencies in Korea Citation Index journals using text network analysis through an integrative approach focusing on identifying social issues. We finally selected 1,354 research papers related to doctor's job competencies from 2011 to 2020, and we analyzed 2,627 words through data pre-processing with the NetMiner ver. 4.2 program (Cyram Inc., Seongnam, Korea). We conducted keyword centrality analysis, topic modeling, frequency analysis, and linear regression analysis using NetMiner ver. 4.2 (Cyram Inc.) and IBM SPSS ver. 23.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). As a result of the study, words such as "family," "revision," and "rejection" appeared frequently. In topic modeling, we extracted five potential topics: "topic 1: Life and death in medical situations," "topic 2: Medical practice under the Medical Act," "topic 3: Medical malpractice and litigation," "topic 4: Medical professionalism," and "topic 5: Competency development education for medical students." Although there were no statistically significant changes in the research trends for each topic over time, it is nonetheless known that social changes could affect the demand for doctor's job competencies.
The Korea health care system has been divided into Western and Oriental (Korea traditional) medicine since 1951. In accordance with dualistic medical system, there are many conflict cases between medical doctors and oriental medical doctors. Meanwhile, there were much discussions about the meaning and criteria of medical malpractice(negligence). Especially, many cases have been built up about the criteria of medical malpractice through lawsuits. But, comparatively, there's few the medical malpractice case of the oriental medical doctors. According to a recent ruling of the Supreme Court, the legal principles of medical doctor's malpractice case are equally applied to the criteria of the oriental medical doctor's malpractice case. But there are much considerations in addition to these principles for the dualistic medical system and academic distinctiveness. This study is intended to review the dualistic medical system, the criterion of medical malpractice, and analysis this issues. To make long story short, under our dualistic medical system, judging the medical and oriental malpractice should be considered relatively. However, it makes sense that we want medical doctor or oriental medical doctor to demand the reinforced negligence to restrict the unnecessary discretion. If there is lack of evidence-based medicine or the rationality suspected, the health care providers must give enough proof.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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